Collateral coronariakeringés
Fedezetek fejleszteni a már létező anatómiai csatornák (vékony falú szerkezet átmérője 20 nm és 200 nm), így képződését közötti nyomásgradiens a kezdő és záró és kémiai mediátorok során felszabaduló szöveti hipoxia. A nevezett folyamat arteriogenesis. Az eredmények azt mutatják, hogy a nyomás gradiens körülbelül 10 Hgmm elégséges a fejlesztési kollateráliskeringés. Mezharterialnye koszorúér anastomosisokból bemutatott különböző mennyiségben különböző faj annyira sok a tengerimalacok, amely megakadályozhatja a fejlesztési szívinfarktus után hirtelen szívkoszorúér-elzáródás, amikor valójában nincsenek nyulak.
Kutyák anatómiai csatorna sűrűség lehet 5-10% predokklyuzionnogo véráramlás nyugalmi. Az emberek, kevés rosszabb, mint a fejlett rendszer kollaterális mint a kutyák, de hangsúlyos egyéni változatosságát.
Arteriogenezis fordul három szakaszból áll:
- az első szakaszban (az első 24 órában) jellemzi a bővítése a már meglévő passzív csatornákat, és az aktiválás után az endoteliális fehérjebontó enzimek kiválasztását, hogy lebontják az extracelluláris mátrix;
- egy második lépésben (1 naptól 3 hétig) az jellemzi, hogy a migráció a monociták az érfalban követően citokinek és növekedési faktorok, hogy proliferációjának kiváltására endoteliális és simaizom-sejtek és fibroblasztok;
- a harmadik fázis (3 héttől 3 hónapig) jellemzi megvastagodása az érfal eredményeként az extracelluláris mátrix lerakódása.
A végső lépésben a kollaterallnye érett ereket elérheti akár 1 mm átmérőjű lumen. A szöveti hypoxia elősegítik a fedezetek hatva promotergénhez a vascularis endothelialis növekedési faktor, de ez nem alapvető követelmény, hogy a fejlesztés a kollaterális erek. A cukorbetegség kockázati tényezők csökkenthetik a képességét, hogy dolgozzon kollateralnh hajó.
Jól fejlett kollateráliskeringés sikeresen megelőzik miokardiális ischaemia emberekben hirtelen elzáródása a biztosíték, de ritkán ad megfelelő véráramlást összhangban a szívizom oxigén fogyasztás maximális fizikai erőkifejtés során.
Kollaterális erek is kialakítható angiogenezis, amely magában foglalja az újabb hajók a meglévőket, és ez általában a struktúrák kialakítását hasonló kapilláris hálózatot. Ezt egyértelműen bizonyította a tanulmány emlő artéria implantátum a szívizomban kutyák fokozatos teljes elzáródása fő koszorúér. Collateral vérellátás által nyújtott ilyen újonnan képződött erek nagyon kicsi, mint a vérellátás, ezáltal arteriogenesis.
Filippo Crea, Paolo G. Camici, Raffaele De Caterina és Gaetano A. Lanza
Krónikus ischaemiás szívbetegség