A járvány kitörésének fogalma
A járványos folyamat általános jellemzői.
Az epidemiológia tárgyi alapja (a görög epi -től + demóig - az emberek) a klinikai gyógyszerkutatással ellentétben az incidencia, nem pedig a betegség.
A járványos folyamat egy egymást követő, egymással összefüggő és egymással összefüggő fertőző betegségek (betegek, hordozók) folyamatos lánca, amely egy vagy több betegnek vagy hordozónak tűnik. A járványos folyamat három egymást követő tényezőből áll: a fertőzés forrása, az átvitel mechanizmusa, a lakosság érzékenysége. A fertőzés forrása élő szervezet, amelyben a patogén szaporodik, és amelyből a kórokozó felszabadul a külső környezetbe. A fertőzés forrása lehet ember és állat. Az a személy: a beteg és a hordozó (baktériumok, vírusok és td.). A legveszélyesebb epidemiológiai értelemben az enyhe fertőzéses formák, a betegek és az "elrendelt" csoportok hordozói. Az átvitel mechanizmusa a kórokozó átvitelének módja a fertőzött organizmustól a nem fertőzöttvé. Az átvitel mechanizmusa 3 lépcsőben valósul meg: a kórokozó izolálása, a kórokozó jelenléte a külső környezetben, befogadó szervezetbe való bevezetés.
Az átviteli mechanizmusok négy típusa:
A továbbítási módok többek: élelmiszer, víz, levegő, levegő por, seb, talaj, parenterális, függőleges, érintkező háztartás. Az átvitel útja a kórokozó jelenléte a külső környezetben. A környezeti tényezők, amelyeken a kórokozó található, átviteli tényezők (víz, talaj, levegő, kezek stb.).
A járványügyi folyamat megnyilvánulása.
A járványos folyamat intenzitásának becslésére kiszámítják a megbetegedési arányt, amely az adott területen (város, régió) 10 000 vagy 100 000 lakosra eső évben először diagnosztizált fertőző betegek eseteinek teljes száma. E mutató értékétől függően a következő típusú megbetegedések különböztethetők meg:
· Sporadikus incidencia - egyetlen betegség esete, amelyek között nincs kapcsolat.
· Járványkitörés - több betegség esete, amelyek egymáshoz kapcsolódnak az átvitel mechanizmusával.
Epidémia - tömeges megbetegedés, amely kiterjed a lakosság minden szegmensére vagy annak egyéni kontingenseire. A járvány előfordulási gyakorisága tíz és több százszor magasabb, mint a sporadikus előfordulási arány.
· A járvány olyan járvány, amely több kontinensre terjed.
A járványfókusz koncepciója.
A járványfókusz a fertőzés forrásának helye a környéken, amelyen belül egy adott helyzetben kórokozók továbbítása és fertőző betegség terjedése lehetséges. A járványfókusz egy bizonyos ideig fennáll, a maximális inkubációs időszak időtartamától függően, a páciens elszigeteltségétől és a végső fertőtlenítés pillanatától számítva. Ez az az időszak, amely alatt az új betegek jelenhetnek meg a járvány kitörésekor.
A fertőző betegségek megelőzése, az elterjedésük és a teljes eltávolításuk korlátozása érdekében antiepidémiás intézkedéseket hajtanak végre. Ezek magukban foglalják a járvány folyamatának mindhárom összefüggésére gyakorolt hatását: a fertőzés forrását, az átvitel mechanizmusa és a fogékony kollektívum. A járvány folyamatának 1 tényezője: a fertőző betegek azonosítása, elválasztása, izolálása (kórházi kezelés), beteg emberek és állatok kezelése, beteg állatok megsemmisítése. Orvosi felügyelet a járványban. a kandallót a maximális inkubációs időszak alatt végezzük e betegség esetében, és magában foglal egy felmérést, vizsgálatot, hőmérőt, laboratóriumi vizsgálatot.
Minden fertőző betegnek fertőző betegségre gyanúsnak kell lennie. Minden nagyobb fertőzéses formát nyilvántartásba vételnek és regisztrációnak kell alávetni (sürgősségi értesítés). Fontos, hogy a fertőzés középpontjában járványosan jelentős szakmai (dekertifikált) csoportokat azonosítsunk, azaz a közétkeztetési intézmények, az óvodai intézmények és az egyenrangú alkalmazottak alkalmazottai. A fertőző betegség minden esete kötelező járványügyi vizsgálat és megfigyelés tárgyát képezi. A betegek kórházi ellátását klinikai és epidemiológiai indikációk alapján végzik.
A járványos folyamat két tényezőjét célzó tevékenységek: fertőtlenítési tevékenységek, ahol a páciens a páciensek fertőtlenítése és a betegek egészségügyi kezelése.
A járvány folyamatának 3 tényezőjét célzó tevékenységek: specifikus - vakcinázás a tervnek megfelelően és sürgősségi esetekben, fertőzésre való fogékony kapcsolatok védelme (specifikus megelőzés, megelőző kezelés); nemspecifikus - a fitoncidok fogyasztása, vitaminizáció és megelőző kezelés az influenzajárvány idején, racionális táplálkozás, egészséges életmód, a munkaidő és a pihenés racionális váltakozása, szanatórium kezelés. Az immunitás elérésének útja a mentesség (az immunitás típusainak megismétléséhez, a biológiai készítmények típusaihoz: vakcinák, szérumok, immunglobulinok, toxoidok, antitoxinok).
A kórházban szerzett fertőzések (HAI) - bármilyen klinikailag felismerhető betegség mikrobiális etiológiájú, amelyek befolyásolják a beteg tartózkodása alatt a kórházban, vagy a kórházi személyzet eredményeként a munkáját a kórházakban. Fertőző folyamatot, amikor Hai jellemzője: a hosszú időtartamú, rosszul ellátott antibakteriális szerek kezelésére, amely elvezet az új és patológia terhelő alapbetegség. A legnagyobb előfordulást a nagyméretű, többprofesszionális kórházakban, az intenzív osztályokban és az újszülöttek gondozásával foglalkozó osztályokon rögzítik. A VBI-t leggyakrabban a húgyúti fertőzések, a légzőrendszer, a sebészeti (seb) fertőzések, a bőrelváltozások és a GIT fertőzései képviselik. VBI patogének: baktériumok, vírusok, gombák, protozoák - patogén és opportunista. A VBI-t rendszerint kórházi törzsek okozzák, több gyógyszerrezisztencia, magas rezisztencia, beleértve a des. Olyan eszközök, amelyek alulbecsült koncentrációknál nem csak megőrizhetők, hanem megszorozhatók is. A források a fertőzések lehetnek a kórházban szerzett fertőzések, belépő betegek a kórházban az inkubálás során, vagy fel nem ismert betegségek (kanyaró, bárányhimlő, mumpsz). Egy speciális probléma az, fertőzés vér útján terjedő fertőzés - HIV-fertőzés, virális hepatitis B, C, D, amikor a fertőzési forrás közül a betegek - betegek vagy hordozók. Mert VBI jellemzi: a légi és a szálló por átviteli út (megzavarása légkondicionálók) lépjen fogyasztókkal (a kezében személyzet, egészségügyi termékek, orvosi műszerek), élelmiszer (zavar étkezési, főzési technológia hibák jelenléte fertőzési forrás a munkatársak közötti ), parenterális (sterilizációs és fertőtlenítési rendszer megsértése, fertőzött vérkészítmények bevezetése a betegek számára). Rizikófaktorai nozokomiális fertőzések beteg életkora (idősek, szenilis, újszülöttek), a kórházi kezelés idejét (különösen égési és az intenzív osztályokon), időtartamát antibiotikus kezelés jelenléte égések és műtéti sebek, vénás katéterek, endotracheális csövek.
A VBI megelőzése számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyek az egészségügyi létesítmények racionális elrendezésével kezdődnek (a betegek befogadásának és kiürítésének külön áramlása, minőségi szellőztető rendszer, szigetelők és dobozok elérhetősége).
Fontos szerepet töltenek be a VBI kórokozók forrásainak időben történő kimutatásához és semlegesítéséhez szükséges intézkedésekhez, amelyeket az egészségügyi és járványügyi rendszer szigorú betartásával érnek el.