Oszteoszintézis típusok és módszerek, indikációk és ellenjavallatok a combcsont oszteosintéte, femorális nyak,

Csontösszekötő csonttörések - sebészeti eljárás, amely a újrapozicionálását csont fragmentumok és azok rögzítését a megfelelő pozícióba, és hogy fedezze a mobilitás egy bizonyos ideig, hogy teljes fúzió segítségével a különböző visszatartó szerkezet.

Csontképződés - nem egy köröm bevezetése velős csatornára vagy csavarozás lemez és a preoperatív tervezés terápiás stratégiák működését és biztosítja a reparatív regeneráció, amely magában foglalja a használata biomechanikaiiag kompatibilis anyagból.

Csavarokat, szögeket, drótokat, kötőtűket, csapokat, biológiailag inert anyagból készült csavarokat használnak kötőelemként. Instabil törések esetén ez a módszer a legfontosabb, és intraartikuláris törések esetén gyakran ez az egyetlen lehetséges.

Az osteosynthesis módszereinek osztályozása

A megvalósítás idején az osteosynthesis lehet primer és késleltetett.

A zárak rögzítésének módja szerint megkülönböztetik a következőket:

1. Transzszeuszos kompressziós-distrahálódó külső osteosynthesis.
2. Merülő, tovább osztva:
   • extramedullaris;
   • intraosseous (intramedulláris);
   • transosseus.

Külön kivételt képeznek az ultrahangos osteosynthesis, amelynek lényege a mechanikai rezgések megindítása ultrahang segítségével, az akció alatt, a csontdarabokat összekötő polimer konglomerátum

Az osteosynthesis módszerek jellemzői

A teleszkópos összenyomódás-distrakciós külső osteosynthesis különböző kompressziós zavaró készülékek segítségével történik, amelyek lehetővé teszik a töredékek rögzítését a törési zóna kiiktatása nélkül. A kötőelemeknél a csontdarabok által készített fémszemeket vagy körmöket használják.

Az alvadt osteosynthesis a fixátorok közvetlenül a csonttöredékekbe történő bevezetése a törési zónában.

Az intraosseus osteosynthesis használatakor különböző típusú rudakat (körmök és csapok) használnak, különféle, lemezekkel és csavarokkal rögzített lemezekből, valamint transzoszseusz csavarokkal és kötőtűkkel. Talán az osteosynthesis ezen módszereinek kombinációja.

Az osteosynthesis indikációi

Abszolút indikációk:

• törések, amelyeknek sebészi beavatkozás nélküli fúziója lehetetlen;
• olyan törések, amelyek potenciálisan károsíthatják a szomszédos szövetek csonttöredékeit;
• helytelenül összeolvasztott törések.

Relatív indikációk a következők:

• lassan megszilárdul a törések;
• törések szekunder elmozdulásával;
• zárt repository hiánya;
• lapos lábak és a lábak valgus deformációja.

Ellenjavallatok az osteosynthesishez

Az osteosynthesis elvégzésére irányuló ellenjavallatok:

• kiterjedt károsodási terület nyílt törések esetén;
• a törési régió fertőzése;
• a beteg súlyos általános állapota;
• súlyos osteoporosis;
• a vérkeringés dekompenzált patológiája;
• az idegrendszer súlyos betegségei.

A leggyakrabban végzett műveletek jellemzői

A combcsontok szintézise

Eddig a sebészeti módszer a legfontosabb a csípőtörések kezelésében. Idősekben a proximális combcsonttörések gyakran előfordulnak: csípőtörések, felborulás és fogékony törések. A kezelés fő feladata az ilyen esetekben felemelni egy embert. Általában intraosseusz osteosynthesis vagy csípő artroplastya történik.

A csípődéfízis törésekor a működés módját a beteg törési típusától és egyedi jellemzőitől függően választjuk meg. Mind abdominális, mind intraosseus rögzítési módszereket alkalmaznak.

Shin osteosynthesis

A cövek törései arra utalnak, hogy intramedulláris osteosynthesis lehet a medulláris csatorna reaming vagy anélkül. Az osteosynthesis újraéledése nélkül lehetővé teszi a traumás interferencia minimalizálását, ami különösen fontos a traumás sokk vagy a polytrauma esetében. Az osteosynthesis with reaming sokkal sűrűbben rögzíti a fragmenseket, ami különösen fontos a hamis ízületek számára.

Az előrehaladást és az áttöréses kompressziós zavaró osteosynthesis, különösen nyitott törések esetén, de körülbelül hat hónapig a külső rögzítő eszközzel való járás szükségessége nem túl kényelmes a beteg számára. Ezért a sebgyógyulás után a készüléket gyakran eltávolítják, és intramedulláris osteosynthesis keletkezik.

A komplikált törések miatt az osteosynthesis gyakran történik.

Az alsó állcsontok szintézise

Jelenleg az alsó állkapocs osteosynthesis körülbelül háromszáz módja ismert, mind a hardver, mind a nem hardver. A rögzítő módszerrel rögzíthető berendezés rögzíthető, rögzíthető, összenyomható vagy rögzíthető. Helyi intraorális és extraorális.

Az osteosynthesis nem-hardver változatai közé tartoznak azok a fajok, amelyek a törés tartományában a csont kitettségét biztosítják. Ez a csoport magában foglalja a csont, intraosseous és intraosseous-bone variánsokat.

A működési mód kiválasztását a klinikai kép és a technikai támogatás meglévő jellemzői határozzák meg.

Humerus osteosynthesis

Ha a lezárt törések csak egyes esetekben alkalmaznak műtétet, ha nem lehetséges a töredékek újratervezése vagy javítása. A töredékek rögzítéséhez használjon rudakat, csavarokat vagy lemezeket csavarokkal.

Ha a humerus keresztirányú töréseit általában előnyben részesítik a stabil osteosynthesis a lemezek vagy intramedullary, valamint a csavaros csapok vagy csavarok.

Az orvosi rehabilitáció alapelvei

1. Kezdje a rehabilitációt a lehető leghamarabb, ez szerves része a kezelésnek.
2. A helyreállító kezelésnek átfogónak kell lennie és folyamatosan kell végezni.
3. Egyéni megközelítésre van szükség, de mindig szükség van arra, hogy a beteget kollektív tevékenységekbe vonják be.

A rehabilitáció sebészeti módszerei közé tartozik a seb lezárása és szükség esetén a helyreállítási műveletek.

Gyógytorna javítja a vérkeringést és a nyirokkeringést, amely kedvez a fúziós csonttörések, ízületi funkciók helyreállítására, és megakadályozza kontraktúra kapcsolódó fizikai inaktivitás: pneumonia, tromboembólia, és mások.

Elektroprocesszorok, paraffin alkalmazások, iszapkezelés, masszázs, klimatikus kezelés is használatos.

Lehetséges szövődmények

Az osteosynthesis következő szövődményei lehetségesek:

• zsíros embólia;
• a vérerek és az idegek sérülése;
• ízületi gyulladás és szinovitis;
• fertőzés, beleértve az anaerob fertőzést;
• osteomyelitis;
• ízületek összehúzódása.

Napjainkig a törések számos operatív kezelésének módszereit fejlesztették ki, de a hosszan tartó immobilizáció szükségessége a legtöbb esetben hosszabb rehabilitációs lépést igényel az osteosynthesis után a végtagi funkció teljes helyreállítására. Ez arra kényszeríti a szakembereket, hogy folytassák az osteosynthesis új módszereinek kifejlesztését.

Tetszett ez a cikk? Ossza meg barátaival!