A gyermekkori betegségek meningococcus fertőzés
Meningococcus betegség
Meningococcus betegség - a súlyos fertőző betegség. A betegség egy másik tüneti. A kórokozója a betegség a meningococcus. A fő patogén tényező az a képesség, hogy dolgozzon meningococcus endotoxin. Meningococcus instabil a környezetben a testen kívül gyorsan elpusztul (közvetlen napsugárzás hatása alatt, hő, fertőtlenítőszerek, 70% alkohol). A nasopharyngealis váladék 1-2 óra lehet hőmérsékleten tartjuk a +50 ° C-meningococcus megölte után 5 percig alacsony hőmérsékleten. (- 7-10 ° C-on) - 2 órán át a fertőzés forrása a betegek vagy hordozók a meningococcus.
mechanizmusok: a levegőben, legalábbis - pin. Az elsődleges átviteli mód a levegőben. A kórokozó szabadul fel a felső légúti beszéddel, tüsszögés, köhögés, hangos kiabálás, sírás baba. Diszpergálása szer elősegíti az kombinációs meningococcus betegség, beleértve a hordozóanyagokat, akut légzőszervi betegségek. Fertőzés hozzájárulnak a zsúfoltság, a magas hőmérséklet és a páratartalom, és az alacsony higiéniai életszínvonal.
a klinikai tünetek
A lappangási idő mozog 2,1-10 napig.
Meningococcus nasopharyngitis - ez a leggyakoribb megnyilvánulása A meningococcus fertőzés, nyilvánul meg, mint az akut légúti betegség a felső légúti, emlékeztető megfázás. Kezdődik akut, azzal jellemezve, enyhe láz, rossz közérzet, fejfájás lobnotemennoy terület, karcos és torokfájás, száraz köhögés. A gátolt orrlégzés megjelenő szűkös orrfolyás. Láz általában nem tart tovább, mint 1- 3 nap. Betegségei a belső szervek bekövetkezik. A betegség tünetei eltűnnek 7-10 nap. De néhány betegnél nasopharyngitis kombinálható más megnyilvánulásait meningococcus fertőzés kialakulását megelőző általános formája a betegség.
általánosított formája
Meningokokktsemiya. A legsúlyosabb formája az meningococcus fertőzés. A betegség mérgezés és bőrelváltozások. Ezen kívül, megsértik a funkció és más szervekben (ízületek, vesék, mellékvesék, lép). Betegség kezdődik hirtelen lázzal (akár 39- 40 ° C felett). A gyermek megfigyelt fejfájás, rossz közérzet, fáradtság, izomfájdalom, a hátsó és a végtagokon, azzal jellemezve, szomjúság, szájszárazság, elutasítás enni, lehetséges hányás. Csökkent vizelés. A legtöbb esetben van egy késés egy székre, de a gyerekek számára jellemzi előfordulása hasmenés. Megkülönböztető megnyilvánulása meningokokktsemii bőrkiütés. Bőrkiütések jelennek meg 5-15 óra, és néha még a második napon alakul. A kiütés van egy lila színű, kékes árnyalat eltűnik, ha megnyomja, egy különböző átmérőjű, szabálytalan csillag alakú, fölé emelkedik a bőr felszínén. Kiütés meningokokktsemii bőséges. Az első elem a kiütés általában jelenik meg az alsó része a test: a sarka, lábak, comb, fenék. A központban a nagy sebek jelennek meg elhalás, elutasítása után, amelyek lehetnek fekélyeket, hogy gyógyít a kialakulását durva hegek. Súlyos esetekben kialakulhat száraz üszkösödés az ujjak, lábujjak, a fül és az orr. Kiütés már a korai szakaszában a betegség az arc, a szemhéjak felsőtest kedvezőtlen jel. Fejlesztése meningitis a háttérben meningokokktsemii kíséri levertség, hányás, fényérzékenység, görcsök és egyéb tünetek az irritáció a meningeális membránok. Regressziós kiütés jellegétől függ és a méret az elemek, valamint a mélysége a bőrelváltozás. meningococcus okozta agyhártyagyulladás
