Traction - traumatológus ro
Vezető szakértők terén a traumatológia és az ortopédia
Módszer állandó húzó ortopédia és traumatológiai nagyon fontos, mert lehetővé teszi, nem csak a zár végtag, hanem áthelyezésére a csont fragmentumok, távolítsa ficamok és korai funkcionális kezelés. Ezen kívül állandó kiterjesztése teremt testi nyugalmat a sérült végtag, amely kedvező feltételeket a vér- és nyirokkeringést.
Különböztesse ragasztó (kleolovoe) lipkoplastyrnoe és csontrendszeri tapadást.
Amikor a ragasztó vontatási terhelés nem haladhatja meg a 5,4 kg. A ragasztó vontatási szükséges ragasztó kötést, vagy a bőr ragasztó, flanel vagy gézzel köpeny köteleken és súlyok. Néha használt cement stretching cink zselatin ragasztó (paszta Unna). Alkalmazása előtt tapadást a végtag haj kell borotválkozni.
Annak érdekében, hogy elkerüljék a nyomást és feszítést a bőrön át a csontos hosszanti tolóerő őket nem ragasztott.
Amikor lipkoplastyrnom tapadást a külső és belső felületei a combcsont vagy a sípcsont egymásra helyezett hosszirányú csík tapaszt szélessége 8-10 cm. Lejjebb az végeit a tapasz szabadon marad, hogy erősítsék a fából készült távtartók. Ezek a végek hogy hurkot alkosson, amelyben van behelyezve egy fából rugóstag négyzet alakú két lyukkal a középső rögzítésére zsinórok tapadást. Ahhoz, hogy a végén a kábelt csatolt terhelést. Az első napon a nyújtás kell korlátozni 2,1 kg terhelés, a következő napokban, hogy azt legfeljebb 4 5 kg. Kábelt a terhelés mozgatjuk át a készüléket, szerelt egy kerete, amely hozzá van csavarozva a ágyban.
A hosszirányú ragasztócsík nem jön eresztheti a bőrről, tudják erősíteni a keresztirányú csík gipsz, és a felső-túrák kötést.
Shin emplastic vontatási szuperponált egy folyamatos szalag egy hurkot a végén (fa távtartók).
Ábra. 30. előírása lipkoplastyrnogo nyúlik a felső végtagon.
Hasonlóképpen ragasztót tapaszt a vállát. A külső felület (a vállízület, hogy az oldalsó condylusa) és a belső (a hónaljban a mediális condylusa) hosszanti csíkok ragasztott öntapadó tapasz szélessége 6-8 cm. A külső végei úgy vannak ragasztva egy hurokban. Hosszirányú rögzítő kör alakú szalag és csík gipsz kötést fordulók (ábra. 30).
Felhasználásra hosszanti csíkok alkar tapasz cm szélességű b. Racionálisan alkalmazni egy csíkot egy hurok, amely könnyű, hogy a tapadást. Meg kell erősíteni a vakolat, mint a normál. szabad hurok hosszának meg kell egyeznie a hossza a kefe az ujjak hajlítva nyitva. Ahhoz, hogy egy ingyenes loop mellékelt lemez palló egy lyuk a közepén a kábelt, és a terhelést. A tábla fenntartása érdekében van szükség az alak a hurok, és hogy megakadályozzák ragtapaszt.
Ehelyett a tapasz alkalmazható kleol. Kleolom kenjük a bőrre, 2-3 perc után, flanelt egymásra helyezett hosszirányú csík megfelelő hosszúságú képződése hurkok és rögzített körkörös fordulóban kötést. A terhelést fokozatosan növekszik.
Ez a kiterjesztés lehet használni a törések nélkül elmozdulás -, hogy tartsa a végtag vkolo-
Ábra. 31. Eszközök csontváz vytyazheniya.Ris. 32. kijelölt beadást csontváz vontatási küllők.
chennyh törések, repedések a gyermekek és az idősek, miután egy vértelen repozíciós traumás ficamok, az egyengető összehúzódások után arthroplasty műtét ízületek, és így tovább. d.
Ellenjavallata ragasztó nyújtás bőrbetegségek, jelenlétében felfekvések, tályogok, stb
Alváz vontatási egyik fő módja kezelésére ortopedotravmatologicheskih betegek, felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt.
Csontváz vontatási, mint az a ragasztó, amely gyakran kombinálják úgy, megszünteti diszlokációk, összehasonlítani a fragmentumokat, hogy végezzen egy korai funkcionális kezelés. Mert csontváz vontatás kell kezelni, ugyanúgy, mint bármely művelet, azaz a. E. Tartsa megfelel minden szabályát aszepszisre.
Mert csontváz vontatás szükséges konzolok, drill; küllő (ábra. 31). K-huzalt vezetünk be a csont fúróval (elektromos vagy kézi).
Attól függően, hogy a jelzés csontváz húzóerő különböző szinteken és végtag szegmensek csípőtörések - a epicondyles; a központi törés-diszlokációk - át a trochanter major; törések az alsó harmadában a comb - a sípcsont tuberosity; törések az alsó lábszár - a sarokcsont (ábra. 32).
A felső végtag csontváz vontatás alkalmazott olecranon és epicondyles felkarcsont.
Jelenleg használt a Ilizarov berendezés, amely lehetővé teszi csontrendszeri tapadást bármely pontján a végtag. Figyelemelterelés epifi- zeoliza küllők keresztül szállítják epifízisei a hosszú csöves csontok.
Sablon csontváz vontatási végezzük helyi érzéstelenítésben (helyett a küllők beadott 15-20 ml 1% novocain oldat). Kivetése Ilizarov, Gudushauri, Kalnberza termel, általában altatásban.
Miután a küllők saját bázis aszeptikus kötést alkalmaznak (felboncoltuk dlinniku), amelyek fokozzák vagy lágy kötszer vagy tapasz. Kötszerek a küllők megváltozott legalább egyszer egy héten. Minden harmadik napon a kötést a injekciós tű alkohollal megnedvesített. A jelzés a gyakoribb Sebkötözést vannak panaszok a fájdalom a injekciós tű, a megjelenése váladék, növelve a beteg testhőmérsékletét.
Eltávolítása küllők termelnek érzéstelenítés nélkül. A korábbi helyén injekciós tű ragasztott yodokleolovoy kötést.
Alváz vontatási lehetővé teszi a nagy terhelés - akár 10-15 kg és így tovább.
Gyakran van szükség csontváz vontatás után műveleteket a csontok és ízületek. Meg kell koncentrálni nem csak az általános állapota a beteg a posztoperatív időszakban, hanem a szoros nyomon követése a bőrt az injekciós tű, a helyes fektetés a beteg állapotának kapcsolatok és a rakomány. A terhelést fokozatosan növeljük.
Különösen fontos az a megőrzése steril kötszerek köré a küllők a fertőzés megelőzésére és ezen a területen. irányítást a tű, ami okozhat felfekvések.
Néha csontváz vontatás lehet kombinálni kivetése gipszkötések. Nehézségek ezekben az esetekben merül fel, amikor eltávolítja vagy megváltoztatja a szereposztás. Annak érdekében, hogy ne sértse a szövetet és nem mozog a tű eltávolításakor a leadott először is meg kell szabadítani a konzol a vakolatot, majd vegye le a gipszet.
Amikor eltávolítja a küllők ne húzza őket a csontot. Alaposan fertőtleníteni a bőr körül a küllők, szükség van egyrészt „harapás” alján tű fogó, és húzza ki a másik végén. A helyszínen injekciós tű elő aszeptikus kötést.
Alváz vontatási kell az orvos által végzett, aki birtokolja a módszert annak bevezetését. Ápolószemélyzet előkészítésével megbízott eszközöket vontató, gondozás, ellenőrzés kötések körül a küllők és az állam, mint egész végtagot.
Csontváz vontatási több sérülések lehet alkalmazni, hogy több végtag szegmensek egyidejűleg. Ezekben az esetekben azt végzik, általában helyi érzéstelenítésben történik. Különös figyelmet kell fordítani a színes szelvény kéz és láb, valamint a motoros képességek és a beteg. Továbbá, figyelemmel kell kísérni a megfelelő tengely a rúd teljes időtartama alatt a csontváz tapadást.