Abstract kígyómarás
3. A klinikai képet kígyómarás.
4. Elsősegély kígyómarás
5. falatok egyéb mérgező állatokkal és az elsősegély.
Irodalom:
Több ezer gyerek minden nyári táborozók és vidéki házak. Sun, a levegő és a víz jótékony fiatal szervezet. De nem szabad elfelejteni, hogy az erdőben, a folyó, a tengerparton a gyerekek néha nagy veszélyben - egy mérgező állat. Úgy véljük, hogy a mérgezés okozta őket, a jelenség olyan ritka, hogy nem érdemes. Ugyanakkor a WHO szerint (World Health Organization), évente kitett csípése mérgező állat a világon több mint 10 millió embert, akik közül mintegy 50.000 elpusztulnak. Különösen nagy veszélyt mérgező gyerekeknek. Ezért fontos, hogy a szülők és a gondozók tudják mérges élővilág régiónk és az elsősegély-intézkedések a vereség őket. A tapasztalat azt mutatja, hogy ha az első sürgősségi ellátás azonnali követő kórházi előírt időben, ez biztosítja a kúra 100% -ában.
Minden kígyók élnek a világon, tartozik öt család:
I. Colubridae -Colubridae, ezek a következők: közönséges Copperhead (Rézsikló), többszínű kígyó (Coluber ravergieri), tigris túl (Rhabdopis tigrina), Boiga (Boiga trigonatum).
II. Aspidovye -Elapidae, ezek közé tartozik a kobra (Naja-Naja- indiai, Naja Oxiana-Közép-Ázsia, Naja Haja - Egyiptom, stb.)
III. Vipera (Viperidae) - ezek a következők: összeadó (keresztes vipera), vipera (Vipera Ursini), vipera (Vipera libetina), Echis carinatus (Echis carinatus), stb
IV. Vipera (Crotalidae) -k Ezek közé csörgőkígyó (csörgőkígyó vagy Crotalus vagy sisitarus) és cottonmouth (Agkistrodons). Ezek az úgynevezett viperafélék vagy viperafélék, mert az arc gödrök között található az orrlyukak és a szemek, és a teljesítő termolokatora funkciót, amellyel a kígyó könnyedén kúszik a sötétben álló vagy alszik elvezetése. Az állat létrehoz egy hőmérsékleti gradiens, amely lehetővé teszi a kígyó navigálni pontosan. Egy másik funkció a jelenléte a végén a farok. csörgők. alakított cég bőrszerű fedél után fennmaradó vedlés kígyó. Állapotban irritáció, ezek a kígyók emelni a farok végén és rezeg, kisugárzást éles csattanás, ami lehet hallani messziről.
V. Hydrophidae- tengeri kígyók, tengeri kígyók. szinte soha nem fordul elő a FÁK országok területén.
Kígyók tartozó fenti családok, különböznek biológiában, a szerkezet a mérgező berendezés, a kémiai összetétele a mérget, és a mechanizmus a toxikus hatás.
Serpentine yady- komplex biológiailag aktív anyagok: enzimek (köztük -pischevaritelnyh) - elsősorban gidralaz, toxikus polipeptidek, számos fehérje specifikus biológiai tulajdonságokkal, valamint szervetlen komponenseket.
Sok enzim kígyómérgek közösek különböző családok naprimer- foszfolipáz A2, hialuronidáz, L-aminosav-oxidáz, foszfodiészteráz, 5-1-nukleotidáz más (azaz, mérgező mirigy filogenetikailag kapcsolatos gasztrointesztinális emésztési mirigyek), de ugyanakkor vannak különbségek is. Így a balin mérget (család Elapidae, kobra) és tengeri kígyók (Colubridae, marinae kígyók) neurotoxinok, amelyek megsértik időszak gerjesztés neuromuszkuláris szinapszis ezáltal petyhüdt bénulása vázizmok és a légzőszervi izmok. Halált okoz állatokban és emberekben, általában a légzési elégtelenség. például acetilkolin-észteráz enzim van jelen ezekben a mérgek (ACE), amely elpusztítja az acetilkolin és súlyosbítja a fejlesztés a bénulás.
