Az alapelvek a nem gyógyszeres kezelés a magas vérnyomás
Kábítószer-kezelést kell végezni minden olyan betegnél Nez-lenül gravitációs hipertóniás gyógyszert. Az alapelvek a nem gyógyszeres kezelés:
1. csökkentése só bevitel (5-6 g naponta hloridanatriya).
2. csökkentése túlzott testsúly.
3. A leszokás.
4. csökkentése alkoholfogyasztás (a férfiak - legfeljebb 60 ml-es vagy 300 ml vodka száraz bor; nők - legfeljebb 30 ml-es vagy 150 ml vodka, bor).
5. Teljes diéta módosítása (a korlátozás az állati zsírok, visszavonták-chenie fogyasztása zöldségek, gyümölcsök, a tenger gyümölcsei, beszüntetése koffein adag).
6. A fizikai aktivitás növelése (gyors séta szakaszban a parttól 5-6 km naponta).
Kábítószer-kezelés végezzük 3-12 hónap. és csak akkor, ha nincs hatása van megoldva a kérdés az elején az orvosi kezelés mentoznoy.
Alapelvei gyógyszeres kezelés a magas vérnyomás
1. kezelés kezdetén a minimális dózisban a hatóanyag.
2. A kiválasztás a gyógyszerdózisokat ambuláns ne legyen jelentősen csökkentik a vérnyomást a következő 7 - 10 nap, különösen a betegek súlyos magas vérnyomás és az idősek.
3. A preferenciális felhasználásának hosszú hatású gyógyszereket ahhoz, hogy a 24-órás vérnyomás csökkentése egyszeri beadása után.
4. Az kombinációk optimális gyógyszereket ahhoz, hogy maxi-mal minimalizatsiipobochnyh vérnyomáscsökkentő hatást és hatásait.
Ma már tudjuk ajánlani a következő gyógyszerek listáját, a magas vérnyomás Bolney:
• vízhajtók (dihlotiazid, furoszemid, indapamid);
• ACE-gátlók (enalapril);
• blokkolók (propranolol, prazozin, daksazozin);
• a kalcium-antagonisták (amlodipin);
• Szív- és befolyásolja a vérnyomás szabályozásában központok (klonidin, moxonidinnal);
Kezdjük a gyógyszeres kezelés, általában egy gyógyszer. Azonban kielégítő vérnyomás-ellenőrzés a DOS Tiga mintegy 40-50% -ánál.
Ahhoz, hogy elérjük a kívánt szintet a vérnyomás csökkentése nélkül az életminőség a legtöbb beteg esetében legyen a találkozó két vagy több gyógyszer kombinációja.
Fokozott vérnyomás a kockázati tényező a komplikációk, mint például magas vérnyomásos krízis, ischaemiás szívbetegség, sztrók, valamint növeli a mortalitást a kardiovaszkuláris CO-sudistyh betegségek.
Hipertenzív krízis egy klinikai szindróma, amelyre a hirtelen és szignifikáns növekedését vérnyomás fölötti szokásos értékeket az egyes betegek, Stra-adó a magas vérnyomás, és a kíséretében szindrómák tsereb-ERAL, szív- és érrendszeri rendellenességek és obschevegetativnyh.
Magas vérnyomásos krízis előfordulhat bármely súlyossági foka magas vérnyomás. Ez jelentős szerepet játszik a vérnyomás emelkedés és sebesség-készlet tartalma az agyi vérellátás. Után kialakult Cree-ter magas vérnyomásos krízis:
• viszonylag hirtelen;
• egyénileg magas vérnyomás emelkedés;
• A megjelenése szív panaszok, agyi vagy obschevegetativnogo karaktert.
Etiológia. Az okok a válság lehet dishormonal rendellenességek, akut szív ischaemia vagy agyi, pszicho-emocionális stressz, metereologicheskie befolyása, túlzott bevitelét a sót, vizet és a kávé, a fizikai túlterhelés. Magas vérnyomásos krízis okozhat vétel Egyes gyógyszerek (indometacin, antidepresszánsok), vagy hirtelen lemondása vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.
A klinikai képet. A klinikai kép egy válság előtérbe sim ptomu jár fokozott vérnyomás. Magas vérnyomásos krízis általában akkor többé-kevésbé hirtelen.
Amikor hipertóniás válságok betegeknél kifejezettebb go-Karlovna fájdalom és növeli élesen vagy ott, ha nem volt korábban. Az intenzitás a az, hogy fájdalmas a páciens számára a zaj és a minden mozgást. Golovokruzhe-set, egyensúly, egy érzés, hogy „minden lebeg”, gyakori panaszok a betegek a válság idején. A válság által agyi tünetek közé tartozik a hányinger és a hányás. Soche-Tanie őket egy fejfájás súlyos általános állapotát fájdalom-CIÓ jelezheti fokozott koponyaűri adás-ment, és az agyi ödéma kifejlődését.
Látásromlás gyakran kíséri a fejlesztés a válság. A mértéke rendellenesség lehet más, mint a rács mozgó sötét vagy világos pontok schihsya szeme előtt, hogy pillanatnyi látásvesztés.
Alatt hipertóniás krízis betegek gyakran panaszkodnak a kellemetlen a régióban a szív: fájdalom, mad-tsebienie, megszakítások, légszomj. Kevésbé gyakori Xia panaszok a hasi fájdalom.
A betegek kezdeményezett, inger-HN, nedves bőr, piros. Gyakran az arcon, nyakon, mellkason megjelennek piros foltok; merülnek hidegrázás, izomremegés, a hőmérséklet emelkedik subfebrile. Más SLU-teák, éppen ellenkezőleg, nyilvánvaló, éles depresszió az idegrendszer: erőmérő cellák, letargia, kábultság, álmosság. Előfordulhat izomrángás, sőt görcsök között Priest-PAMI amely a beteg kómában van.
Állandó kijelzés hemodinamikai zavar stroke nemcsak a vérnyomás emelkedését, hanem más objektív tünetek. Pulse gyakran gyorsítani, bár gyakran megfigyelhető a bradycardia és szívritmuszavarok.
Ami a hipertóniás krízis befolyásolja a vérerek egyszer magán területeken előfordulhat kóros elváltozásokat a különböző szervekben.
Jellemző szövődmények magas vérnyomásos krízis:
1. Akut koszorúér-elégtelenség.
2. megsértése ingerületvezetési és ritmus a szív.
3. Az akut balkamra-elégtelenség.
4. Jogsértések agyi vérkeringést, ischaemiás és vérzéses stroke, az agyi ödéma.
5. Retinaleválás szem, vérzés a retinában.
6. Akut veseelégtelenség.
7. Vérzés nazális, pulmonáris, gyomor-bél.