A memória és az intelligencia értékelése
A stroke a halálokok között a második helyen szerepel, és mindenkit érinthet.
- Hogyan kell helyesen megérteni az orvos kinevezését, és milyen hatással van a stroke-kezelésre.
- Milyen gyógyszerek segítenek a stroke-ban és miért van szükségük ezekre?
- Mit kell meggyógyulni egy csapásból - és elkerülni ezt a problémát.
Dr. Kirill Rodionov figyelmeztet a stroke figyelembe megy egy percre, és az élet és az egészség a személy függ segítségével a családja és az orvosok az elkövetkező órákban és napokban. A modern európai neurológus, Dr. Rodionov elavult mítoszokat debütál - megtudhatja, hogyan gyógyíthatja meg és megelőzheti a stroke-ot egyszerű cselekvésekkel.
Könyv: Stroke: előtt és után
A memória és az intelligencia értékelése
A memória és az intelligencia értékelése
A stroke után a betegeknek nem csak motoros és érzékszervi károsodása van, hanem kognitív rendellenességek is - a memória, az értelem, a figyelem, a tanulási képesség.
Ezek a rendellenességek nem mindig következnek be, de csak a kognitív funkciókért felelős agyi régiók vereségével. A kognitív károsodás nem csak stroke után, hanem más betegségekben és állapotokban is előfordul. A kognitív károsodásban szenvedő betegek száma az idősek és az időskorúak körében nő.
A súlyossága ezen rendellenességek eltérő lehet - a nagyon enyhe vagy súlyos (demencia, demencia) vezető, a helytelen beállítás a mindennapi életben, amely meghatározza, hogy a rokkantság foka a beteg, és a lehetőség a további hasznosítás.
Számos teszt van a beteg kognitív képességének felmérésére. A legkényelmesebb és széles körben használt teszt az úgynevezett mini-áramkör tanulmány a mentális állapot (INIA) - az eredeti neve a Mini Mental State Examination (MMSE) - egy rövid kérdőívet a 30 pontot, széles körben használják a kezdeti értékelés kognitív funkciók és az ő rendellenességek, a demencia száma. Az MMSE-t a kognitív funkciók dinamikájának felmérésére is használják a folyamatban lévő terápia hátterében.
Az MMSE tesztet 1975-ben Dr. Volstein és McHugh fejlesztette ki. Azóta a skála legfontosabb rendelkezéseit kiegészítették és adaptálják a klinikánál lévő betegek számára. Az eredeti kiindulási kérdőívet és a betegre adott válaszokat eddig a kognitív károsodás értékelési kritériumaként alkalmazták.
A teszt több kérdésből áll.
A páciens megkérdezi, hogy melyik dátum van (év, év, nap, hónap, a hét napja). Minden helyes válaszért 1 pont kerül a beteghez.
Ezután kérdezd meg, hogy melyik országban, milyen városban, melyik városrészben, melyik intézményben, melyik emeleten van a beteg. Minden egyes helyes válaszért hozzáadva a pontszámhoz. Ebben a szakaszban a pontok maximális száma 10 lehet.
A beteget megkérik, hogy hallgassa meg és ismételje meg egymással (például egy alma - egy asztal - egy érme vagy egy busz - egy ajtó - egy rózsa) egymással nem kapcsolatos szavakat.
Ugyanakkor figyelmeztetett arra, hogy néhány percen belül újra kell reprodukálni. Minden helyesen megismételt szóhoz adj 1 pontot. Ebben az esetben figyelmet kell fordítania arra, hogy milyen kísérleteket tett a beteg a szavakat.
"A figyelem és a számviteli képesség meghatározása."
A pácienstől kérjük, hogy szájon át 7, 100, és így 5 alkalommal egymás után (100-93-86-79-72-65). Minden helyes kivonáshoz hozzáad egy pontot.
Ha a beteg téved, akkor egyszer kérheti, ha biztos a válaszban. Ha a válasz helytelen volt, kérje tovább, hogy vonja le a helyes számot (például 100-7-et válaszolt 94-re, majd kérdezze meg, mennyi lesz 93-7).
A páciens felkérést kap arra, hogy felidézze a második részben feltüntetett három szót. Minden szóhoz - 1 pont.
"A beszéd, olvasás, írás funkcióinak meghatározása".
A páciens két tantárgyat mutat be (óra, ceruza, neurológiai kalapács stb.). Minden helyes válaszért 1 pontot ítélnek oda. Megkérdezte, hogy ismételje meg a kifejezést: "Nem, ha, de és nem". Egy kísérletet adunk meg, valamint egy pontot a helyes ismétléssel. Kérje meg az utasítás olvasását (a lapon írja: "Csukja be a szemét"). Ha a beteg elolvassa és bezárja a szemét, egy pont hozzáadásra kerül.
Ezután adja meg a feladatot, hogy olvassa el: vegyen egy papírt a jobb kezével, hajtsa két kézzel mindkét kezével, és tegye térdre. Majd adjon egy papírt. Ha az összes műveletet helyesen hajtja végre - 3 pontot kell feltöltenie (minden pontra 1 pont).
Miután megkérte, hogy egy teljes mondatot (1 pont) írjon a papírlapra.
Az utolsó feladat rajzolás. Kérje meg a két egymást metsző pentagonot. A helyes feladat helyesnek tekinthető, ha két alakzat metszéspontja négyszög alakú és a pentagonok szögei megmaradnak. Szintén 1 pont van megadva. Így a teljes részhez maximum 8 pontot kaphat.
Összesen az egész testimposnogo lehetséges pontjainak száma - 30.
A vizsgálat során speciális formanyomtatványt töltenek be (lásd az MMSE tesztlapot a függelékben, 152-153. Oldal).
Az első lehetőség. Az eredmények értékelésének ezen változatában a kognitív funkciók csökkentése a páciensek oktatásának szintjét figyelembe véve határozható meg:
? az oktatás hiányában a kognitív funkciók csökkenése akkor jön létre, ha az eredmény kevesebb, mint 17 pont.
? középiskolai végzettséggel, kevesebb mint 20 ponttal.
? a felsőoktatásban az eredmény kevesebb, mint 24 pont.
29-30 pont - nincs kognitív károsodás.
? 24-27 pont - enyhe kognitív károsodás.
? 20-23 pont - enyhe dementia (mérsékelt kognitív károsodás).
? 11-19 pont - mérsékelt dementia (kimondott kognitív károsodás).
? 0-10 pont - súlyos demencia.
Ha a skála eredményszintje kevesebb, mint 19 pont, ajánlott egy pszichiátriai konzultáció a speciális terápia szükségességének kezelésére.
A kérdőív eredményeinek értékelése során az orvos felhívja a figyelmet arra, hogy melyik agyi funkciók szenvednek. Egyes árnyalatok lehetővé teszik a kognitív károsodás okának jobb diagnosztizálását.