Kivonat alapvető vizsgálati módszer a beteg - a bank kivonatok, esszék, beszámolók, dolgozatok és
A betegség tünetei alapján, amely lehet diagnosztizálni, felírni kezelése és értékelje annak hatékonyságát lehet elérni A beteg vizsgálata, amely magában foglalja a szubjektív és objektív tesztek.
szubjektív módszerek
Először összegyűjti általános tájékoztatás a beteg (név, vezetéknév, apai, születési dátum). Szakmai tudás és a mindennapi beteg állapota lehetővé teszi, hogy néha, hogy megtudja, a betegség oka.
Kihallgatás során mintegy tünetei és a betegség kialakulásában - kórtörténet -, hogy pontos választ a következő kérdésekre: 1), amit a beteg panaszkodik; 2) amikor a betegség már megkezdődött; 3) hogy megkezdte; 4) úgy folytatta. A tanulmány a legfontosabb a beteg panaszai vezet előzetes következtetést a betegség természete. Például, a magas hőmérséklet, azzal jellemezve, hogy a hirtelen fellépő fertőző betegségek. Panaszok a fájdalom a szív kapcsolatban felmerült a testmozgás és kiterjesztése a bal kezét, kénytelen gondolni angina. Hasi fájdalom, belül előforduló 1-2 órával étkezés után vagy éjjel, éhgyomorra, azt sugallják, nyombélfekély. Tisztázása során a betegség gyakran kell kérni a beteg további kérdéseket tisztázza, milyen feltételek növelik a fájdalmas tüneteket, vagy távolítsa el őket; Milyen hatással van az előző kezelés. További témák a következők: munka- és életkörülmények, a környezet, amelyben a betegség kezdete, növekedés vagy csökkenés tünetei, amelyeket kezelni kell.
Információk a beteg életét - a személyes történelem - gyakran nagyon fontos, hogy meghatározzák a jelenlegi betegség. Szükséges tisztázni a munkakörülmények és az élet különböző életszakaszokban, hogy megtudja, hogy a beteg rossz szokások (dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, a drogfüggőség), amelyben szenvedett a betegség, trauma, szexuális élet, a család összetételét, pszichológiai feltételek.
Adatgyűjtés a öröklődés, megtudja, a családja egészségét, a hosszú élettartam, a legközelebbi rokon. Meg kell állapítani, hogy volt-e a családban a betegségek, amelyek befolyásolhatják az utódok (szifilisz, tuberkulózis, az alkoholizmus, a rák, a szívbetegségek, a neurológiai és pszichiátriai megbetegedések, vér - hemofília, összefüggő betegségek anyagcserezavarok). Ismerete káros öröklődés segít létrehozni a hajlam, hogy ezek a betegségek a beteg. Az élet a test elválaszthatatlanul kapcsolódik a környezet és a megjelenése betegségek mindig függ a környezeti hatások: betegszabadságtól szülők gyakran születnek meggyengült a gyermekek könnyen megbetegszenek kedvezőtlen körülmények az élet. Kedvezőtlen öröklődés kell vizsgálni, és el kell végeznie a megelőző intézkedéseket.
objektív módszerek
Objektív módszerek lehetővé teszi, hogy a beteg megkapja az összeget a súlyos tünetek, amelyek szükségesek a diagnózis felállítható. Célkitűzés vizsgálat a következőkből áll: 1) felügyelet; 2) érzés (tapintás); 3) Percussion (ütve); 4) hallgatási (auszkultáció).
A vizsgálat határozza általános formáját és általános állapotától, a beteg - megfelelő, mérsékelt, súlyos és igen súlyos. Kezdetben a helyzetét meghatározni a beteg, az állam a külső kültakaró (bőr, nyálkahártya), majd megvizsgálja az egyes testrészek (arc, fej, nyak, törzs, a felső és alsó végtagok).
pácienstartás
Aktív hívják a helyzet a beteg, ha a beteg képes visszatérni a saját, leülni, felállni.
Úgynevezett passzív helyzetben, amikor a beteg gyenge, lesoványodott, öntudatlan, általában az ágyban, segítség nélkül nem tudja megváltoztatni álláspontját.
Néhány betegségben, a betegek úgy érzik, viszonylag normális csak egy bizonyos, kényszerített helyzetben. Szenvedő betegek gyomorfekély, a fájdalom enyhíthető, ha a térd-könyök helyzetbe. Ha szívbetegségben szenvedő betegek miatt légszomj azt feltételezik, ülő helyzetben a lábad sveshennymi.
lelkiállapot
Számos elmeállapot: világos, kábultság, eszméletlenség, kóma.
Kábulat (kábulat) - az állam kábult beteg rosszul ismerik a környezetet, válaszolni a kérdésekre lassú végén, a beteg válaszok nem vizsgált.
Kábulat (subkoma) - az állam a hibernáció, ha a beteg visszavonja ezt az állapotot egy hangos jégeső vagy tormosheniem, ő tud válaszolni a kérdésre, majd ismét mély álomba.
Kóma (teljes eszméletvesztés) van társítva agykárosodást központok. Amikor kóma következik be izomlazító, az érzékenység csökkenése és a reflexek hiánya, a válasz minden inger (fény, fájdalom, hang). Coma lehet a cukorbetegség, a stroke, mérgezés, krónikus vesegyulladás, súlyos májkárosodást.
Bizonyos betegségeknél megfigyelt eszméletzavarok, amelyek alapján a gerjesztés a központi idegrendszer. Ezek közé tartozik a téveszmék, hallucinációk (hallási és vizuális).
arckifejezés
Arckifejezés jelzi a belső a beteg állapotától. Kifejezheti szorongás, szomorúság, félelem. Ha láz bőrpír az arcon, az izgalom, a szeme ragyog. Halvány puffadt arc félig csukott szemhéjak történik szenvedő betegeknél vesebetegségben. Amikor a tetanusz tipikus arckifejezés hasonlít egy szarkasztikus mosollyal.
Rögzített Stare irányul egyetlen ponton, szenvedő betegeknél gyakori agyhártyagyulladás. Dülledt szemű és csillogó szemmel figyelték Basedow-kór. Ha mérgezés alkohol, drogok, uremia megfigyelt összehúzódása a tanulók, míg a tanulók kitágulnak atropin mérgezés. Amikor májbetegség expresszálódik sárgasággal ínhártya.
Az általános szerkezet a test
Három fő típusa alkotmány az emberek: normostenichesky, gyengeség, hypersthenic.
Normostenichesky típusú jellemzi arányosság karosszériaszerkezet, közepesen fejlett szubkután - zsír, erős izmok, egy kúp-alakú mellkas. A hossza a kar, a láb és a nyak megfelel a méret a csomagtartóba.
A astenikov túlsúlya jellemezte a hosszanti méretei a kereszt. A nyak hosszú és vékony, keskeny vállak, a lapockák gyakran elkülönül a mellkas, gyomortáji hegyesszög, fejletlen izmok, bőr vékony és sápadt. A bőr alá - zsírszövet fejletlen, a membrán alacsony. A astenikov vérnyomás csökken, az anyagcsere erősödött.
A hypersthenics aláhúzott keresztirányú méretei. Ezek jellemző, hogy jelentős fejlődés az izmok és a bőr alatti zsír. A mellkas rövid és széles bordák vízszintes irányban, gyomortáji szög tompaszög, széles váll és egyenes. Rövid végtagok, egy nagy fej, széles csontok, a membrán magas, az anyagcsere csökken, van egy olyan tendencia, hogy a magas vérnyomás.
bőr és a nyálkahártyák vizsgálat
Skin vizsgálat feltárja elszíneződés, pigmentáció, peeling, kiütések, hegesedés, vérzés, felfekvések, stb Színének módosítása függ a vér színét, a bőr vastagsága, a bőr érrendszeri lumen. bőrszín miatt változhat lerakódás vastagsága pigmentek.
Sápadtság, a bőr és a nyálkahártyák lehet állandó vagy ideiglenes. Fehérsége lehet akut vérvesztés és krónikus természetű (méhvérzés, gyomorfekély betegség). Sápadtság látható vérszegénység, ájulás. Temporal sápadtság fordulhat elő, ha a bőr érrendszeri görcs egy félelem, hűtés a hideg.
Kóros bőrpír függ kiterjesztése és a túlfolyó a kis vérerek (figyelhető meg a mentális stimuláció). A piros szín a bőr néhány betegnél függ számos vörösvértestek és a vér hemoglobin (policitémiát).
Cianózis - kékes-lila szín a bőr és a nyálkahártyák társul túlzott növekedése a szén-dioxid a vérben, és nem elegendő a telítettség oxigénnel. Megkülönböztetni az általános és helyi cyanosis. Összességében cianózis alakul pulmonáris és szívelégtelenség; néhány veleszületett szívbetegségek, amikor része a vénás vérben, megkerülve a tüdőben, összekeverjük az artériás; Mérgezés mérgek (bertoletova só, anilin, nitro-benzol), átalakítja a hemoglobin methemoglobin. arc és a végtagok cianózis figyelhető meg számos betegség a tüdő kapillárisok miatt halál (tüdőfibrózis, emfizéma, krónikus tüdőgyulladás).
