Kezelése hiatus hernia
Kezelése hiatus sérv Krasnodar szervek. +79284177828
Vannak ellenjavallatok, konzultáljon szakértővel. Licenc FS 23-01-004528
Az okai hiatus hernia azt már egy korábbi cikkben (ha még nem olvastad, akkor itt olvasható). Most beszéljünk többet kezelésére hiatus hernia (sérv AML). Stop konzervatív kezelés részletesen, nem fogok, és ez nem az, hogy vérszomjas sebész, és azt csak akkor működik az egyik, nem.
Az a tény, hogy a konzervatív kezelése hiatus hernia (nyelőcső sérv) 99% megfelel a Reflux oesophagitis kezelésére. Sajnos, ez a kezelés több tüneti irányba. Azaz, amíg a szükséges gyógyszereket, és kövesse az orvos találkozókat, mint minden nem rossz, gyomorégés halad, böfögés znaichtelno ritkán történik, de ha egyszer a kezelés végén a betegség újra teszi magát érezte. És ez az, amikor a betegek kezdenek gondolkodni sebészeti kezelés. Általában ez a téma már jelentős vita az orvosok körében és sebészek, de ha továbbra is szükség van, hogy javasolja a beteg a műtét. Megpróbálok válaszolni erre a kérdésre.
Javallatok sebészeti Leche hiatus hernia
A jelek sebészi kezelés:
- Az érvénytelenség a konzervatív kezelés.
- A komplikációk egy sérv SZERINTI (nyelőcsőgyulladás, nyelőcső eróziók és fekélyek, anémia, vérzés)
- A nagy méret a sérv, a fixálás sérv kapu
- Paraesophag (kb nyelőcső) csúszó sérv (nagyobb a kockázata a jogsértés)
- Diszplázia a nyelőcső nyálkahártyájának (bélés a nyelőcső válik a szerkezet a nyálkahártya a vékonybél).
Ezen a ponton az olvasó azt fogja mondani, nos, itt-ott csak működni. Sőt, kinek fogja kezelni terapeuták. Véleményem kezelés a gasztroenterológus, hogy betegek nem rögzített kis hiatus hernia. Ezen felül, ha a beteg készen áll az élet, hogy a kábítószer, hogy megelőzzék a reflux oesophagitis, akkor továbbra is kezelni egy gasztroenterológus.
És valóban, miért van szükség, hogy a műtét betegeknél hiatus hernia. Az a tény, hogy ennek eredményeként a sérv a nyelőcső, megzavarja a normális anatómiai viszonyok a nyelőcső és a gyomor. Ennek eredményeként a gyomor tartalma a nyelőcsőbe és gyulladásba ott, nyelőcsőgyulladás. Ha a gyomor irritáló nem szűnik, alakulhat rák a nyelőcső (az USA-ban a 10 éves, a gyakorisága nyelőcsőrák nőtt 350%, és csatlakoztatva van, szerint a legtöbb tudósok a reflux oesophagitis).
Vegye gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasság (omez, kvamatel, ranetidin stb), egész életemben is, aligha jó ötlet. A tény az, hogy összefüggésben ezeknek a gyógyszereknek fejleszti öntési epe a nyelőcsőbe, általában inaktiválódik savas gyomortartalom. A epe viszont okoz még gyorsabb változásokat a nyelőcső nyálkahártyáját. Ezután vezetnek a rák kifejlődését.
A mai napig, kifejlesztett egy hatalmas számú sebészeti beavatkozások hiatus hernia. Annak ellenére, hogy a technikai különbségek, ezek mind folytatja ugyanazt a célt, hogy hozzanak létre egy mechanizmust megelőzésére areflux szerezte a gyomortartalom nyelőcsőbe. A legtöbb klinikák Oroszország legelterjedtebb műtét Nissen LF.
