Radiográfiai kép az ízületi károsodásokról
Az RA korai röntgensugár-jele a periartikuláris (epiphyseális) osteoporosis. Az ízületi patológia fejlődésének első heteiben már azonosították. Vele vagy még korábban a szubchondralis határolólemez és az epifízis csontszövet elmosódott szerkezete torzul. A csontritkulás kialakulásával az érintett kötőhártya epifíziái a normálisnál átláthatóbbnak tűnnek. Az RA korai stádiumában a röntgensugár a periartikuláris szövetek megvastagodását és megvastagodását mutatja, amelyet exudatív-proliferatív folyamatok okoznak. Ha az ízületi üregben folyadék folyik, a kontúrok és a kötésszerkezet megszakadhat. Továbbá, az ízületi porc pusztulása következtében az ízületi repedés szűkült, ami később teljesen eltűnik.
Az RA esetében a leginkább jellemző az erózió és a usuritás kialakulása az articuláris felületen a szubchondralis csont granuláló kötőszövet - pannus általi megsemmisítésével. Először is, marginális felszíni usurák alakulnak ki, mivel a pannusz elkezdi megsemmisíteni a csontot az ízület széleiből. Az RA-t használó usurák fuzzy élei vannak.
A bitorlás és az oszteoporózis miatt az artikuláris felületek egyenetlenek, ástak, homályosak, ami jellegzetes roentgenológikus képet eredményez. Az ízületek használata általában metatarsophalangealis ízületekkel kezdődik (a metatarsális csontok V. fejezete). További eróziók jelennek meg a metakarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületekben.
Az epifízis vastagságában különböző méretű mikrokapszulák találhatók. A roentgenogrammban ritkán előforduló, ritkán előrehaladó vagy hosszan tartó RA-zónában az ízületek kiterjedt pusztulása látható, egészen a metakarpafejek teljes eltűnéséig (osteolitikus forma). Az ízületek jelentős megsemmisítésével kialakul az ankylosis. A múltban a kis karpális ízületek ankylosok, egyetlen csontblokkba fésülve.
Ugyanakkor a metakarpophalangealis ízületekben a subluxációk vannak jelen, az ujjak eltérnek a könyökig. A csípőízületekben az ízületi rés szűkülete megkezdődik a csípőízület felső részében, ugyanakkor a combcsont feje részleges pusztulással romlik. Az esetek 25% -ában kialakul az acetabulum kiemelkedése.
Az RA bizonyos speciális klinikai változatai
Szeronegatív RA. Az RA diagnózisának szigorú megközelítésével kiderül, hogy az Orosz Föderációban lévő betegek 20% -át nem diagnosztizálták. Az RA ezen változatát szeronegatívnak tekintik, és szignifikáns különbség van a szeropozitív RA-tól.
Először is, ez a sus-tawa-szindróma kialakulására vonatkozik. Szeronegatív RA olyan nagy-szabály, kezdődik több akut és 13% -ában kíséri láz, s hektikus típusú napi fluktuáció 3-4 ° C-on, hidegrázás, Bys-Thrym fogyás, az amyotrophia, lymphadenopathia, vérszegénység.
Az első a kóros folyamat során a csukló és a térdízületek, de a következő 6 hónapban a folyamat általános. A szeronegatív RA megkülönböztető jellemzője a csukló ízületében a folyamat előnyben részesített lokalizációja, és a funkciók jelentős megzavarásával a desztiktív változások gyors fejlődése.
A betegség fejlett szakaszában a sérült ízületek száma nem különbözik az RA szeropozitív változatától, de a reggeli merevség időtartama általában fele akkora.
A leginkább demonstratív radiológiai adatokat alkotó egyik legfontosabb különbség-nek jellemzői szeronegatív RA - nem levelezés súlyos elváltozások a csukló ízületek (képződése ankylosissal) és a „mérsékelt-mi” megváltoztatja a kis ízületek a kezek (körülbelül ízületi osteoporosis, szűkítés illesztési hézagok).
A nagy ízületek uralja fibrózis, amely hozzájárul fejlesztésének részeként contracturáinak könyök és a térd ízületeit. A szeronegatív RA jellemzi korai és súlyos vereséget a csípő ízületek, Nered-néhány ischaemiás nekrózis a fej bajok rennoy-csont, amely akkor 10-szer gyakrabban betegeknél, mint a szeropozitív RA.
Az RA ezen formájának immunológiai jellemzője a vérben magasabb IgA szint, amely korrelál a CEC szintjével.