Cefotaxim por oldat
1 injekciós hatóanyaga a cefotaxim nátriumsója - 500 mg vagy 1000 mg.
farmakológiai hatások
III generációs cefalosporin antibiotikum parenterális beadásra. Baktericid hatás, megzavarja a szintézisét sejtfalak a mikroorganizmusok. Ez egy széles spektrumú lépéseket.
Ez aktiv Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok más antibiotikumokra rezisztens: Staphylococcus spp. (Beleértve a Staphylococcus aureus, beleértve a törzsek képező penicillináz), Staphylococcus epidermidis (kivéve a Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus, meticillin-rezisztens), a Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, a Haemophilus influenzae (beleértve törzsek képező penicillináz), a Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (Beleértve a Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (beleértve törzsek képező penicillináz), Acinetobacter spp. Corynebacterium diphtheriae Erysipeiothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp. Propionibacterium spp. Clostridium spp. (Beleértve a Clostridium perfringens), Citrobacter spp. Proteus mirabilis, a Proteus vulgaris Providencia spp. (Beleértve Providencia rettgeri), Serratia spp. néhány a Pseudomonas aeruginosa törzsek, Bacteroides spp. (Beleértve néhány törzsek Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (Beleértve Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. A legtöbb Clostridium difficile törzzsel - rezisztens. Ellenáll a legtöbb béta-laktamáz Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok.
farmakokinetikája
Egyszeri intravénás injekció dózisban 0,5 g, 1 g és 2 g maximális koncentrációhoz szükséges idők - 5 perc, a maximális koncentráció 39, 101,7 és 214 ug / ml, ill. Miután intramuszkuláris beadása dózis 0,5 és 1 g maximális koncentrációhoz szükséges idők - 0,5 órán át, és a maximális koncentráció 11 és 21 mikrogramm / ml, ill. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 30-50%. Biológiai hasznosulás - 90-95%. Hoz létre a terápiás koncentrációk a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, a bőr, lágy szövet) és folyadékok (szinoviális, perikardiális, mellhártya, köpet, epe, vizelet, agy-gerincvelői folyadékban) a szervezet. A megoszlási térfogat - 0,25-0,39 l / kg. A felezési - 1 órán át intravénás adagolásra és 1 - 1,5 óra - intramuszkuláris beadás. Kiválasztódik a vesék által - 20 - 36% egy módosítatlan formában, a többi - a metabolitok formájában (15 - 25% - formájában egy gyógyászatilag hatásos dezatsetiltsefotaksima 20 - 25% - a inaktív metabolitok formájában 2 - M2 és M3). A krónikus veseelégtelenségben szenvedő és az idősek felezési nőtt 2 alkalommal. A felezési idő az újszülöttekben - 0,75-1,5 óra koraszülötteknél (testtömeg kevesebb, mint 1500 g) növeltük 4,6 óra; testtömegű gyermekek legfeljebb 1500 g - 3,4 óra. Az ismételt intravénás dózis 1g minden 6 órában 14 napig összesítés nem figyelhető meg. Ez bekerül az anyatejbe.
Jelzések
Fertőző-gyulladásos betegségek által okozott fogékony cefotaxim mikroorganizmusok: fertőzések, a központi idegrendszeri (meningitis), légúti és a felső légúti, húgyúti, csontok, ízületek, bőr és a lágy szövetekben (beleértve fertőzött sebek és égési sebek), kismedencei hashártyagyulladás , bakterémia, szeptikémia, intraabdominális fertőzések, szívbelhártya-gyulladás, Lyme-kór, gonorrhoea, és a fertőzések miatt immunhiányos. Fertőzések megelőzésére a műtét után (beleértve urológia, szülészeti és nőgyógyászati, gyomor-bél traktus).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység cefotaxim (beleértve a penicillin, más cefalosporinok, karbapenemek), gyermekek (intramuszkuláris - 2,5 év, amikor használják például lidokaint oldószer).
Újszülött korban (intravénás adagolás), a krónikus veseelégtelenség, a colitis ulcerosa (beleértve a történelem).
Alkalmazása terhesség és szoptatás ideje alatt
Alkalmazása a terhesség csak akkor lehetséges, abban az esetben, ha a potenciális előny, hogy az anya nem múlja felül a magzati kockázatot. Megfelelő és jól kontrollált vizsgálatokat terhes nők nem végeztek.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
Vigyázat
A kezelés első heteiben lehet álhártyás kolitisz megnyilvánuló súlyos, elhúzódó hasmenés. Ennél abba a gyógyszer szedését és felírni a megfelelő kezelést, beleértve a vancomycin vagy metronidazol.
Betegeknél, akiknek a kórtörténetében allergiás reakció penicillinnel, érzékeny lehet a cefalosporin.
A gyógyszeres kezelés, több mint 10 nap kell, hogy figyelemmel kíséri a több vérsejtek. A kezelés során cefotaximmal kaphatnak téves pozitív és téves pozitív Coombs reakciót vizeletben a glükóz.