Nissen LF
A lényege a művelet, hogy a gyomor fundus kerületi nyelőcső, ezáltal mandzsetta, amely megakadályozza a gyomortartalom a nyelőcsőbe, és ezért nyelőcsőgyulladás kialakulásához. Ez a művelet számos hátránya van:
Az első - abban az esetben, rögzített, hosszú meglévő (amint az gyakran megtörténik), hiatus hernia nyelőcső lerövidül, és teljes egészében a mellkasban, bár az arány az alsó harmadának szükségletek a gyomorban. Így, amikor a mandzsetta műtét gyakran nem körül alakult ki a nyelőcső és a gyomor körül ugyanaz, amelyet nem értelme, és vezet a visszaesés.
A második - a klasszikus technikával ez a művelet nem jár semmilyen rögzítés kialakított mandzsetta, és ez vezet a csúszás, majd ismét egy a betegség kiújulását.
Vannak még számos egyéb hiányosságot a Nissen LF, de nekik nem fogunk megállni. A klinikák, amelyek mélyen részt ebben a kérdésben különböző fajta ez a művelet kijavítani a hiányosságokat.
Véleményem (igazolt saját 15 éves tapasztalattal és több mint 30 éves tapasztalattal a tanáraim), az egyik legjobb kezelések hiatus hernia eljárás sebészeti kezelés által javasolt jeles sebész professzor Onoprievym Vladimir Ivanovics.
A módszer a pontosabb és sokkal kevésbé traumatikus mobilizáció gastrooesophagealis elágazásnál, hogy le a hasi részét a nyelőcső a gyomorban és alkotó a bilincset a létrehozása a mesterséges ínszalagok, visszaesés megelőzésére. Így újra a fiziológiai és anatómiai viszonyok. A lényeg ebben a műveletben a megőrzése a törzs elülső és a hátsó vagus ideg felelős a gyomor mozgékonyságát. Így metszik görcsökkel vagus ideg felelős a szekréció sósav. Miután ez a manipulálás sósav szekréció a gyomorban csökken úgy, hogy ugyanazt a jótékony hatással Reflux oesophagitis kezelésére.
Miután izoláljuk a nyelőcső-gyomor csomópont és visszalépési a hasüregben (pic2), létrehoz egy mesterséges ínszalag berendezés szinte teljesen követi a természetes (3.ábra).
Pic2. Izolálása és leszorítására a hasüregbe zheludochnopischevodnogo átmenet
3. ábra létrehozása mesterséges ínszalag berendezés
Ennek köszönhetően a jövőben fog létrejönni a mandzsetta a has, ami gyakorlatilag kizárja annak lehetőségét megismétlődésének hiatus hernia (sérv a nyelőcső). Amikor ínszalagok létre, közvetlenül kialakított gyomor mandzsetta, hogy megakadályozza Pontszerző gyomortartalom nyelőcsőbe. Így, ahogy látható az ábrákon a törzs a vagus ideg nem sérültek, és a mandzsetta van kialakítva közvetlenül körülbelül a nyelőcső, amely megakadályozza a rezedivu betegség.
Ris4. Formation areflux mandzsetta
5. ábra A végleges formáját a képződött mandzsetta
Helyek szúrja a hasfal
Előnye ennek a technikát, hogy sokkal kisebb trauma, a beteg áll az 1. napon át 4 otthonába bocsátották.
Ebben a cikkben nem hívom minden beteg hiatus hernia működött azonnal, és biztos, hogy megfelelően a VI módszer Onoprieva, azt akarom, hogy az információkat a gondolkodás, és a döntést, hogy elfogadja Önnek. Ha a cikk elolvasása után bármilyen kérdése van szívesen válaszolok rájuk.
Akut appendicitis - egy betegség, amely kezdődik hirtelen, általában gyomortáji fájdalom, hányás és hányinger egyszerre. Miután 6 - 12 órával a fájdalom növekszik, és eltolódik a jobb oldalon, a nyelv kiszárad, megnövekedett testhőmérséklet és pulzus sebesség növekszik. A vizsgálat során a has jobb során légzési fele mögött a bal oldalon.