Helyi cyanosis, amely a fejlődő bizonyos területeken, függhet az akadályt, vagy kompressziós vénák, leggyakrabban alapján thrombophlebitis.
Sárgaság - festés a bőr és a nyálkahártyák A lerakódások miatt ezekben epefestékek. Sárgaság mindig figyelhető meg a sárga szín a szaruhártya és a kemény szájpad, ami megkülönbözteti a sárguló egyéb eredetű (tan használatra quinacrine). Az intenzitás a sárgaság színe a világos sárgától a olajzöld. Gyenge fokú sárgaság hívják subikterichnost.
Ikterikus festés a bőr figyelhető meg túlzott tartalmát epefestékszint a vérben. Ez akkor fordul elő a zavar esetén a epe áramlását a májból a belekben epevezeték elzárását az ő epekő vagy tumor gyulladásos változások és összenövések a epeúti. Ez a forma a sárgaság nevezik mechanikus vagy stagnál.
A mennyiségű epe pigmentek a vérben növelhető májbetegség (hepatitisz), Gall képeznek, amikor egy sejt érkezik nemcsak epevezeték, hanem az erek. Ez a forma a sárgaság nevezzük parenchyma.
Találkozik és hemolitikus sárgaság. Ez következtében alakul a túlzott képződése epefestékszint a test miatt a jelentős bomlását eritrociták (hemolízis), amikor a sok hemoglobin megjelent, mert a képződött bilirubin (hemolitikus sárgaság). Ez akkor fordul elő, veleszületett és szerzett instabilitás vörösvértestek, a malária, valamint mérgezések különböző méreganyagok.
Bronz vagy sötét barna festődés a bőr jellemző Addison-kór (Hiányosság esetén a mellékvese kéreg funkció).
Fokozott pigmentáció okozhatja a bőr színét. Pigmentáció helyi és általános. Előfordul, hogy a bőr korlátozott területeken pigmentáció --vesnushki, anyajegyek. Albinizmus hívják részleges vagy teljes hiánya pigmentáció hiánya egyes területeken a bőr úgynevezett vitiligo. Kis foltok a bőrön, mentes a pigment, az úgynevezett leucoderma, ha ez történik a helyszínen kiütések - psevdoleykodermy.
Bőrkiütés és vérzést. A leginkább jellemző sérülések találhatók a bőrben, akut fertőző betegségek.
Az allergiás állapotok is kialakulhatnak csalánkiütés, bőrkiütés, amely hasonlít egy égési csalán és viszket.
Lehet, hogy a bőr kivörösödése egy korlátozott területen értágulat következtében. Nagy rózsaszín és piros foltok a bőrön az úgynevezett erythema.
A dudorok könnyen tapintható klaszter sejtek a bőr. Az ilyen formációk megfigyeljük a reuma.
nedvességet a bőr függ izzadás. A túlzott nedvesség reuma, tuberkulózis, Basedow-kór. Szárazra fordul elő myxedema, a cukorbetegség és a diabetes insipidus, hasmenés, általános kimerültség.
Fontos, hogy értékelje a bőrt turgora - annak feszességét és rugalmasságát. a bőr turgorát függ annak tartalma a sejten belüli folyadék vér, nyirok, és a fejlettségi fokát a szubkután zsír. Leengedése turgora megfigyelt kiszáradás, daganatok.
Vérzés megfigyelt zúzódások, a bőr, a fertőző betegségek, stb Vérzések fordulnak elő szepszis, vérszegénység, vitaminhiány. Vérzés a bőr különböző méretű és formájú.
Az az állapot, haj és köröm. Túlzott szőrnövekedés területeken ingyenes haj, bizonyíték endokrin rendellenességek. Hajhullás és törékeny jellemző Basedow-kór, alopecia hajhullás - a szifilisz. Hajhullás és bőrbetegségek - kéregben ótvar, seborrhea. Törékeny és peeling körmök megfigyelt megsérti a vitamin metabolizmusát, a betegség, az idegrendszer. Gombás elváltozások a köröm mattá válik, megvastagodott és morzsolódik.
Felfekvés által okozott keringési rendellenességek és intakt felületi rétegek ágyhoz kötött betegek területeken maximális nyomás. Felfekvések elfog a bőr alatti zsírréteg és az izom.