A betegség élesen testhőmérséklet emelkedés 40 ° C-on és magasabb, hidegrázás, súlyos fejfájás, majd a hányás. Gyermekek vált nyugtalan, fejfájás növekszik látási és hallási ingerek, fordult a fejét. Fejfájás az agyhártyagyulladás igen súlyos, általában anélkül, hogy egy adott lokalizáció, pulzáló jellegű. Különösen erős fejfájás megfigyelt éjjel, amit súlyosbít a változás testhelyzet, éles hang, vagy egy erős fény. Van ismétlődő hányás nem jár a táplálékfelvételt, és nem hozza megkönnyebbülés. Azonosított agyhártya tünetek: merev nyak (passzívan flex páciens fejét, hogy a mell nem lehet köszönhető, hogy a feszültséget az izmokban felelős kiterjesztése a fej), Kernig tünet (hátán fekszik a beteg flex a láb derékszögben a térd és a csípő ízületi Ez a passzív kiterjesztése. láb a térd ízületi nem lehet kárára a hátsó csoport combizmok feszültséget. Felső tünet Brudzinskogo vizsgálatát párhuzamosan egy merev nyak. a passzív emelő a beteg fejét, a hátán feküdt, de és hajlított a térd és a csípő ízületek. Symptom Brudzinskogo II (hajlításakor a beteg lába akkor jelentkezik, amikor nyomás a symphysis pubis), átlagos tünet Brudzinskogo III (vizsgált egyidejűleg tünete Kernig. A kísérlet arra, hajlítsa a láb a térd ízületi, a második láb van hajlítva a térd, és van megvezetve, hogy a gyomorban ), és az első életévben - tünete „Liat” (baba átveszi a hónaljban, két kézzel tartja a mutatóujját fejét hátulról, és fel, van egy önkéntelen megfeszíti vagyis a lábakat, hogy a gyomor által meghajlítva a csípő és a térd ízületi fájdalmak - Lesage tünet).
A legsúlyosabb esetekben a beteg a kényszerű testtartás - az oldalán feküdt, fejét hátravetette, láb behajlítva a térd és a csípő ízületek, vonzódnak a gyomorban. Gyermek teljes agyhártya-szindróma ritka. Általános szabály, hogy kiderült, a merev nyak, ritkábban - tünete Kernig.
A baba arca sápadt. Okozhat rohamokat (rángatózó Egyéni izmok generalizált rohamok), tudatzavar (kedvezőtlen jel).
meningococcus meningoencephalitis
A betegségre jellemző a korai gyermekkorban, és abban nyilvánul meg, heveny a növekedés a testhőmérséklet. Ezen túlmenően, a motor gerjesztés megfigyelt, görcsök, eszméletvesztés, agyidegek. Lehet, hogy csökken az izomtónus. A betegség gyakran halálos kimenetelű. A test van egy jellegzetes csillagsejtek bőrkiütés.
Ritka formái meningococcus betegség (arthritis, szívizomgyulladás, osteomyelitis, stb). Bármely konkrét megjelölések nem rendelkeznek. Arthritis gyakran érinti a kis ízületek. Az ízületi gyulladás súlyosságát eltérhet gennyes tüdőkárosodásokra változtatni az előfordulása a fájdalom mozgás közben, enyhe bőrpír és duzzanat a terület fölött a bőrnek az érintett közös. Arthritis előfordulhat később, mint a bőrkiütés, a végén az 1. - elején a 2. héten a betegség. Előrejelzés az kedvező képet mutat, az ízületi funkció helyreáll teljesen helyreállt. Másodlagos áttétes fertőzési gócok lehet kialakítani az érhártya, szív, tüdő, mellhártya, és mások.
villám meningokokktsemiya
Ez a legsúlyosabb és nagyon kedvezőtlen forma meningococcus fertőzés. Jellemzi a hirtelen és gyors áramlását. Testhőmérséklet gyorsan emelkedik hidegrázás 40-41 ° C-on Már az első órában a fertőzés megjelenik dús kiütés hajlamos egyesíti elemeit egy kitörés és a kialakulását vérzések. A bőrön jelenik meg kékes-lila foltok mozognak, amikor a változó testhelyzetet. Bőr sápadt, fedett, hideg, nyirkos, vonásait kihegyezett. A gyermekek nyugtalan, izgatott, okozhat rohamokat.
