Gyermek ortodoncia, ortopéd fogászat
Az orthodontikus eszközök alkalmazása során figyelembe kell venni, hogy a készülék hatása különböző irányban történik. A készülék által mozgatott fogakra ható erőt aktív hatáserőnek nevezik. Newton törvénye szerint (a cselekvés megegyezik az ellenáramlással) a készülékben van egy adományozó erő (ellenreakció), amelyet reaktív erőnek neveznek.
Az ortodonciaeszközök általában két részből állnak. rögzített vagy rögzítő, mobil, vagy mobil (aktív). A készülék tervezésénél a megfelelő támogatást kell kiválasztani. Állandó lehet, ha a készülék rögzítő része helyhez kötött és gyakorlatilag nem okozza a fogak elmozdulását, az alveoláris folyamatokat és a kölcsönható - reciprok (mobil) működést. Példa lehet egy bővítő lemez csavarral vagy Coffin rugóval, amelyet az alap középpontjába vágunk. A tartó területének növelésével lehet szabályozni a készülék reaktív hatását a fogak támasztására, alveoláris folyamatokra. A támogató fogak kiválasztása során figyelembe kell venni gyökerei kialakulásának időzítését és a baba fogainak gyökereinek felszívódását.
Az orthodontikus eszközök legteljesebb osztályozását, figyelembe véve cselekvésük és konstruktív tulajdonságaik biofizikai alapelveit, F. Ya, Khoroshilkina és Yu. M. Malygin javasolta. Az ortodonciaeszközöket különböző tulajdonságok szerint osztályozzák (21. ábra).
- A cselekvés elve szerint: mechanikus működés, funkcionális irányítás, funkcionális működés, kombinált cselekvés.
- A módszer és a cselekvés helyszíne: egy állkapocs, egy állkapocs-intermaxilláris hatás, dvuhaslyustnye, extraorális, kombinált hatás.
- A támogatás típusa: kölcsönhatás (kölcsönös) és helyhez kötött.
- A helyszínen: intraorális - orális (palatine, lingual), vestibularis; extraorális fej (frontális-occipital, parieto-occipital, kombinált); méhnyak, maxilláris (felső, labiális, alsó ajak, áll, submandibularis, szögletes); kombinált.
- Rögzítési módszerrel: rögzített, eltávolítható, kombinált.
- Az építkezés típusa szerint: ív, kappa, lemez, blokk, keret.
Például egy expandáló lemez egy mechanikusan működő, egy állkapocs, orális, eltávolítható, vérlemezke készülék; irányító korona Katz - funkcionális irányítás, egy állkapocs, intermaxilláris működés, fogatlan, nem eltávolítható eszköz kölcsönös támogatással.
Minden ortodontiai eszköz megelőző, gyógyító és retenciós eszközökre oszlik.
A megelőző eszközök meggátolják a rágóeszköz deformitásainak lehetséges kialakulását. Ez például a pattogó és a bazális lemezek, amelyek korai eltávolítása a tej fogak.
Az orvosi eszközök segítségével a kialakult deformációk megszűnnek.
A reteszelő eszközök az ortodontikus kezelés eredményeit rögzítik, megakadályozzák a relapszusokat.
Mechanikusan működő berendezés. A jellemző ezeknek az eszközöknek, hogy ezek mint egy tolóerő ható fém ligatúrák, gumigyűrű, nyomás vagy vontatási aktivált ívek rugós kar, csavar vagy csavarja ki a csavarok, anyák és mások.
A klasszikus, nem eltávolítható vestibularis mechanikai mechanizmus az Engle arch (22. ábra).
Ez a típusú készülék magában foglalja Begg, Johnson, Ainsworth és mások készülékét is.
Mechanikusan ható orális, nem eltávolítható eszközök példái a Mershon, Gerlig-Gashimov és mások.
