Amputáció és protetika

3. Protézis és ortopédiai segítségnyújtás szervezése

4.Protezy.Vidy protézisek, protézisek jelzései, időzítés.

5. A csonk kórokozói és betegségei

Az amputáció a végtag, a szegmens, a testrész csonkítása.

Az amputációt súlyos nyílt sérülésekre,

Niyah járó árrés, kiterjedt károkat a végtagok, RA-neniyami nagy hajók, amikor helyreállító műveletek a végtag nem lehet ellátva, modern orvosi Prac-tikoy, fertőzéses szövődmények - anaerob, gennyes, a szívás-REMOTE betegségek, endokrin patológiáját tumorok skleta és a végtagok lágy szövetei stb.

Az amputációk megkülönböztetik az elsődleges, másodlagos, másodlagosakat.

Az elsődleges amputációk az elsődleges indikációkon alapuló amputációk. Pro-ólom a végtag teljes, nem életképességében a gyógynövények miatt, a végtag eltávolításával, súlyos pusztulásával, súlyos égési sérülésekkel,

gah, a mellbimbás szájával együtt. Így az elsődleges amputáció a végtag, szegmens, testrész csonkítása az elsődleges indikációk szerint, először végrehajtva.

Ismételt amputáció - amputáció végezzük Auto-raj, harmadik és t.d.raz elégtelensége miatt radikális am első hírnevét a kiváló minőség, és így egy ördögi és csonkja dr.Sinonim: reamputatsiya.

Másodlagos amputációk - másodlagos amputációk

jelzések - amputáció végezzük kapcsolatban felmerülő szövődménye a oc-és a hatékonyság a korábbi terápiás aktivitásukat anaerob rothasztó fertőzés, és így tovább.

Az amputációk kiválasztása. Hosszú ideig az amputáció racionális szintjének megválasztása az úgynevezett amputációs sémákhoz kapcsolódott, ami lehetővé tette az amputáció szintjének meghatározását további racionális protézisek tekintetében. Azonban a későbbi befejező műveletek, amelyeket gyakran a végtagcsonkítással rendelkező betegek követnek meg, megszegték ezeket a célokat. Gyakran szükség van reamputációkra is: végülis az elsődleges amputációkat gyakran kritikusan beteg betegekben végzik. Az elmúlt években kritikus volt az amputációs rendszerekhez való hozzáállás. Sokan emlékeztek az NI Pirogov elveire: "amputálni a lehető legalacsonyabbat." A technika technikája és minősége javult. Lehetővé vált a protézis bármely csonkra való elkészítése.

A modern traumatológiai alapelve ASD-tation vészhelyzetben kell tekinteni gyártási műveletek egészséges szöveteket és olyan szinten, amely biztosítaná a megváltás a beteg életét és ez obespetsival míg Noe kedvező posztoperatív természetesen. A szint amputáció, ezért vészhelyzetben kell meghatározni, hogy ne rendszerek helyét és ha rakterom provrezhdeniya, a kockázat a későbbi fertőzések és a feltételeket, amelyek az amputáció végezzük.

Így a sürgősségi amputációt radikálisan kell végrehajtani, de az N. I. Pirogov elvét "amputálni kell a lehető legalacsonyabbra".

Ajánlott részleges breakaways és összetört végtagok, CO-Chet a sokk tüneteit és súlyos vérveszteség, amputáció lehet tenni elvei szerint az elsődleges debridement és a csont látta a törés szinten, vagy szinten átnyúló nem sérült szövetet.

Azonban tudatos elhanyagolása a jövő problémáinak Proto zirovaniya elfogadható csak kivételesen az amputációk a Emerg-NYM pokazanyam.Odnako, még vészhelyzeti műveletek kiszámítása során a következő reamputatsiyu nem indokolja a létrehozását csonkot, nem ismert, hogy alkalmas-e a közelgő protezirovaniyu.Sleduet megjegyezni, hogy nem akkor mindig számíthat reamptutatsiyu, mivel a betegek gyakran visszautasítják, néha feladom reamputatsii járó betegségek. És akkor az ördögi csomó továbbra is a beteg és a protetikus életének problémája marad.

Így kell-e amputációs rendszert alkalmazni a gyakorlatban? Igen. A tervezett amputációkkal. A végtagok, az előnyben részesített zónák és a sikertelen zónák, amelyeknek nincs elegendő izma a csont fűrészporának lefedésére, kiválasztásra kerülnek. Emellett figyelembe kell venni az érdekeit a sebészek, műszerészek, fizikoterápia szakemberek és amputálni, miközben a gyerekek - a probléma további végtag növekedést.

Közismert, hogy a végtagok exartikulációjával kapcsolatos negatív attitűdök ismertek, a felnőttek sürgős és tervezett beavatkozása során az exarchia nem hajtható végre. Kivételt jelentenek azok a helyzetek, amikor a beteg életének megőrzésének érdeke az egész alsó vagy felső végtag exartikulációját igényli. Például a csont szarkóma.

Gyermekeknél az exarchizáció megengedett, különösen a térdízületben, mivel megőrzi a torlódás hatékonyságát a növekedéshez.

Az amputáció szintjének megválasztása.