A vipera méreg (Viperidae) és kígyó (Crotalidae) acetil-kolin-nélküli, de széles körben képviselt tripsino- fehérjebontó enzimek és trombino- kallekreino hasonló lépéseket. Ennek eredményeként a mérgezés által ezeket a mérgeket vérzések miatt alakulhatnak ki mind növekedése a permeabilitása az érfal és rendellenességek véralvadási rendszer. Release a szövetek hatására enzimek mérgek biológiailag aktív anyagok (hisztamin, enzimek, endorfinok bradikinina- gyulladás, stb ...) - csökkenését eredményezi a vérnyomás, növelik az érrendszer permeabilitását, zavar szöveti tropizmusa mikrokeringési rendellenességek. Közvetlen fellépés mérgek a szövetekben és szervekben kombinálva autofarmakologicheskimi reakciókat okoz a fejlesztés egy lánc konjugált és egymással patológiás folyamatok jellemzik a specificitása okozta mérgezés kígyóméreg.
A súlyossága toxicitás változik nagyon széles határok között, attól függően, hogy milyen típusú kígyómarás (trópusi és szubtrópusi fajok sokkal veszélyesebb), mérete, az irritáció mértékét, az összeg a befecskendezett csípése a méreg, a kor, a testsúly és a kezdeti egészségi állapota az érintett (a gyerek és a betegek szenvednek mérgezés nehezebb), a lokalizáció a harapás, a mértéke az vaszkularizációjához szövetekben, ami megkapta a méreg, időszerűség és pontosság a kezelés. Rossz intézkedések támogatásában az áldozat gyakran nem több kárt az egészségére, mint egy kígyómarás, jelentősen megnehezítheti a diagnózis és a további kezelést.
Falatok kobra mérgezés és egyéb neurotoxikus mérgek (Oroszország ezen elváltozások rendkívül ritka, és csak a dél-Közép-Ázsia), a klinikai kép jellemzi a következő tulajdonságokkal rendelkezik: az első néhány perc megjelennek a zsibbadás és fájdalom a területen a harapás, gyorsan terjed az egész érintett végtag, és majd a törzsön. Különböző érzékszervi rendellenességek. Az első 15-20 perc, fejleszti a kezdeti összeomlás, majd -Miután 2-3 óra, a vérnyomás normalizálódott, de még később a gyengülő szív előfordulhat végén sokkot és tüdőödéma. Előbb törött motoros koordinációt (megdöbbentő járás, képtelenség állni), gyors lefolyású emelkedő bénulás a motor izmok, zavart nyelvi funkció az izmok a garat, a szemizmok (hangvesztés, nyelési nehézség, kettőslátás, és így tovább. D.), Progresszív légzésdepresszió, amely egyre ritkább és a felület, ami okozhat az áldozat halálát. Később nyilvánul kardiotoxicitása, aritmia, a szisztolés és a perctérfogat. A harapás helyén nincs változás, vagy minimális, ha az úgynevezett „gyógyító” hatása - .. rések, cauterizations, copf, stb testhőmérséklet emelkedik 38- 39 ° C, esetleges kismértékű leukocytosist. Néha vannak jelei az enyhe intravascularis hemolízis. A legnehezebb és legveszélyesebb időszak, az első 12-18 órában a mérgezés.
