Az epével sipoly - epeúti fistula - Medical Library
Bile sipoly - hosszú meglévő stroke különböző hosszúságú, amelyben az epe az epehólyag, epevezeték belép a külső (külső és fisztula), vagy a szomszédos üreges szervek - a gyomor, a belek és mások (belső sipoly). J. a. eredményeként jött létre a patológiás folyamat - calculouse és epehólyag-gyulladás (lásd az epekövesség.), fekélyek és egyéb sérülések, beleértve a. epeúti véletlen sérülés a műtét során a hasi szerveket. J. a. Ezeket lehet mesterségesen létrehozott terápiás célokra, például, hogy megszüntesse a sárgaság, akut roham enyhítésére destruktív epehólyag-gyulladás, cholangitis vagy is. Ezek sipolyok vannak cholecystostomiát, holedohostoma, gepatoholangiostoma, biliodigestive anastomosis.
Külső epe fisztula, és lehet komplett vagy inkomplett, állandó és visszatérő (periodikusan nyitjuk). A megnyitón a sipoly és a bőr általában a jobb bordaív. Ha Jean. jön elegyített epe tartalmaz a szomszédos üreges test, ez az úgynevezett vegyes.
Diagnózis szabadtéri J. együtt. nincs nehéz jelenlétében a mentesítés epe. Annak meghatározására, az oka a sipoly, szükséges fisztulográfia konfiguráció (ábra. 1).
Konzervatív kezelés, amelyet gyakran előre preparátumot kell helyreállítását célzó elveszett szervezet funkcióit. Víz-elektrolit egyensúly korrigáló beadását tartalmazó oldatok eiekirolitveszte az elegyből. Hiány a fehérjék és megszünteti a bevezetése száraz natív plazma, albumin, aminosavak, stb poliglobulina. Amikor okozta vérzések a májfunkció-hiány, és a K-vitamin, menadion beadott, C-vitamin és a B csoportba Annak érdekében, hogy csökkentsék a súlyosságát kapcsolatos állapot Ahola szükséges visszatérés önti epe az emésztőrendszert. Az epe gyűjtjük zhelchepriemnik (egy műanyag zacskóba,
üvegedénybe), szűrjük, és hagyjuk inni (sör), vagy beadhatók egy nazogasztrikus szondán keresztül a gyomorba vagy a nyombélben.
Amikor a spontán lezárása a külső nyílást és egy sipoly kíséretében hidegrázás, a láz, sárgaság, meg kell bővíteni fém szonda vagy katéter buzhom, amelyek előreviszik a fisztula evomu természetesen körültekintően kell erőszak nélkül. Elválasztása után gennyes epe, néha kis kövek gyulladás szüntetni.
Ez nagyon fontos bőrápoló a kerülete a sipoly evogo lyukak. Ebből a célból, miután az egészségügyi kád végezzük alapos a bőrt WC utána festett védő paszta (Lassara, szilikát, stb), A ragasztó készítmények (BP-2, BP-6), vagy bevonva felszívódó polimer film. Mindez megakadályozza a bőr érintkezését a mentesítési a sipoly, és hozzájárul, hogy megszüntessék a bőrgyulladást.
A legtöbb beteg a külső J. együtt. sebészeti kezelés. Először is szükséges, hogy a teljes külső sipoly azaz, fenntartani egy szerves akadály (kő, heg szűkület, tumor th), valamint együtt Jean. gyomor, bél, hasnyálmirigy sipoly és más s. A cél az, hogy megszüntesse a műtét J. együtt. és helyreállítása normál epe elfolyását vagy a létrehozandó kerülőutak beszerzésének epe a bélbe. Erre a célra kimetszése után sipoly és elő bilio-biliodigestive vagy epeúti anasztomózis (lásd. Az epehólyag. Epeutak).
Belső epeúti sipolyok és viszonylag ritkák, és klinikailag nem mutatható ki,
észlelt véletlenül, például radiológiai vizsgálat. A leggyakoribb (60-90%) a kiváltó tényező epekő. Ritkábban, belső J. együtt. megfigyelt gyomor-és nyombélfekély, rák, epehólyag, gyomorrák azaz, hydatid e actinomycosis, Alveococcosis, májkárosodás, és epeúti. Belső J. együtt. általában között kialakult az epehólyag vagy a közös epevezeték és a nyombélben.
Klinikailag belső J. együtt. általában elfedi az alapbetegség - calculous krónikus epehólyag-ohm, gyomorfekély és nyombélfekély, stb, kivéve epe-bronchiális fisztula (2. ábra), amelyen egy keverékben köpet epe .. Biliodigestive sipoly és gyakran bonyolult miatt cholangitis ohm öntvény gasztrointesztinális tartalmát az epevezeték, máj-tályog ohm; vesico-vastagbél sipoly és folytassa súlyos kolitisz th, a gyakori hasmenés, ami zavar a víz és só, fehérje-anyagcsere, és éles kimerülése a beteg. Offset nagy megkeményedés keresztül a bél epe-sipoly vezethet akut bélelzáródás (lásd. Bélelzáródás), ami néha az első tünet belső Zh.
Diagnózis belső J. együtt. nehéz, kivéve, ha köhögés kisülési epe (epe-fisztula bronchiális), és a gáz- a epevezeték sima film has alatt biliodigestive sipoly ah.
Elismerése belső J. együtt. hozzájárulhat duodenography képes mesterséges hipotenzió (lásd. duodenography relaxáció), bronchography.
Indikációi sebészeti kezelés a belső J. együtt. azok a komplikációk, hogy okoznak (cholangitis, májtályog, ileus, tüdővérzés, stb), és az alapbetegség (epehólyag-gyulladás, gyomorfekély, echinococcosis és mtsai.). Műtéti beavatkozás általában csak a nem kapcsolódó szervek alkotó sipoly. varrást és lyukak.
Hivatkozásban.: Lindenbraten LD Radiology a máj és az epeutak, M. 1980 Külső és belső sipoly a Sebészeti Klinika, ed. EN Vantsyan, M. 1982.
Kapcsolódó cikkek epe sipolyok
Hírek a epe sipolyok
- Opportunista gombák (UPG) és a peptikus fekélybetegség a gyomor opportunista gombák (UPG) főleg kapcsolható egy már meglévő hiba fekélyes gyomor nyálkahártyáját.
- Változások proteolízis jellemző betegek peptikus fekély A gyomorfekély betegeknél hiper. Normo és aszténiás szomatotípus megfigyelt aktiválása proteolízis, amelyek növekedését eredményezi pepsino- aktivitást tripsino-, elastozo- és kollagenazapodobnyh enzim alfa1 - proteináz inhibitor, alfa-2 - makroglobulin, és különösen a sav-stabil
- Értékelése közötti kapcsolat gastrooesophagealis reflux betegség és az irritábilis bél szindróma Gyomorfekély és 12 nyombélfekély
Beszélj epe sipolyok
- Félreértés ne essék: a nagymamám volt megtisztítását a belekben, majd ellenőrizte a gyomorban (lenyeli). Félreértés ne essék: a nagymamám volt megtisztítását a belekben, majd ellenőrizte a gyomorban (lenyeli), megszúrta fájdalomcsillapítók, de semmit sem segített, ugyanaz a fájdalom erős, nem tud menni a mosdóba, húzza le az összes gyomor. belek is. Igyál fű, különböző tabletták, mekstury- nem segít. A diagnózis a colitis és gyomorhurut
- Aprovel csökkenti a nyomást, de gyomorpanaszok Jó napot. Kihúzza nagynyomású akár 150/100, körülbelül 4 éve, I - 39 beteg. Szív érdekében, EKG is. Hlesterina megemelkedett szintje, de még a normál tartományon belül. Az orvos által diagnosztizált magas vérnyomás. Aprovel előírt, mint a gyógyszer mellékhatások nélkül. Két hét múlva, stb
- Minden rokonom (g) az anyai nagyapja szenvedett onkológia (gyomor kishech.