Alkalmazása során odovremenno cefalosporin antibiotikumok és az etanol fejlődése disulfiramopodobnyh reakciók, de a klinikai vizsgálatok cefotaxim (claforant) jegyezték hasonló hatást, amikor azt egyidejűleg alkalmazni etanollal.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama tartózkodnia kell a közúti vezetés és osztályok potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
Adagolásra és
Felnőttek és gyermekek 50 kg testtömegű vagy több: komplikációmentes fertőzések - intramuszkulárisan vagy intravénásán 1 g 12 óránként; komplikációmentes akut gonorrhoea - intramuszkuláris injekció 0,5 - 1 g egyszer; mérsékelt fertőzések - intramuszkulárisan vagy intravénásán, és 1 - 2 g 8 óránként; a szepszis - intravénás injekció, 2 g minden 6 - 8 óra, életveszélyes fertőzések (meningitis) - intravénás injekció, 2 g 4 óránként maximális napi dózis - 12 g. a kezelés időtartama határozza meg egyénileg.
A fertőzés megelőzésére a műtét előtt beadott során az általános anesztézia, ha az egyik beadásánál ismételni, ha szükséges, után 6 - 12 órával.
A császármetszés (a terminálokon overlay köldökvéna) - 1 g i.v., majd a 6 és 12 órával az első dózis után - amellett, hogy 1 g
Ha a kreatinin-clearance 20 ml / perc / 1,73 m és kisebb, mint a napi dózis csökkenthető 2-szer.
Koraszülött és újszülött maximum 1 hétig - intravénásán 50 mg / kg 12 óránként; idősebb 1-4 hét - intravénásán 50 mg / kg 8 óránként; testtömegű gyermekek 50 kg-ig - intravénás vagy intramuszkuláris injekció a 50 - 180 mg / kg 4 - 6 szervek. A súlyos fertőzések, beleértve a meningitis, a napi dózist növeljük a 100 - 200 mg / kg, intramuszkulárisan vagy intravénásán, a 4 - 6 lépéseket, a maximális napi dózis - 12 g.
Feltételek injekciós oldatok készítésére: intravénás injekcióhoz, mint oldószer víz injekcióhoz (1 g hígítva 4 ml oldószerben); intravénás infúziót alkalmazunk oldószerként 0,9% -os nátrium-klorid-oldat vagy 5% -os dextróz (1 gramm hígítva 50-100 ml oldószert). Infúzió időtartama - 50-60 perc. Az intramuszkuláris injekció segítségével injekciós vizet vagy egy 1% -os lidokain-oldatot (1 g hígítva 4 ml oldószerben).
mellékhatás
Allergiás reakciók. urticaria, hidegrázás és láz, kiütés, viszketés, bronchospasmus, eosinophilia, malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), angioneurotikus ödéma, anafilaxiás sokk.
A idegrendszerre. fejfájás, szédülés, encephalopathia, mozgási rendellenességek, görcsök.
A húgyúti rendszer. veseműködési zavar, oliguria, interstitialis nephritis.
A emésztőrendszert. hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, flatulencia, hasi fájdalom, a golyva, a máj, stomatitis, glossitis, az álhártyás vastagbélgyulladás, májgyulladás, sárgaság.
Oldalról a vérképzésre. Hemolitikus anémia, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, hypocoagulation, agranulocytosis.
Szív-és érrendszer. potenciálisan életveszélyes szívritmuszavar következő gyors bolus centrális vénába.
Laboratóriumi paraméterek. azotémia, megnövekedett karbamid koncentrációja a vérben, megnövekedett aktivitása „máj” transzamináz és alkalikus foszfatáz, hypercreatininemia, hyperbilirubinaemia, a hamis pozitív Coombs teszt.
Egyéb. felülfertőzés (különösen, candida hüvelygyulladás).
Helyi reakciók. visszérgyulladás, fájdalom véna mentén, fájdalom és beszivárog a helyén intramuszkuláris beadás.
Tünetek: görcsök, enkefalopátia (abban az esetben a nagy dózisban, különösen olyan betegeknél, veseelégtelenség), remegés, megnövekedett neuromuscularis ingerlékenység.
Kezelés: tüneti, életfunkciók fenntartása. Nincs specifikus ellenszere.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyászatilag kompatibilis megoldások más antibiotikumok ugyanabban a fecskendőben vagy beszennyeződhet.
Ez növeli a vérzés kockázatát, kombinációban vérlemezke-ellenes szerek, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Annak a valószínűsége, a vesekárosodás nő, ha együtt egy aminoglikozid, polimixin B, és „loop” diuretikumok.
Gyógyszerek, amelyek blokkolják tubuláris szekréció, növeli a plazma koncentrációját cefotaxim és lassítják annak kiválasztódását.
kiadás Form
Porok injekció
tárolási körülmények
List B. A sötét helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 25 ° C-on