A történelem a betegség - a hatását az árfolyam stroke ingyen gyógyszert történelem panasz állapot

Moszkvai Állami Egyetem

A történelem a betegség - a hatását az árfolyam stroke ingyenesen letölthető a panasz orvostörténeti állapot légzési forgalomba emésztés vizelés vizelet-nemi szervek tanulmányozzák a diagnózis és a kezelés ischaemiás tüneteket.

Kedvencekbe

Általános információk (útlevél rész)

Anamnézis ÉLETRAJZ született Szaratov 1938-ban a munkásosztály család. Azt növekedett és fejlődött normálisan. A fizikai és szellemi fejlődés nem tartott lépést sverstnikov.V iskola ment 7 évig. Tanult kielégítően. Iskolái elvégzése után tanult szakközépiskola jelenleg működik a szakember műszerezéshez on. Gyakori megfázás gyermekkorban és felnőttkorban nem jelezzük. Kábítószer-intolerancia nem jelölt. A tuberkulózis, a mentális és a nemi betegségek is, és tagadja a rokonok. Állapot Praesens universalis

Az általános vizsgálat: a beteg állapota kielégítő, a helyzet aktívan, a tudat tiszta, arc és a szem kifejezése goodwill. Építsd helyes. Nézve a bőr sápadt bőr - rózsaszín, normál páratartalom, meleg tapintású, felfekvések, kiütések, karcolás, peeling szakaszok, vérzés, érrendszeri csillag nem bőr turgora mentve. A vizsgálat során látható nyálkahártyák rózsaszín, vérzés, fekély, nincs hegek. Típus testszőrzet férfiak, sűrű haj, barna, fényes. Ujjak és a körmök a szokásos forma „alsócomb” és „időablak” Nem, a kéz és a körmök

lábak fényes, sima. barázdák és törékeny körmök vannak. Tapintásra állkapcsi, méhnyak-, kulcscsont feletti, kulcscsont, hónalji, lágyéki nyirokcsomó nem tapintható. Étkezés elegendő a szubkután zsír fejlődött kielégítő, 1 cm vastag, egyenletesen elosztott, nem ödéma. Az izmok megfelelően alakult, tapintása, az aktív és passzív mozgások fájdalommentes. Torzulások deformációk a csontok nem csontokat nyomás és pokalachivanii fájdalommentes. Az érzékenység az ízületek, deformáció összeroppant tapintása, és nem mozog.

Állami szervek és funkcionális rendszert a légutakat

Mellkas aszténiás forma, visszahúzás, nem kidülledő, elhagyta oldalú scoliosis mellüreg, kulcscsont feletti és subclavia fossa mosdó, bal kulcscsont és a bal lapocka felett, illetve a jobb oldali kulcscsont és a jobb lapocka. Gyomortáji szög kisebb, mint 90 fok. Légzés az orron, ingyen, tífusz típus, ritmikus, átlagos mélysége 16 légúti kirándulások percenként. Kiegészítő izmok lehelés nem vesz részt. Légszomj, fulladás látható a szem nem. Tapintással mellkas rugalmas, amikor orientálása és pontos fájdalommentes tapintása. Az összehasonlító ütőhangszerek egész területén a fény határozza meg egyértelműen tüdőhangok. Hallgatózás megállapítások normálisak voltak.

A vizsgálat a szív nélkül látható változásokat, szív púp hiányzik, csúcsi impulzus nem látható. On tapintása kardiális impulzus nem definiált, apikális impulzus határozzuk meg álló helyzetben a kilégzést 1,5 cm mediálisan a bal középső klyuchinoy vonal. Az apikális impulzus alacsony, közepes erős, ellenálló, korlátozott, egy olyan terület 1 cm. Percussion határok relatív kardiális tompaság normális. Ütős határán szív tompaság normális. Hallgatózás ritmikus szívhang, világos, csillapítás, erősítés vagy razdvoenpiya hangok nincs zaj zaj nincs súrlódás szívburok. Tapintásra a radiális artéria impulzus szinkronizált mindkét kezét, azonos nagyságú, ritmikus, frekvenciával 74 ütés percenként, normál töltés, feszültség és méretű, szabályos alakú. Amikor a vérnyomás mérésére 120/100.

