Pemphigus (pemphigus) a kötőhártya, orvos könyvtár
Pemphigus (pemphigus) kötőhártya. Súlyos krónikus szem betegség; ritka. Arra utal, hogy a csoport-mukokutanno szembetegségek.
Etiológiája és patogenezise. Etiológiája nem teljesen tisztázott. A betegséget a fertőzés vírus szűrés. Szintén fontos változások a központi idegrendszer szimpatikus ganglionok, anyagcserezavarok, endokrin rendellenességek.
A klinikai képet. 4 fajta bőrhólyagosodás: vulgáris, vegetatív, és a levél-seborrheás. Minden formája pemphigus jellemzi hólyagosodás a bőr és a nyálkahártyák. A betegség rendszerint a mindkét szemét. Úgy kezdődik, hogy megjelenik a buborékok a zsúfolt kötőhártya porc század átmeneti redők és a szemgolyó. Buborékok könnyedén nyitható, a kitett felület borítja fehér-szürkés virágzás, ott a vérzés. Erózió fokozatosan sebhely vezet gyűrődés a kötőhártya, amely válik egy felhős sápadt szövet. Fejlődő entropium szemhéj és trichiasis. Is megjelennek a szaruhártya felszínén fekélyesedés. Zavarossá válik és száraz. Súlyos esetekben teljes simblefaron (cm.) Fordulhat elő. Hólyagos bőrkiütés a nyálkahártyán megelőzi prodromális szakaszában formájában akut vagy szubakut viszkózus kötőhártya nyálkás-gennyes mentesítés. Amikor pemphigus kötőhártya jellemző hullámzó természetesen: hólyagos bőrkiütés időszakok váltakoznak remissziót. Néha a fekélyképződést a szaruhártya és a kötőhártya a megfigyelt hatások hegesedés, de ez nem jellemző a valódi bőrhólyagosodás. Szemészeti bőrhólyagosodás ritkán korlátozódik csak vereség a kötőhártya, leggyakrabban akkor együtt a kitörés hólyagok a bőrön a szemhéjak és más részein az arc, a törzs és a végtagok.
A diagnózis alapja a klinikai tünetek. Szükséges konzultáció bőrgyógyász és néha végző speciális citológiai vizsgálatok. A differenciáldiagnózis tölteni heg trachoma és váladékos erythema multiforme A szindróma Stevens - Johnson. Amikor pemphigus nem specifikus eljárás a felső szaruhártya szektor jellemző trachomatous pannus. Továbbá, a fejlesztés a pemphigus simblefarona korral miatt előfordul, hogy a fúziós a szemgolyó, és trachoma - eredményeként megrövidülése kódok (lásd trachoma.). A szindróma Stevens - Johnson (. Cm) jellemzi akut kötőhártyagyulladás és exudatív erythema multiforme, ami általában nem figyelhető meg szemen mutatkozó pemphigus.
For. Kortikoszteroidok - belül, intramuszkulárisan, helyileg. Adagolás a találkozó kortizon be az 1. napon - 0,05-0,1 g 3-szor egy nap, naponta 2 - 0,1 g 2-szer naponta, egy harmadik a nap, és mielőtt hatás - 0, 1 g 1-szer naponta, majd a dózist csökkentettük, hogy 0,075-0,05 g naponta; minden kezelés 3-4 amikor intramuszkulárisan adják be napi kortizon dózis (25-100 mg) adtak egyidejűleg. Formájában adagoljuk létesítmények 0,5-1% emulziót kortizon, hidrokortizon emulzió 0,5-2,5% 4-5 alkalommal egy nap. Belül is érvényesek a prednizon, 02-0,04 g naponta 2-3 hétig; 0,005-0,01 g prednizolon 3- 4-szer naponta, a napi dózis fokozatosan csökkenthető, 0,005-0,01 g; dexametazon 0,003 gramm per nap fenntartó dózis 0,0005-0,001 g naponta.
Belül - szulfonamidok (sulfadimezin 0,5 gramm 3-szor naponta; sulfapiridazin 0,5 g 2-4 tablettát egyszer, az első napon, és 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal a következő napok során a kezelés) és antibiotikumokkal (100 biomitsin 000-200 000 egység, az oxitetraciklin 100 000- 250 000 NE 3-6-szor egy nap). Az antibiotikumok, szemkenőcs (1% tetraciklin, 1% oksitetratsiklinovaya 2-4-szor egy nap, 1% dibiomitsinovaya 1 alkalommal naponta). Helyileg is mutatja, 0,01% -os oldatot citrál, riboflavin-oldatot (0,002 g riboflavin 10 ml 2% glükóz-oldat), 0,5% tiaminovaya kenőcs, paraffinolaj, halolaj, 2,5% nátrium-klorid-oldattal.
A prognózis a szisztémás mellékhatások pemphigus. Eye komoly prognózis, mivel a folyamat gyakran vezet éles csökkenés kilátás. Az előrejelzés miatt javult a kortikoszteroidok alkalmazása.