Nagyon óvatos, hogy a megtakarítás elvét a kéz és az ujjak amputációjára kell használni, a pastern és a csukló szintjén az amputáció megengedett. Ez lehetővé teszi a jövőben a metacarpal csont vagy a csont csontjainak felszívódását, és a betegnek

az élet későbbi szakaszában az önkiszolgáló és egyéni parkolás nagy nost.Sohranenie csukló csontjai, hogy elegendő kar protezov.Ekzartikulyatsiya a csukló nem rendelkezik előnnyel amputálásának az alkar alsó treti.Podobnaya művelet csak akkor indokolt a hossza az alkar detey.Sohranenie lehetővé teszi a további Crewe alkotnak fatönkökkel kenberga (különösen fontos, ha a kétoldalú amputáció a felső CO-végtagok.

A vállnál az alsó harmadot ésszerűnek kell tekinteni, a váll közepén pedig a csonk elég kényelmes.

Az alsó végtag: a lábát kell használni sberega-

Minél fontosabb az elv - minél hosszabb a csonk, annál könnyebb és funkcionálisabb lesz a protézis. Nagyon elfogadható a láb, hogy a Goranzho amputációi legyenek (a metatarsalis-phalangealis ízületek összes ujjainak artikulálása). Lisfranku (amputáció a lisfrank kötés szintjéig), Chopar (amputáció a boltíves kötés szintjén). Országos honfitársa, a Szentpétervári Protektikai Intézet igazgatóhelyettese, AVRozhkov, még a sarki szinten is amputálta a növényi bort a csonkra.

Jó eredményeket értek el az alsó láb amputációjával az NI Pirogov (osteoplastic amputation a calcaneus sarjával) szerint.

Amikor amputáció sípcsont kell arra, hogy az amputáció az alsó harmadban nincs előnye az amputáció középső harmadában, mivel az alsó alsócomb Stump harmada fogékony betegségek miatt nem kielégítő körülmények között a vérellátás. Azonban a modern módszer növekvő distrakionny csonkja Ilizarov rezegni ebben a nézetben.

A felső harmadban maximális megtakarítással kell cselekedni, hiszen még egy rövid szárú kultusz is jobb, mint egy csípőcsonk, a hosszú combpálcát csak a Gritti-Szymanowski műveletei igazolják. Más esetekben nincs előnye, és a nadma-repedések szintjén nem ajánlatos amputálni, mivel a térdízületek együttes axialitásának későbbi elvesztése következett be.

Az amputációk egy- és kétperces kúp alakú módszerei A comb három részből álló amputációjának három pillanatbeli módszere az NI Pirogov szerint anaerob fertőzéssel és a beteg súlyos állapotával van kimutatva.

A legjobb módja, hogy az amputáció foltos, de a csappantyú tartalmaznia kell a bőr alatti szövet, és a fascia, és a hossza az egy-Kim megválasztani, hogy a varrat nem jön a végén a Stump és csontos.

Kapcsolat az erek-ideg kötegével - a hajók külön-külön kötődnek a catgutra, jobb, ha két ligatúrát helyeznek el az artérián.

Idegkezelés - 4 cm metszéspont a csontopila felett

mozgatásával szét a lágyrész felhúzása nélkül ideg széllökések la.Pered szakasz A idegtörzsben - mindig tartsa zsibbad, elérhetősége - „százalékos oldatot novocain.

A csontok beillesztése - subperiostális, aperiosztális (Bunge), transzperiosztális. Ez utóbbi előnye. A aperiosztális, terminális osteonecrosis és osteomyelitis lehetséges, és subperiostealis, osteophytes provokálódik. Az alsó végtagban kötelező a sípcsont keresztmetszete, és a sípcsont keresztmetszete 1,5-2 cm-rel a tibia sípcsontja felett megengedett. Elfogadhatatlan defibuláció - a térdízület instabilitása, következésképpen a protézis.

A modern protézistörzs támogatása nem biztosított. A legtöbb csomó "lóg".

Elfogadható csontplasztikai sebészet Pirogov, Grit-ti-Shimanovsky-Albrecht számára. Azonban, egy nagy előnye a IIOP-lasticheskimi imeyut.Ne műveletek nem említett is előnyökkel kostno0-műanyag amputáció Dzhanelidze, Biru és pr.Og-ranichennyke leolvasás is amputáció Callender (tendop-

tejsav), amelyet érrendszeri betegségekben és idősekben alkalmazhatunk.

Fascioplasztikus módszer. A választás módja, de rosszabb a műtétnél.

A myoplasztikus módszert a többség már felismerte. Megakadályozza az izomsorvást, biztosítja a kultusz funkcionalitását, megakadályozza a stagnálás és a duzzanat kialakulását.

Amputálásának Byurzhesu sípcsont (a kivágása bőr fastsial-but-izma hátsó láb) elfogadható, és a chi-Yevhen Neplyakh eredményt ad. A klinikánkat a módosítás során alkalmazzák - a dermális fasciális előlap tovább halad.

Az expressz protetika - protézis a műtőasztalon A módszer eredeti, de nem kapott széles eloszlást. Postoperatív sebek kezelése.

Orvosi protetika - a műtét után 3-4 héttel elvégzik a mentesítést, majd a pácienst egy protézis-ortopédiai intézménybe küldi.

Korai protetika. Miután a sebet felszabadulás nélkül gyógyíttatták, a pácienst egy protézis-ortopédiai intézménybe küldték az elsődleges protetika számára.

Az amputációcsonkok betegségei. A csonk hibái.

Érrendszeri és trofikus rendellenességek.

Dermatitis, fájdalmas fekélyes hegek.

End stoma osteomyelitis.

Túlzott bőrkampó.

Az eredményből származó összefonódás után

| | Nyos | irracionális gondoskodás hiánya |

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő