Mielopátiát tünetei és kezelése - a helyszínen a fiatalok
Az egyik leggyakoribb kapcsolatos állapotok fájdalom a nyak - nyaki myelopathia spondiloliticheskaya (SHSM). Idővel, a gerinc, beleértve és a nyaki gerinc, degeneratív folyamatok lépnek fel, amelyek vezetnek szűkületben gerinccsatorna. Ez a szűkület vezet tömörítés a gerincvelő. Tünettan nyaki myelopathia spondilolitichesky tartalmazhat különböző megnyilvánulásai, mint a fájdalom, zsibbadás és izomgyengeség.
A tömörítés a nyaki gerincvelő - nem ritka állapot, amely a degeneratív folyamatok a nyaki gerinc. Általában SHSM megnyilvánulások fordulnak elő 5 év után, de előfordulhatnak fiatalabb betegek nyaki gerincsérülés.
A legtöbb beteg SHSM van a betegség progresszióját. Ha bármilyen ilyen tüneteket spondiloliticheskoy myelopátia, akkor állandóan zaklatni. Általában a betegség progressziója lassú évekig. Körülbelül 5-20% a SHSM tartja gyors a betegség progressziója.
Okai nyaki myelopathia spondiloliticheskoy
Az ok a nyaki fájdalom lehet mind a patológia a lágy szövetek - izmok, szalagok, és a gerincvelői ideg gyökerek, és a csont struktúrák - a csigolyák és csigolyák ízületek. Leggyakrabban az oka a fájdalom a nyak - patológiai lágyrész sérülés miatt kor viselni porckorongok. Ritka esetekben, az oka a fájdalom a nyak lehet egy fertőzés vagy tumor. Bizonyos esetekben, a patológia, a nyaki gerinc lehet oka a fájdalom a felső hát, váll és karok.
Között a gyulladásos betegségek reumatoid artritisz lehet - egy gyulladás az ízületek, ebben az esetben, a csigolyaközi ízületek. Ez lehet az oka a merevség és a fájdalom a nyak. A rheumatoid arthritis általában akkor fordul elő a felső része a nyak.
Degeneratív folyamatok a porckorong
A funkció porckorongok - értékcsökkenés nyomást gyakorol a csigolyák. A lemezeket azok a fiatalok rugalmasak, és tartalmaz egy csomó vizet. Degeneratív folyamatok (ami általában előfordulnak a 40 éves kor), a szövet porckorongok válnak törékennyé, elvesztik a víz, és, mintha homályos. Ez csökkenéséhez vezet a csigolyák közti térbe. Ennek eredményeként, növeli a terhelést a csigolyaközi ízületek a csigolyatestben élek képződnek osteophytes - csontos növedékek, ami tovább súlyosbítja a fájdalom a nyak.
Ezen túlmenően, porckorongsérv is előfordulhat - a kiemelkedés szárított zselatinszerű maghoz az annulus fibrosus. Ez sérv tömöríti az ideg gyökerek húzódó egymás mellett, vagy a gerincvelő, ami egy megfelelő tünetegyüttes - kar fájdalom, zsibbadás és / vagy bizsergés a kézben és az izomgyengeséget.
Nyaki gerinc kissé védve a külső tényezők, valamint azért, mert a mobilitás fogékony sérülést. Nyaki sérülés lehet eredménye a fej esik le az aljára a búvárkodás, a autóbalesetek, sport stb
A leggyakoribb sérülés esetén a nyakizmok és szalagok érint - .. Azaz a lágy szövetek. Sérülések érintő törés pozvonochkov lehet legyőzni, és a gerincvelő bénulását okozza.
Közül a ritka okai a fájdalom a nyak lehet említeni a tumor, a fertőző betegségek vagy veleszületett rendellenességek a csigolyák.
Előfordulása nyaki myelopathia spondiloliticheskoy
A gerincvelő felelős számos funkciója van a szervezetben. Ezen keresztül minden idegi impulzusok az agyba, és belőle. A gerincvelő felelős számos izom reflexek. Amikor tömörítés a gerincvelő következő tünetek fordulhatnak elő:
- Bizsergés vagy zsibbadás a végtagokban
- Izomgyengeség: a beteg nehezen szüntesse meg súlyokat
- Járási nehézség
- rendezetlenség
- A fájdalom és merevség a nyakban
Diagnózis BSM van a fizikai és neurológiai vizsgálatot követően a sugárzás diagnosztika. Neurológiai vizsgálat célja értékeli a beteg neurológiai funkció - reflexek, a bőr érzékenysége és az izomerő:
- megsértése reflexek: jellemzően egyre nagyobb a reflexek (hiperreflexia)
- izomgyengeség általában megjelölik gyengeség a karok és a lábak
- zsibbadás, leggyakrabban a kéz és a csukló
- izomsorvadás - hosszan tartó összenyomás a gerincvelő és a hiányzó „neurológiai make-up” az izmok
Módszerek radiodiagnostics szerves részét képezik a diagnózis patológia a gerinc és a gerincvelő.
X-ray a gerinc
Radiológiai vizsgálata, hogy értékelje az állam a csontszövet, ebben az esetben - a csigolyák és a csigolyák közötti ízületek. Közvetett radiográfiai lehetővé teszi, hogy értékelje az állam és a porckorongok. Általában a legnagyobb hátránya az X-sugarak -, hogy ő nem látja a lágyrész - lemezek, ideggyökök, a gerincvelő. Az előnye, hogy az X-sugarak - ez a legegyszerűbb és hozzáférhető diagnosztikai eljárás.
Számítógépes és mágneses rezonancia vizsgálat (CT és MRI)
Jelenleg ez a két kutatási módszereket a „gold standard” a diagnózis gerincvelő és a gerinc patológia. Mindkét módszer lehetővé teszi, hogy minden a csont és a lágy szövetek a gerinc, beleértve valamint a porckorongok, ideggyökök gerincvelő, az izmok és szalagok. CT és MRI az jellemzi, hogy a CT alapul használatát röntgen- és MRI alapján - egy erős mágneses mezőt. Általában úgy vélik, hogy az MRI informatívabb, mint a CT, de ez a módszer az alábbi esetekben ellenjavallt beültetett fémlemezek, ízületi protézisek, valamint beültetett elektronikus eszközt, például pacemaker.
mielográfia
Mielográfia - jelentése radiopak és invazív eljárás, a kutatás, ami az, hogy a héj a gerincvelő teret fecskendezik speciális kontrasztanyagot, majd komputertomográfia.
Mielográfia végzett kimutatására gerincvelő daganatok, fertőzések, és a porckorongsérv vagy szűkület a gerinccsatorna (spinalis stenosis) következtében arthritis, meningocele (nyúlványát a dura mater), beszorulás a gyökerek tokok cauda equina stb
Méhnyaki spondiloliticheskoy mielopatiiKonservativnoe kezelés
A legtöbb esetben a nyaki myelopathia spondiloliticheskoy tehet műtét nélkül. Konzervatív kezelés magában foglalja a következő módszerekkel.
Nyaki gallér puha
Nyaki gallér ad az izmok a nyak és a többi korlátozza a mozgást a nyakon. Ez csökkenti a tömörítési az ideg gyökerek a nyak, amikor mozog. Hosszú viselni nyaki gallér nem ajánlott, amíg annak alkalmazása gyengíti az izmokat és a nyakon.
Fizikoterápia és gyógytorna
A kezelés a nyaki myelopathia használunk, és erősíti a nyaki izmok. Erre a célra van egy sor gyakorlatok. Továbbá, hogy növelje a tereket, amelyek az idegek gyökerei lehet hozzárendelni tapadás - vontatási a nyakcsigolyák. Azt is lehetővé teszi, hogy csökkentsék a tömörítés az ízületek. Ez a kezelés tart átlagosan 6-8 hét.
Között a gyógyszerek, amelyek kezelésére használt a SHSM - fájdalomcsillapítók és izomlazítók.
- A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek. Ez az alapvető gyógyszerek csoportjába kezelésére használt spondiloliticheskoy myelopathiára. Ezek olyan gyógyszerek, mint iburoprofen, indometacin, ortofen, piroxikám és mások. Ezek lehetnek orális és injektálható formában, valamint a hosszan tartó hatás, amely csak naponta egyszer lehet használni.
- Izomlazítók. Ezek a termékek megszünteti a reflex görcs a nyakizmok, amely akkor a fájdalom fellépésekor.
- Görcsoldók. Közülük például a gabapentin és mások, hogy megszünteti a fájdalmat.
Az injekciók szteroidok
Ezeket a gyógyszereket használják súlyos fájdalom szindróma, ezeket be közvetlenül a területen facsart ideggyök vagy epidurális térbe, vagy akár a sima izom. Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot gyulladás az idegek, ami fájdalmat okoz enyhül.
Sebészi kezelése nyaki myelopathiára spondilolitichesky végezni, ha a konzervatív kezelés néhány hónapon belül nem ad hatása. Úgy tartják a progresszió a neurológiai tünetek - kifejezett fájdalom a nyak vagy a kar zsibbadás és paraesthesiák.
Eljárások közül a sebészi kezelés a nyaki myelopathia spondilolitichesky a következők:
- Elülső nyaki discectomy.
- Nyaki laminektómia.
- Nyaki Foraminotomy.
- Hátsó nyaki discectomy.
- Beültetés mesterséges porckorong.
Kapcsolódó hírek: