Típusai osteosynthesis és a jelek
Operációs kapcsolat csontfragmentumok véres módon nazyv osteosynthesis.
Vegyület fragmensek állíthatók elő selyem ketgu-tom, nylon, papír klipek, fém, műanyag, fa és egyéb tűk és lapok, a fém tűk, csont graftok, ragasztó, stb .. D. Indikációk osteosynthesishe nyitott és zárt felkarcsont törések, sugárzás, combcsont és a sípcsont csontok, az ulnaris és pyatoch-CIÓ folyamatokat, a test alsó állkapcsi törések, hamis ízületek, amelyek nehezen áthelyezésére és rögzítése a megfelelő anatómiai elhelyezkedését alatt a konzervatív kezelés. osteosynthesis műveletet szigorú megfigyelő-SRI aszeptikus technikával.
Zárt törések rögzítésére keresztül kell történnie, a nap után, a sérülés; egy későbbi időpontban (5-10 nap) kemény darazsak fected kiterjesztése és áthelyezés csontfragmentumok ha további sérülése mk. Abban az esetben, nyílt törések a rádiós-termel lehetséges kialakulása előtt klinikai inf.
Intramedulláris (intraosszeális) osteosynthesis alkalmazásával hajtjuk végre a különböző csapok és rudak készült nem rozsdásodó acélból, speciális fémötvözetek, nem al-elutasítják a korróziónak, vagy polimer anyagok. A cél hirur-ha - Get a osteosynthesis lehető keményebb Conn-nenie csontfragmentumok kivételével további külső immobilizáció nyuyu működtetett végtag.
Az alapelv az intra-szegező csökken Conoco-tavleniyu csontfragmentumok és kötés bilincsek, put-CIÓ a medulláris csatornába.
Intramedulláris rögzítés végezhető a nyitó és zárva van, vagy törött végtagok. Ez, valamint a morfológiai jellemzőkkel közös az E redukáló folyamatot a csont belsejében jellegzetes Prizna.
Minden esetben, a kialakulását a regenerálódás történik bázisok-eddig miatt kambiális sejtek a csonthártya, abban az esetben a nem megfelelően jól feltett repozíciós csontdarabok kísérheti devel-Thieme extenzív periostealis kinövést.
A medulláris csatornába, amikor beleillesztett, a csap megzavarja etsya csontvelő szervezet. Közel a pin azt nekrotiches Ki-módosított gócok detritusz a mélyebb részein a retikuláris-megőrzése etsya stroma. Fém körül a (polimer) reteszt képződött soedtkannaya különböző kapszula-sósav vastagságú kiválasztott helyeibe csontok függ annak konfigurációja. Abban az esetben, nyílt törések a medulláris csatornába, és a kapszulában képező csap körül, ki lehet mutatni a gyulladásos beszűrődés, hogy együtt jár csontvelő- sérülést.
Jelenleg intramedullaris osteosynthesis kb körben.
Extramedullaris fixálás. Rögzítés csontfragmentumok útján fém lemezek és csavarok. Modern rajzolatát extramedulláris (vnekost) lehetővé teszik a megbízható rögzítést-mozgásképtelenné a csont fragmentumok, de anélkül, hogy külső immobilizáció kába működtetett végtag. Gyakran az ilyen típusú osteosynthesis osztva extramedullaris és transosseus.
A művelet kb obschehirur-cal és speciális trauma-cal eszközök: kostoderzha-Teli; Gigli huzalfűrész, árral; kalapács; csavarhúzó-vintoderzha-Tel, szorosan záró csavar feje Phillips hasított együttes egységét; Bender, hogy illeszkedjen a PLA-Springsteen alakú csont.
Eltekintve belüli és extramedullaris rögzítés esetén q mozh de további felhasználásra provoloch tserklyazh-CIÓ.
Ez az első alkalom összehasonlító értékelését különböző módszerek osteosin-tézis a hosszú csontok törései trubch 1989-ben tartott. IB Samoshkin, rámutatott, hogy Nakosta rögzítési mód előnyösebb, mint a intramedullaris szegező mert ő kíméli az érrendszer. Ezen túlmenően, a lemezt jól kifejezi a csont tekintetében a forgási mobilitást.
Transosseous osteosynthesishe (extrafocal). Alapján Swipe-SRI szegek vagy tűk révén kortikális csont, illetve a lemez vastagságának, majd rögzítés őket a külső gyűrű (félkör) támogatást.
Keresztül kereszt-szerű elrendezésben át húzott csontdarabokra küllők berendezés lehetővé teszi, hogy zárt repozíciós csontdarabok a törések, pseudoarthrosisát valamint más kóros állapotok, valamint a stabil osteosynthesis kompressziós vagy zavaró, vagy anélkül, hogy hossz-SRI trubch hosszú csontok. Ebben a szükségességét alkalmazott kisegítő-SRI SR-fixálás és immobilizáció zdoro-O kötések eliminálódik.
Amikor a friss törések után a megfelelő átfedő rendszer, és megszünteti az elmozdulás a csont fragmentumok hossza mentén meghúzási anya és biztosítóanya rudak automatikusan vezet, hogy áthelyezi a csont fragmentumok. Annak érdekében, obyazatm után zárt csökkentés CHECK ditsya ellenőrzés röntgenvizsgálata.
Transosseous osteosynthesis lehetővé teszi, hogy megoldja a következő feladatokat látja el: repozíciós csontdarabokra; stabil rögzítés tartósításával-Niemi mobilitás a közös; jó trofizmussal; minimális trauma