Minimálisan invazív koszorúér bypass műtéten a dobogó szív torakoszkópos
Bevezetés a munka
Használták az utóbbi években miniinazivnoy myocardialis revascularisatiós műtét (MIMR) javultak posztoperatív (N / A) eredményez CHD betegeknél. Az endoszkópos műtét miniinvazivnoi miokardiális revaszkularizáció (EndoMIRM) - egy torakoszkópos mobilizálása belső mellkasi artéria (ITA) vizuális emlő artéria bypass beültetési (UGS) nélkül kardiopulmonális bypass (IR) a mini-thoracotomiából. Torakoszkópos technikák lehetővé teszik, hogy kiosztani és PVGA LITA «in situ» „védett” formában együtt a környező lágy szövetek és a vénák azonos alakú egész hossza elegendő ahhoz, hogy mksh LV elülső falra anélkül, IR. A modern módszerek mobilizációs CAA segítségével ultrahangos technológia, valamint a mobilizálását HAV egy „védett” formában, célja, hogy atraumatikus kiválasztási CAA és a jó kereszt söntök o / időszakban.
Fejlesztés és kísérleti vizsgálatok módszertani megközelítéseket végre torakoszkópos mozgósítása amerikai PVGA és LITA egy „védett” formában és vizuális UGS elülső falán a bal kamra a szív dolgozott ki egy mini-thoracotomiából a bal oldalon. Kutatási célok:
1. kifejlesztése és tesztelése a módszer kísérletileg torakoszkópos elosztása belső mellkasi artéria «in situ» „védett” formában ultrahangos 5mm laparoszkópos pengék kétoldalú 3-port hozzáférést.
Kifejlesztése és tesztelik a módszertant kísérletileg torakoszkópos elosztását belső mellkasi artériák «in situ» „védett” formában ultrahangos 5mm laparoszkópos horog kétoldalú 3-port hozzáférést.
Kifejlesztése és tesztelése, a módszertan kísérletileg torakoszkópos elosztása belső mellkasi artéria «in situ» „védett” formában ultrahangos 5mm laparoszkópos olló kézi vezérlés a kétoldalú 3-port hozzáférést.
Kifejlesztése és tesztelik a módszertant kísérletileg megkerülje koszorúér (CA) elülső falán a bal kamra a dobogó szív egy mini-thoracotomiából, a bal vákuum pozícionáló és miokardiális stabilizátort.
Értékelni a műveletek eredményeit, meghatározza a lehetséges műtéti szövődmények, eljárások kifejlesztése, megelőzésére és kezelésére.
6. Az eredmények alapján, hogy dolgozzon ki egy bizonyságul
torakoszkópos technikák használata kezelésében CHD.
Tudományos újdonság. A dolgozat egy topográfiai-anatómiai megalapozottság sebészeti megközelítések a biztonság és a PVGA LITA származó jobb oldali és bal oldali thoracoscopy. Részletes kifejlesztett és kísérletileg tesztelt módszertani megközelítések ultrahangos mobilizálását HAV egy „védett” formában a környező lágy szövetek és stand- vénák és vizuális mksh anterior leszálló (LAD) és az átlós ág (DV) a anterolaterális mini-thoracotomia, balra szenvedő betegek kezelésére ischaemiás szívbetegség izolált ateroszklerotikus elváltozások a SC elülső
LV falra. Bizonyított magas intraoperatív koszorúér átjárhatóságának emlő graftok szerinti áramlásmérővel, valamint a 100% a közeli graft átjárhatóságának n / időszak szerinti shuntography. Bebizonyosodott, hogy a fejlett torakoszkópos technikák hatékony, biztonságos és pontosan végre közvetlen revascularisatióját LV szívizom egy dobogó szív az időben, hasonló a hagyományos sebészeti módszerekkel. A gyakorlati jelentősége. A nagy anyag foglalta össze a tapasztalatokat a fejlesztési ultrahangos torakoszkópos eljárások a kísérletben a későbbi kezelésére szívkoszorúér-betegség a klinikai gyakorlatban. A tanulmány alapján kap egy átfogó értékelést a leggyakoribb szövődményei és azok megelőzési módszerek láthatók. A modern pozíciók okait elemezte a kedvezőtlen kimenetel a közeli p / o periode.Dannoe általánosítása klinikai és kísérleti vizsgálat kiterjed a jelzések használatára vonatkozó torakoszkópos műveletek dobogó szívvel a klinikai gyakorlatban, és lehetővé teszi, hogy a művelet végrehajtásához az endoszkópos, minimálisan invazív miokardiális revascularizatio betegeknél a koszorúér-betegség nem csak egy hajó a betegség a LAD, de és a vereség a Távol-Keleten. A technikákat fejlesztettek ki a vizsgálat csökkentheti a invazivitásának műveletek gyakoriságának csökkentése o / o szövődmények, lerövidíti az időt töltöttek kórházban, csökkenti a rehabilitációs időszak. Az értekezés kutatási kiszélesedett tartományban torakoszkópos műveletek dobogó szívvel, és növeli a betegek száma, hogy lehet működtetni kockázata alacsonyabb végzetes komplikációk miatt a negatív tényezők hatása sebészeti agresszió. Így az új
EndoMIRM torakoszkópos műtét mobilizáció ultrahangos pengével, kampó és nyírási PVGA LITA, és egy olyan „védett” formában és mksh LAD és az ET a dobogó szív egy mini-thoracotomiából, a bal lehetséges, hatékony és biztonságos.
Torakoszkópos technikák lehetővé teszik, hogy meghosszabbítja jelzések az eljárások egy dobogó szív ischaemiás szívbetegség izolált ateroszklerotikus sérülések az SC elülső fala a bal kamra.
Torakoszkópos műtétet egy dobogó szív műtét agresszió csökkentésére, csökkenti a műtét időtartama, számának csökkentése a sebészi szövődmények, lerövidíti az időt a kórházi kezelés, valamint csökkenti a kezelés költségeit a koszorúér-betegség.
A dolgozat feltüntetett szoftver oldalakon a gépelt szöveget, áll bevezetés, szakirodalom, leírása anyagok és módszerek leírását torakoszkópos ultrahang kiosztási CAA egy borotvapengével, horog és olló és végrehajtása UGS a dobogó szív a mini-hozzáférés, az eredmények a saját kutatási, beszélgetések a információk, vélemények, következtetések, gyakorlati ajánlások és a hivatkozások listáját. Bibliográfiai mutatót 117 magában források 59 és 58 hazai idegen. A szöveg illusztrált 23 rajzokat.