Gyakran van ismétlődő hányás, véres hasmenés. Fokozatosan, a tudat zavart. Hiányában megfelelő kezelés után a beteg meghal az első órában és napon a betegség akut kardiovaszkuláris és akut veseelégtelenség.
szövődmények
Specifikus szövődmények, amelyek veszélyeztetik a betegek életét - fertőző és toxikus sokk szindróma, akut mellékvese-elégtelenség, agyi ödéma. Agyhártyagyulladás gyakran bonyolítja a veszteség vagy csökkenés látás és hallás, agyidegek.
Jellemzői meningococcus betegség a csecsemők.
Meningococcus betegségeknek csecsemőkben is előfordulhat formájában meningokokktsemii és kombinált formák. A csecsemők, mérgezés szindróma uralkodik menigokokkovom meningitis. A gyerek nem hajlandó enni, böfög, amelynek láz és levertség, monoton sikoly, feszültség hullámosság és egy nagy kutacs, a divergencia a koponya varratok. Meningeális tünetek enyhék vagy hiányzik. A csecsemők alakulhat hydrocephalus. A betegség sokkal súlyosabb, mint az idősebb gyermekeknél. A mortalitás elég nagy, különösen, ha együtt influenza. Rétegződés gyakran előfordul a másodlagos bakteriális flóra fejlődését tüdőgyulladás, középfülgyulladás, és mások. Betegségek.
diagnosztika
Diagnózis meningokokkusz léziók alapján klinikai kórokozó izolálásával vérből, cerebrospinális folyadék, vagy más bőrelváltozások.
Ha úgy gondolja, meningitis kórházi kezelést igényel egy speciális kórház fertőző betegség klinika tudatzavarokról és a légzés - az intenzív osztályon. Egy aktív antibiotikus hatású penicillin.
Kezelése meningococcus nasopharyngitis. Alkalmazza másodlagos terápiás, életkor dózisú antibiotikum meningococcus gyanúsított az eredete. Ajánlott a gyakori gargarizálásra fertőtlenítő oldatok. Jelenlétében mérgezés - bőséges és gyakori ivás. meningokokktsemii kezelést nem lehet kevesebb, mint 7 nap, és nem kevesebb, mint 72 óra után normalizálása testhőmérséklet. Meningococcus meningitis kezelt betegeknél legalább 10 napig, és legalább 5 nappal normalizálása után testhőmérséklet. Ha meningococcus betegség végzett alapos és folyamatos nyomon követése a betegek. Vérnyomás szabályozás fertőző és toxikus aktuális időközönként 30 percig 60 addig folytatódik, amíg a hatását a hozzárendelt kezelés.
Egyidejűleg az antibiotikummal végzett méregtelenítés. Együtt infúziós oldatokkal beadott C-vitamin, B1, B2, B6, kokarboksilazu ATP. Súlyos esetekben, károsodott gyerekek végzett immunstimuláló kezelés: használata immunglobulin intravénás beadásra, friss fagyasztott plazma. Ebben az időszakban a hasznosítás folytatásához való kezelés gyógyszerek, amelyek javítják a mikrokeringést, immunmoduláló.
Klinikai felügyelet. Szenvedés után gennyes agyhártyagyulladás gyermekek felügyelete alatt egy gyermekorvos, neurológus és fertőző betegségek specialistája elvégzésével műszeres vizsgálatok (EEG, neurosonography). Az első évben, miután a kórházból specialista által végzett vizsgálat kell tartani 1 alkalommal havonta, a második évben - 1 6 havonta. Nyilvántartásból való törlés akkor történik, amikor nincs fennmaradó hatások legkorábban 2 év után a betegség.
megelőzés
Ez magában foglalja a korai felismerés a betegek, a szennyvízelvezetés meningococcalis hordozók, izolálása és kezelése a betegek. A fertőzés forrása létre az orvosi megfigyelés kapcsolattartó személyek 10 napig. Lehetővé kell tenni, hogy megszüntesse a túlzsúfoltság, különösen a zárt intézmények. A nedves tisztítás a helyiség használatához szükséges klórtartalmú anyagokat, gyakori szellőztetéssel, ultraibolya sugárzás és a levegő al.
Ami növelését célzó intézkedések rugalmasságának emberek fertőzés kedvező hatása temperáló eljárásokat, időben betegségek kezelésére a felső légutak, a mandulákat. A legígéretesebb az aktív immunizálás meningococcus vakcinával.