Bites viperák és copperhead felmerülő korai és foltos kiütéses vérzések a harapás területén, gyorsan halad vérzéses lágyrész duzzanat az érintett végtag (súlyos esetekben ez nem csak az egész, vagy majdnem az egész pályán, hanem megy a törzs). Az első 20-40 perc, vannak olyan jelenségek sokk: sápadtsága a kültakaró, szédülés, hányinger, hányás, fény és gyors pulzus, csökkent vérnyomás, lehetséges időszakos eszméletvesztés. Vérzés és ödéma fejlődik gyorsan és elterjedése, és csak az érintett rész a test belső vérveszteség és a plazma elérheti több liter. Ebben a tekintetben a haladás sokk, hypovolaemia akut vérzéses vérszegénység. Mindezek a jelenségek vannak keverve egy szindróma disszeminált intravaszkuláris koaguláció. A szervekben (vese, máj, tüdő) fordulnak elő blokádot mikrocirkuláció, vérzés; perivaszkuláris ödéma, degeneratív elváltozások, súlyosabb esetben mutatkoztak akut meghibásodása parenchymás szervek. Az érintett testrészt a háttérben cianózis, vérzés léphet fel vérzéses buborékok, szövetelhalás, üszkösödés (Ezek a jelenségek különösen súlyos, amikor a beteg érszorítót alkalmazták). A legnagyobb kifejeződése a tünetek rendszerint úgy érik el a végén az első nap a mérgezés.
Vipera - az egyetlen és a legnagyobb mérges kígyó a környéken. Ez lehet könnyen megkülönböztethető a jellegzetes mintázat mentén vissza a cikk-cakk alakban sötét csíkok álló rombuszok. Ez a kígyó nem agresszív, és egy találkozót egy személy mindig megpróbál megszökni, gyorsan bemászott a menedéket. Harap, csak abban az esetben, ha kötekedik, zaklatni, fájt. A súlyossága a viperamérget mérgezés függ a dózis, a harapás helyén és évszakban. Súlyos esetekben gyakran jelölt a fellépő hő. A legveszélyesebb falatok a fej és a nyak. Viper Sting azonnal okoz komoly, növekvő fájdalom. A helyszínen az elváltozás általában nyilvánvaló két skarlát pont - nyomokban mérgező fogak. Hamarosan vannak vérzések és ödéma. Van fokozott vérzés területén a harapás. Jelenségek általános mérgezés organizmus fordul elő, jellemzően majd 15 - 20 perc. Ez - szédülés, gyengeség, hányinger, néha hányás, légszomj, szapora pulzus. Halálesetek nagyon ritkák.
baba megmentésére, az áldozat a harapás az vipera, nagymértékben függ a időszerűségét gyorssegély és a sürgősségi kórházi.
Amikor egy kígyómarás, azonnal meg kell kezdeni erőteljes szívást szája mérget a sebből. Ehhez nyomja össze a ruhát fogak a sebet körülvevő, szorította és szopás ugyanakkor, és gyorsan kiköp a folyékony kivonat. Folytassuk ezt az eljárást 15 - 20 perc. Ne felejtsük el: nem lehet szívni a mérget, aki az ajkak és a száj, vannak repedések, fekélyek és sebek. Azt találtuk, hogy a szívó eltávolítja a 28% -ról 46% a méreg fecskendezzük a testbe. Ugyanakkor tudatában kell lennie, hogy ez az intézkedés csak akkor eredményes, az első 20-30 perc alatt!
Ezután következik kenje a harapás Zelenko, jódot vagy kölnit és szabjon steril kötést.
Az áldozat szükségleteinek teljes nyugalom. Ő ülve vagy megállapított, mozgásképtelenné az érintett testrész (leggyakrabban ez a kar vagy láb), és tedd rá a busz, mint törés. Használhatja bármilyen anyag kéznél - ellátás, egy bottal, vagy egy darab tűzifát. „Meg tudod csinálni anélkül, hogy a gumiabroncs kötést behajlított könyökkel a test, és a sérült lábát az egészséges. Nézzük a túlzott alkoholfogyasztás, a jobb erős tea. Ez azt mutatja, a kardiális szerek (kordiamin, koffein).
Miután elsősegély az áldozat azonnal ki kell szállítani a legközelebbi kórházba, és szállítják fekvő helyzetben.
FAHÁZ ALKOHOLOS NAPITKOV- miatt ellenjavallt Ez felgyorsítja a folyamatot a felszívódás és ereje a toxikus hatás a méreg.
Szívás kígyóméreg és esetleg a bőrön keresztül bevágások metsző kígyó jelet szemfogak. De mindig párhuzamos hossztengelye a végtag vagy szervezet annak érdekében, hogy ne sérüljenek az ideg fatörzsek és az erek, és nem hatol mélyebbre, mint a szubkután zsír. Túl mély bevágásokat ellenjavallt.
További javaslatok elsősorban foglalkozni, akik távol vannak a mézet. intézményekkel. transzhumálási expedíciók, kirándulások távol lakott területeken.
Tourniquet a standard felfogását: szoros alkalmazás leállítása vénás és artériás véráramlás - ellenjavallt, mivel méreg felszívódás révén kerül sor a mély vénák csont és a végtagok hosszabb szűkület fokozza a primer károsodás és elősegíti mérget vegyületet a termékek az anyagcsere és a szöveti eltávolítása után a kábelköteg volt egy drámai romlását.
De a helyes kivetése limfatikus forgókaros :. pólyák 2-4 cm széles egymásra szabadon, úgy, hogy teljesen szabadon az ujj köré között, a bőr és a kötést - mutatja. Az ilyen érszorítót megáll nyirok és a vér áramlását a felületes vénák.
A használata „hagyományos” módszerek elsősegély megmart kígyóméreg céljából semlegesítés: moxibustion a harapás forró vas, forró olajban, por, bevezetése zóna harapás különböző savak és schelochey- elfogadhatatlan.
Mindezek alapok nem pusztítják el a mérget, és gyengíti annak hatását a szervezetben, és fokozza naoborot- elhalt szövetek és súlyossága az érintett állam.
Halálesetek kígyómarás őshonos állat- gyakrabban az eredmény nem nagyon mérgező, és nem megfelelő elsősegélyt áldozatok.
Területén a volt Szovjetunió emberi kórokozók skorpiók (Közép-Ázsia és Dél-Kazahsztán, a Kaukázus és a Kaukázuson túli, a déli részén a Krím), pókok - Karakurt (Közép-Ázsia, Kazahsztán, a dél-nyugat-szibériai és az Urál, az Alsó-Volga-vidéken, az észak-kaukázusi és Kaukázuson, a fekete-tengeri régió Ukrajnában ), darazsak, méhek, skolopendry.
Intoxikáció okozhat egy részét mérgek alacsony molekulasúlyú fehérjék, amelyek neurotoxikus hatását, valamint a biológiailag aktív aminok (hisztamin, szerotonin és mások). És Liberatore. Ez világosan meg kell különböztetni a tényleges toxikus hatása mérgek és allergiás reakciók őket, ami gyakran rendkívül nehezen megy végbe, és az oka a hirtelen halál áldozatai. Ilyen allergiás reakció a legtöbb esetben kapcsolódó szúró darazsak és a méhek, míg más káros ízeltlábúak csípése megfigyelt általában igaz mérgezés.
Scorpion csípések súlyos kínzó fájdalom beoltása a méreg területen, gyakran kisugárzik mentén idegrostok. Intenzitása bőrpír és duzzanat az érintett területen, változik egy nagyon széles körű, és a gyenge helyi reakció Általános mérgezés gyakran jobban expresszálódik, mint a jelentős helyi gyulladásos reakció a méreg. Néha szúró zóna együtt duzzanat fordulhat elő felületes buborékfólia savós tartalommal. A tünetek a mérgezést figyeltek meg csak egyes áldozatok, főként a gyermekek számára óvodáskortól. Fejleszteni rossz közérzet, fejfájás alsónemű, szédülés, hűtés, mellkasi fájdalom, légszomj, szívdobogás, általános szorongásos, álmosság és váltakozó életerő hiánya, remegés, rángatózó kisebb végtagok, erős izzadás, slyune-, könnyező szem, a túlzott nyálkakiválasztásban az orra. Gyakran van nehézlégzés bronchospasmussal, cyanosis; a korai szakaszában van egy hangsúlyos tachycardia és megnövekedett vérnyomás, majd váltakozva bradikardiát és alacsony vérnyomást. Talán átmeneti emelkedése a testhőmérséklet 38 ° C-on mérgezési tünetek továbbra is fennállnak nem több, mint 24-36 órán keresztül, és ezek a legkifejezettebben az első 2-3 óra után a szúró. Végzetes esetben a Szovjetunióban nem ismert; Sokkal nehezebb és veszélyes trópusi szúró skorpiók élnek és Észak-Afrikában és Dél-Amerikában.
Fájdalom és lokális ödéma-gyulladásos válasz attenuált és hő zsír kenőcs kötszerek befecskendezésével harapás 1% novocain oldatot. Oroszország nem igényel a specifikus antidotum szérum, de szükséges, ha az elváltozások trópusi skorpiók afrikai és közép-amerikai fauna (különösen, ha megcsípte alatti gyermekek 5 éves kor).
Szúrós rovarok - méhek, darazsak, lódarazsak, dongók. A legtöbb gyermek maguknál csípések könnyen, így csak helyi reakció formájában bőrpír és duzzanat a bőrön, égő és viszketés. De néha jelölt gyengeség, hányinger, hányás, hasi fájdalom. Ritka, de lehetséges sokk. Különösen veszélyes többszörös csípése vagy akár egyetlen - a fej, érbe a szájban. Heves reakcióba okozhat egyetlen harapással, és ha a gyermek különösen érzékeny a méreg Hymenoptera.
Elsősegély azonnali eltávolítását a bőrről a gyermek rovarcsípések és impozáns helyett vereség a hideg borogatás vagy jeges. Amikor kifejezve az általános reakció a szervezet, hogy azonnal kórházba szállítás.
Megelőzés.
Ha csípős rovarok röpködnek, legyen óvatos és figyelmes fogyasztó gyümölcs és kültéri édességek.
Repülő vérszívó Diptera - szúnyogok, szúnyogok, bögölyök. Hogy titkos a sebet, amely mérgező anyagok a nyál. Általában a gyermekek csak helyi tünetek: bőrpír, viszketés. Ha fokozott érzékenység a nyál ezek a rovarok, ott jön egy általános reakció - romlás, gyengeség, a viselkedésbeli változás, bőrkiütések jelennek melkotochechnye.
Elsősegély. Process harapni bármilyen fertőtlenítő oldatot (eau de Cologne, egy alkohol, jód). Súlyos esetben forduljon orvosához.
Megelőzés falatok használatával jár rovarriasztók ezen eszközök (repellensek) és ruházatot, mely magában foglalja a nyak, karok, lábak. Viszkető bőr rovarcsípések gyermekek fésű. Próbálja megtanítani őket, hogy ne tegye, és törölje cologne, alkohol vagy különleges antipruritic krémek.
Víz bogarak - backswimmers alkalmazott megszúrja a borneói és bevezetjük az érintett vér mérgező titkot mirigyek, amelyek akut fájdalmat kiváltó érgörcs és a bőr blansirzási. Győzd ezek a rovarok minősülnek ritka, és csak akkor lehetséges, ha úszni tavakban, ahol élnek, valamint gondatlan kezelése. Bites víz hibákat nem káros és nem igényelnek speciális kezelést.
Elsősegély. Treat a harapás jóddal, alkohollal vagy kölnit és szabjon steril kötést.
1. Poddubnaya GA orvos-toxikológus IKTTS. „Típusai kígyók. Elsősegély kígyómarás. "