A belső és külső epeúti sipoly a slozhneniya epekövesség
Belső epeúti sipoly
Amikor a hosszú távú jelenlétét kő a epeúti és epehólyag gyulladásos beszűrődés képződnek. Ezt követően, a szomszédos szervek nyugtató gyulladás kialakulását kötőszövet összenövések. Ezt követően kapott nekrotikus változásokat a epehólyag falán előforduló nyomás kő, valamint a gyulladásos folyamat előfordulhat perforációt fal alkotnak egy sipoly között az üreges testek.
Sipoly epekő eredetű osztva biliodigestive (holetsistogastralny, holetsistoduodenalny stb), és biliobiliarnye (holetsistoholedohealny vagy Mirizi szindróma).
A klinikai kép a belső biliáris fisztula gyakran elfedi a tünetek az alapbetegség patológia, és lehet egy véletlenszerű megállapítás cholangiographia vagy a műtét alatt. Az egyik szövődmények biliodigestive sipolyok a GSD bélelzáródás okozza a nagy epekő.
Az ultrahang jeleit mutatta aeroholii (gáz jelenléte az epevezeték). Fontos szerepet játszik a diagnózis sipoly biliodigestive játszanak közvetlen cholangiográfia és endoszkópos vizsgálati módszerek, mint például a retrográd holangiopankreatikografiya.
Cholelithiasis bonyolítja képződjön a belső epeúti sipoly, egyrészt megköveteli a tervezett műtét, a másik - megnehezíti a műtét, különösen, ha Mirizi szindróma.
A probléma a sebészi kezelése - szétválasztása fisztula és feltételeinek megteremtése megfelelő kiáramlását epe. Hangsúlyozni kell, hogy ez nem diagnosztizálták a műtét előtt Mirizi szindróma egyik fő oka az intraoperatív komplikációk és átmenetek a minimálisan invazív műveletek szokásos laparotomiás.
Külső epeúti sipoly
Külső epeúti sipoly a kialakulásának mechanizmusa van osztva az elsődleges és másodlagos. Hogy végezze elsődleges sipoly által alkotott közvetlen, károsítja közvetlenül az epeutak; a másodlagos - sipolyok keletkező olvadékot epevezeték fali pyo-nekrotikus folyamat.
Nagyon fontos részlege a külső epeúti sipoly a teljes és nem teljes. Ha elkészült a teljes sipoly epe ürül nem esik a bélben; hiányos sipoly az epe kiválasztódik, és a fennmaradó belép a bélbe.
Sárgaság - egy szindróma, amelyre ikterikus festéssel a bőr, a nyálkahártyák és a sclera megnövekedett felhalmozódása bilirubin a vérszérum és más testnedvekben és szövetekben.
Lehetséges műtét utáni komplikációk a műtét és az epevezeték
Az elmúlt években, párhuzamosan növekedett az előfordulása epehólyag-gyulladás megnövekedett száma műveletek és az epevezeték, és nő a szövődmények.
Sebészeti akut epehólyag-gyulladás
A műveletek az akut epehólyag-gyulladás és szövődményei segítségével többkomponensű endotracheális érzéstelenítés. Általános érzéstelenítés izomlazítók csökkenti a műtét időtartama, megkönnyíti a beavatkozás extrahepaticus epevezeték, utal tényezők prof.