emésztőrendszer és a hasi szerveket lenyelése ingyen, fájdalommentes. A vizsgálat során a has hasa lekerekített, szimmetrikus, nem felfújt, kiemelkedések, bemélyedések, látható lüktetés, nincs perisztaltika. Visszértágulat a hasfal és látható, hogy a szem lüktetés a köldöktájék nincs. hasi bőre tiszta, nincs hegesedés. A has részt vesz a cselekmény légzés. Amikor a felületes tapintása a has puha és fájdalommentes. Eltérések recti nincs. A mély tapintással midclavicular vonal a jobb alsó szélén a máj hajt végre a 1 cm-re az alsó a bordaív.

máj méretek Kurlov normális. A vizelet-nemi szervek

Amikor fölülről nézve a szeméremcsont és kiemelkedések a vesékben nem. Ha ütős mindkét oldalán tünetekére Pasternatskogo negatív. Amikor a felület nem határozza meg tapintással fájdalom. Mély vese nem tapintható. A felső és alsó húgyvezeték pont mindkét oldalán fájdalommentes.

Agyidegek 1 pár - szaglás tartósítva, szaglási hallucinációk nem. 2 pár - csökkent látásélesség (távollátás OD = + 2,0 OS = + 2,0), korlátozása vagy a látómező elvesztéséhez nincs szín-tartósított, szemfenék: hipertóniás angiosclerosis. 3,4,6 párok - alakja és nagysága a diákok egységesen normális mozgását a szemgolyó teljes képernyőn, pupilla fény hatására él. 5 pár - felületes és mély érzékenységet az arcon normális, pont Valle fájdalommentes, szaruhártya és kötőhártya reflexek mentve. 7 pár - namorschivanie homlok, kancsalság szeme normális, lapított jobb arcon szeres. 8 pár - nincs koordináció elvesztése, egyszerű és bonyolult vizsgálatok negatív Romberg, Weber, Schwabach mintákat és negatív hallás képességére normális, nystagmus, szédülés ott. 9, 10 pár - szabad fájdalommentes nyelés, normál hangképzés, lágy szájpadlás mozgó, reflexek a lágy szájpadlás és a hátsó garatfal mentve. 11 pár - a fej fordul oldalra és lefelé, az emelés a vállát nélkül zatrudenny. 12 para - normál kiálló nyelv eltérése vysunotogo nyelv nem, van atrófia a nyelv izmok.

Érzékeny terület 1) Gyökér paresthesiától nem 2) rámutat Valle fájdalommentes. Tünetek Lasegue, Neri, Bonn, negatív 3) Fájdalom, hőmérséklet és az érzékenység tárolják és szimmetrikus. 4) musculoarticular érzés vibrátoros érzete nyomás normális. 5) stereognosis, kétdimenziós térbeli értelemben tapintható megkülönböztetés két pontot. A beteg tisztában van a helyzet a test és annak részei az űrben.

Motor neuropszichiátriai gömb gömb 1) tiszta tudat. Tájékozódás kapcsolatban maga helye és ideje normális. 2) Viselkedés Survey csendes, barátságos, tudatában betegség. 3) emlékezet, a figyelem normális, találékonyság, gondolkodás némileg csökkent, mértéke a beszéd, a beszéd nyelvi rokonság normális. 4) Az érzelmi szféra nincsenek megsértését. 5) hallucinációk, téveszmék, rögeszmék nincsenek államok.

Bizonyos szindrómák 1) negatív meningeális tüneteit 2) afázia otsutsvuet 3) Epilepszia nem figyelhető 4) van apraxia

5) Sleep Disorders No. 6) szindróma fele gerincvelő sérülések offline-7) szindróma megnövekedett koponyán belüli nyomás eredményeket az offline laboratóriumi és műszeres vizsgálatok

A vérvizsgálatok: Hemoglobin 130 g / l Az eritrocitákat 4,17 x 10 12 A leukociták 7,4 × 10 9 2 Szegmentált stab 64 19 Limfociták Monociták ESR 4-8 mm / óra

Vizeletvizsgálat: vizelet szalmasárga színű, átlátszó, szagtalan, 1015. A fehérje aránya, cukor, vér, epefestékek nincs meghatározva.

Cal yaytseglist: - negatív

Lokális diagnózis alapján a panaszok, anamnézis, objektív kutatási adatok és kiegészítő tanulmányokat diagnosztizált betegek jobb oldali hemiparesisben központi eredetű ischaemiás stroke medencében a bal középső agyi artéria sérülése precentral gyrus a bal félteke. A végső diagnózis következményei az ischaemiás stroke a medencében a bal középső cerebrális artéria a jobb hemiparézis a háttérben a DE 2. szakaszban-hipertenzív atheroscleroticus eredetű. Az etiológia, patogenezis, patoanatomiya, klinika, a kezelés alatt, a prognózis az ischaemiás stroke gyakran előzi átmeneti ischaemiás rohamok. Ischaemiás stroke is előfordulhat bármikor a nap. Gyakran előfordul, reggel vagy este. Jellemző a fokozatos növekedése a neurológiai tünetek - néhány órán belül (néha 2-3 nap), legalábbis egy hosszabb ideig. Ebben az esetben előfordulhat, hogy hullámzó típusú tünetek súlyosbodása, amikor azok súlyosságának mértékét legyengül, majd ismét erősödött ( „villogás” tünetek). A harmadik megfigyelés történik apoplectiform fejlesztése az ischaemiás stroke, amikor a neurológiai tünetek időben, szinte azonnal. Ez a klinika különösen jellemző embólia. Körülbelül 1/6 megfigyelések agyi infarktus lassan alakul ki - néhány hét vagy akár hónapokig is. A jellemző az a túlsúlya a ischaemiás tünetei fokális agyi, néha hiányzik. Focal tünetek határozzák meg a lokalizáció agyi infarktus, a vaszkuláris elváltozások és feltételei kollateráliskeringés. A leggyakrabban agyi infarktus fejlődik középső agyi artéria. Ha az elváltozás a középső agyi artéria törzse, hogy az ágak szenvedő mélykisülését teljes medence (összesen szívroham), miután mélykisülését ágak (extenzív corticalis és subcorticalis infarktus). A klinikai tünetegyüttes miokardiális teljes összege az ellenoldali hemiplegia, és hemianesthesia hemianopsia. Amikor bal agyfélteke infarktusok az afázia, míg a jobb agyfélteke - anaozognoziya. Amikor egy szívroham a medencében mély ágak ott

spasztikus hemiplegia, szakaszos érzékenységet. Általános szabály, hogy a kellő időben történő megtartását neurológiai tünetek dokkolt 1-2 hét, de reziduális hatások gyakran megmaradnak kiterjedt elváltozások, amelyek jellege függ a helyét az elváltozás. ischaemiás stroke kezelésére: 1) Base nedifferintsirovannaya terápia - a vérnyomás normalizálására (hipo- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, attól függően, hogy az eredeti BP) - pulzusszám korrekció (polarizáló keveréket strophanthin, aminofillin) - légzés Javítás (olyan külső légzés szívással nyálka és a megelőzés nyelvi mélyedések - a bevezetése légcsatorna) - Profillaktika pneumonia (flip-beteg, triturálással, antibiotikumok) - Anti-tüdőödéma (diuretikumok és más drogok protivotechnye) - méretezés g homeosztázis (aktovegin, GHB, nyugtatók, E-vitamin, unitiol, Cerebrolysin, piracetam) - Fighting agyi ödéma (magnézium-szulfát felett szárítjuk, Lasix, glicerin)

2) Differenciál Therapy - antikoagulánsok: heparin, neodikumarin, fenilin - Trombolítikumok: sztreptokinázt (nem több, mint 6 óra után a stroke) - Laser

Kétes prognózis miatt jelentős jelenléte a beteg kora és a vaszkuláris encephalopathia 2. szakaszban.

Ez a munka elküldte a tulajdonos a helyszínen www.rzn-rzn.narod.ru