A mechanikusan működő nem eltávolítható eszközök negatív tulajdonsága, hogy nehezíti a szájüreg gondozását; ezeknek az eszközöknek a nyomása vagy tolóereje hosszú ideig (tartósan) hatékony, az akció erejét az orvos szabályozza. A nagy aktivitású brutális erő alkalmazása ilyen esetekben az elmozdult fogak lazulásához, vagy akár elvesztéséhez vezethet. A ligatúrák károsítják a gingivális papillákat, és az ívek néha megszakítják a fogak zománcát. A gyermeknek gyakran (4-5 nap múlva) meg kell látogatnia egy orvost, aki viszont sok időt tölt az ív beállításával, a ligatúrák megváltoztatásával, a száj vécével. Az íj vestibularis pozíciója mások számára is láthatóvá teszi, ami gyakran gyengíti a gyermeket.
A mechanikus hatású eltávolítható ortodontikus eszközök kényelmesebbek, higiénikusabbak, esztétikusak.
A mechanikusan leválasztható ortodoncia-berendezés egyik példája lehet egy tágító lemez vagy egy tolófejjel ellátott lemez. A támogatás lényege a fogak és alveoláris folyamatok alapja. A beállító aktív rész egy csavar, egy rugó (23. ábra), egy csavar (24. ábra), egy toló, és a rögzítő rész egy bilincs.
A készülék aktivitása és erőssége attól függ, hogy az orvos mennyire csavarja be a szelepet, aktiválja a rugót, csavarja meg a csavart stb.
Funkcionálisan irányító eszközök. Ehhez a csoporthoz tartozik egy ferde síkú berendezés összes szerkezete. Ezek az eszközök csak a dentition zárásakor működnek, rágás. Békésen passzívak. Megkülönböztetni a cserélhető és nem eltávolítható eszközöket. Egy példa a nem-eltávolítható eszköz működőképesen vezetőhatásának útmutatók szolgálnak koronák Katz (25. ábra), és egy eltávolítható - Bynina kappa, a lemez és a harapás blokk a ferde (26. ábra) Planes.
Ezeknek az eszközöknek a hatása a rágóizomcsökkenés erejétől és a periodontális receptorok reakciójától függ. Az állkapocs az imbuszba helyezett funkcionális készülékkel történő becsukásakor a gyermek a legnagyobb nyomást érinti a fogakra, amelyek érintkezésbe kerülnek a ferde síkkal, és ha fájdalmasnak érzi magát, csökkenti a tömörítési erőt. Következésképpen a fogakra alkalmazott erőt a gyermek maga szabályozza. A ferde sík nagyobb terhelésű területeket és olyan területeket hoz létre, ahol a terhelés csökken, ami a rágórendszer morfológiai és funkcionális átrendeződését okozza. A funkcióvezérlő eszközök működése szakaszos.
Ez a fajta készülék nem biztonságos, mivel az eltolódott fog (fogak) idegvégződései (receptorai) a fájdalom (védő) érzését nem érzékelik a megnövekedett terhelésnek. Ez a cselekvõ erõszabályozás (a fogazat tömörítésének mértéke) megsér- tése, az eltolódott fogak túlterhelése és lazulásuk következtében keletkezik.
Funkcionálisan működő készülék. Action eszközök miatt elrablását segítségével a vesztibuláris lemez, pajzs, Pelota a fogazat, alveoláris nyúlványai, a környező lágy szövetek (ajkak, az arc, nyelv). Ebben az esetben a fogsorok, alveoláris folyamatok szabadulnak fel a lágy szövetek nyomásától a deformáció területén. Ez segít normalizálni a légzés funkcióját nyelés, bukkális helyzetben, a nyelv, az ajkak és a szorító helyzetben, a fogak a fogsor a szállás, valamint serkenti a alveoláris csont pofák a fejletlenség (panelboard terápia). Ilyen típusú készülékek a vestibularis (27. ábra), a vestibulo-orális lemezek, a Frenkel funkcióinak szabályozói.
A kombinált működtető gépek egy ferde síkkal vagy egy harapásperemmel együtt mechanikus erőforrásokkal - csavarokkal, rugókkal stb. Rendelkeznek. Ezek eltávolíthatók és eltávolíthatók is. Például Gulyaeva készüléke (28. ábra) nem eltávolítható.
A ferde síkra kiterjedő táguló lemez formájában és a fogínyakon (a Khurgina készülékén) lévő fliphorgák eltávolíthatók.