szívdefekteket újszülöttek
Elég gyakran, e patológia párosul rendellenességek kialakulásának más szervek és rendszerek. Hirschhorn, ha nyitva aortaáramot és kíséri dextrocardia kisfejűséget, ajak-, micrognathia, hypertelorizmust - például Wolff-szindróma.
Veleszületett szívhibák diagnosztizáltak élveszületések 10: 1000, kivéve a kisebb sövényhiányt nyílt aorta hiba, kéthegyű aortabillentyű.
Határozza meg több okból is, hogy a vezető a fejlesztési szívdefekteket újszülöttek:
Genetikai okok kapcsolódnak gén és a kromoszómális mutációk. A kockázat az ilyen rendellenességeket életkor növekedésével. A szerepe az öröklődés bizonyítja az a tény, hogy ez a patológia körében gyakori közel rodstvennikov.Opasny bizonyos fertőzések a terhesség alatt, mert ez vezethet a hibás lap szervek és szövetek, a születendő gyermeket.A formáció veleszületett szívbetegség hozzájárulnak a rubeola vírus, koksaki, mumpsz.
A negatív hatása a normális fejlődését az embrió ilyen fizikai tényezőktől, mint a hosszú távú, magas dózisú röntgen-sugárzás, ionizáló sugárzás, zaj, rezgés.
Veleszületett szívbetegség újszülöttek vannak kialakítva, mint a vételének az eredményeképpen a terhesség alatt gyógyszerek.
Eszközök használata alapján lítium vezet a hiba a tricuspidalis és mitrális szelepek. Káros hatása a magzatra is progeszteron, tretinoin, görcsoldó és mások.
besorolás
Osztályozza hibák a kardiovaszkuláris rendszer miatt nehéz a különböző formák, ötvözi egymással. Az általánosan elfogadott egység hemodinamikai rendellenességek és kórélettani változások (besorolása Morgan-Marder).- Az első esetben, a következő típusú szívfejlődési gyermekeknél:
- hibák a söntöt a megfelelő osztályok (hibák interventrikuláris és interatrialis septumok, nyitott aortaáramot, pitvar-kamrai kommunikáció);
- satu a vér a bal oldalán a kisülési (Fallot-tetralógia, kettős köptetés tartályok, átültetés a nagy hajók sövényhiány);
- elzáródása anomáliák izolált kimenet a bal vagy jobb kamrához (izolált arteria pulmonalis stenosis, aortabillentyű, aorta koartatsiya).
- Besorolás Morgan - Marder:
- satu a dúsítási egy kis kört a vérkeringést;
a. nélkül cianózis (sövényhiány, pitvar-kamrai kommunikáció);
b. cyanosis (összesen aorta törzs, átültetése a nagy hajók, Eisenmenger szindróma);
- hibák a rablás a kisvérköri;
a. nélkül cianózis (izolált arteria pulmonalis stenosis);
b. cyanosis (betegség Fallot, átültetése a nagy hajók a tüdőartéria stenosis, Ebstein-szindróma);
- anomáliák a rablás a szisztémás keringésbe (izolált oartalny stenosis, aorta coarctatio);
- satu nélkül hemodinamikai zavarok (dextrocardia, rendellenes helyen aorta).
Tünetei szívbetegség újszülötteknél is kimutatható, még a kórházban. A gondos vizsgálat csecsemőkben jelölt elszíneződés a bőrön formájában cyanosis vagy melalgia, márványos a bőrt.
Figyeljük ilyen eltérés lehet a szorongás, amikor újszülött vagy véglegesen. Az ilyen funkciót nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert megsértette a légzési tevékenység nyilvánul meg, mint a szapora légzés, légszomj, mellkasi végzik kiegészítő izmokat.
Fontos diagnosztikai kritérium nem csökken a testsúly az újszülött az első nap az élet, ami azt jelzi, a rejtett ödéma. Mintegy 50% -a gyermek hallott hallgatózás zaj, de gyakran társul az alkalmazkodás a keringési rendszerben.Miután a kórházból való kikerülés a szülők figyelemmel kell kísérniük a jó közérzet a baba. Gyermekek rendellenes fejlődése vérkeringés lassú, elalvás közben etetés, a gyenge sír különböznek. A jellemző szívdefekteket újszülöttek hiánya súlygyarapodás.
Jelzett intolerancia pezsgőfürdők, míg az elfogadását, amely a gyermek megkezdheti a szivató, kékre vált, a legrosszabb esetben, fürdés bonyolítja légzési elégtelenség.
Súlyos betegség vannak krónikus szívelégtelenség tüneteit. Amikor stagnált a kis kör jelöli nehézlégzés keringési légzési frekvencia 60 percenként, tachycardia több mint 130 percenként, időszakos köhögés. A leállása a szisztémás keringésbe jellemző bővítése a máj és a lép, és a csökkent vizeletmennyiség, duzzanat szövetekben.
Kezelése anomáliák a keringési rendszer számos tényezőtől függ - a fajta folt az állapot súlyosságától, jelenléte kísérő betegségek, azonban egyedileg határozzuk meg.A modern kardiológia alkalmazott konzervatív módszerek és sebészeti eljárásokat.
Az alábbiakban összefoglaljuk a kezelés a leggyakoribb rendellenesség.
Orvosi taktikája szívfejlődési rendellenességek a shunt a megfelelő osztályok
Amikor septum szívdefekteket újszülöttek lefolytatására műtétet a szív nem igényel sürgős.
Azoknál a gyermekeknél, akik pitvari septum defectus, klinikai kép változások az EKG és a vér váladék akár 40% is csak akkor lehet végrehajtani támogató konzervatív kezelés éber várakozás. Ha vannak jelzések a műtét, azt végre évesen 3-6 év.
Kamrai septum hiba nagy és közepes méretű, keringési elégtelenség alá terápia digitálisz, vizelethajtókkal és ACE inhibitorokkal, ha szükséges.Ha ez a taktika nem hatásos, akkor igénybe a műtét kortól és a gyermek neme. A kamrai sövényhiány kis méretű felügyelet alá tartozó, a kardiológus.
Nyílt aorta hibák újszülöttek néhány esetben kezeltünk intravénás indometacin az első 14 nappal a születés után.
Sebészeti korrekció ezt az anomáliát végezzük a lehető leghamarabb az ő ligálással vagy boncolás.
Orvosi taktikája szívfejlődési rendellenességek a shunt a bal oldali
Amikor Fallot-tetralógia végzett enyhe asztmában cianózis nehézlégzés eljárás oxigén terápia, intravénás trimeperidine és nikethamide.
Az alapja gyógyszeres terápia is korrekciója sav - bázis egyensúly és a mikrokeringést.Vérszegénység elleni eszközök vannak hozzárendelve, trombocitaromboló szereket, és béta - blokkolók. Attól függően, hogy milyen típusú hiba végzett palliatív vagy műtéttel gyógyítható.
Átültetése a nagy hajók jár a műtét, és tartják az első hónapban az élet. A beavatkozás bonyolult és végzik körülmények hipotermia és szív-tüdő.
Orvosi taktika veleszületett rendellenességek elzáródása ki a kamrák
Izolált pulmonalis stenosis műtétileg korrigálni a korai iskolai évek, hanem aszerint, hogy sürgősségi indikáció végzett sokkal korábban transluminalisan ballonos valvuloplasztikának a hipotermia vagy cardiopulmonalis bypass.
A gyermekek coarctatio aorta nélkül súlyos betegség optimális kor a műtét 3-5 év. Abban az esetben, életveszélyes körülmények között - a gyakori tüdőgyulladás, keringési elégtelenség, nem támadható gyógyszeres kezelés kifejezett soványság, műtéti korrekció végezzük grudnikov.