Reaktív állapotok és a pszichózis
Az reaktív államok és pszichózisok értik a mentális zavarok merülnek fel, hatása alatt lelki trauma. Annak ellenére, hogy a trauma játszik etiológiai szerepet előfordulása reaktív állapot, fontos jellemzői a talaj, amelyen az keletkezett. Reaktív államok könnyebben jelennek meg a pszichopata személyiség, ami miatt lehet, hogy dekompenzáció psychopathy. Hanem a pszichogén reakció lehet egy egészséges ember. Ez fejleszti a könnyebb, annál csökkent állóképesség, az idegrendszer, hogy külső hatások. Ez lehet az eredménye, a fertőző betegségek, fejsérülés, betegség, túlmunka, a hosszú távú álmatlanság. Ugyanazt a szerepet játszhat és az életkor. Például, a pubertás és a menopauza jobban ki vannak téve a külső hatásoknak. A természeténél fogva trauma szempontjából is fontos előfordulása pszichogén reakció. Sharp sokkok okozzák más reakciók, mint a hosszú távú, súlyos traumát.
Osztja affektív sokk reakciókat. Ezek gyakrabban tömeges katasztrófák (földrengés, hajótörés). Klinikailag úgy manifesztálódnak formájában hiperkinetikus és hypokinetikus.
Hiperkinetikus forma jellemzi az a tény, hogy a beteg zavart, nem ismeri okru.zhayuschih, gyékény, úgy járat elkövetése értelmetlen cselekmények. Motor stimuláció meglehetősen kaotikus természetű.
Ha a beteg lesz hypokinetikus forma ingatlan, csendes. Néha van az úgynevezett érzelmi bénultság: az a személy nem érez semmilyen érzelmi reakciók a félelem, bár nyilvánvaló, hogy megértsük mindazt, ami történik, és tudatában a veszélynek.
Érzelmi sokk reakció kíséri jellegzetes aktivitás.
Patogenetikai affektív-sokk kapcsolatos reakciók kezdete korlátozó gátlása az idegrendszer hatása alatt egy superstrong inger. Miután az affektív-shock reakciók betegek amnézia, néha gyanús, homályos emlékek. Csak akkor, ha érzelmi bénultság, amelyben nincs tudatzavar, nem tartják be, és az azt követő amnézia. Affektív-sokk reakciók bisztró pass, ezek teljesen reverzibilis.
Depresszív pszichogén reakció (reaktív depresszió). A klinikai kép jellemzi depresszív hatással egy kis irritáció, néha rosszindulat, könnyű motor fékezés, amelynek során a betegek sok időt töltenek az ágyban. Alvási és étkezési megsértik. Gondolkodás általában középpontjában a traumatikus események, amelyek miatt a depresszió. Ötletek az önálló nem figyelhető meg. Néha betegnél labilitása hatással vannak szeszélyes, szorosan figyeli a hozzáállás, hogy őket mások.
A reaktív depresszió fordul elő hatása alatt lelki trauma. Ezek tükrözik az általános szokások reaktív államok, nevezetesen az idő egybeesik egy traumatikus élmény; A klinikai képet a traumatikus élmények a kifejezés, részt vesz a kialakulását a klinikai tünetek. A harmadik funkció a reverzibilis reaktív állapot, depresszió vagy eltűnik egy bizonyos idő után, vagy miután a felbontás a traumatikus helyzetet. Során reaktív depresszió jellemzőitől függ a traumatikus helyzetet, és a jellemvonások a beteg és sostoyaniya- kitörésekor választ. A idősek agyi érelmeszesedés reaktív depresszió több elhúzódó természetű. Elhúzódó is eltérőek lehetnek reaktív depresszió eredő alapján traumás encephalopathia, alapján kifejezett állapotainak gyengeség után már betegségek és szomatikus jelenlétében reaktív-labilis psychopathy. Depresszió súlyos, nem teszi lehetővé, a traumatikus helyzetet sokáig, is viselhető elhúzódó jellegét.
A kezelés. Szenvedő betegek kezelése reaktív depresszió által tartott általános elvét depresszív betegek (lásd. Psychopharmacology).
A klinikai képe akut reaktív paraoida áll téveszmék üldözés és kapcsolatok keletkező háttérben egy markáns félelem. Vannak is hallucinációkat, mint a látás és hallás. A betegek úgy gondolja, hogy mindet mondani veszélyeztetve vannak. Ezek hangokat hallanak a szeretteiket. A tartalom tükrözi paranoia traumatikus helyzetet, aggodalom sorsukat.
Reaktív hallucinosis ritkán figyelhető meg. Élen jár a klinikai kép a hallucinációk. A beteg hallja sok hang at-megfelelő barátok vagy rokonok. Egyes hangok szidás a beteg, mások megvédeni őt. Megfigyelt téveszmék referencia, az expozíciót és a büntetőeljárás. A hangulat általában csökken, egy kis félelem és a szorongás, néha az állam a gerjesztés.
Mindkét reaktív állapotok fordulnak elő akut és rövid távú programra. Néha hallucinációk fordulnak elő hullámok. Éjjel, hallucinációs rendellenességeket azonosítottak több akut.
A megjelenése az ilyen típusú reaktív államok rendszerint megelőzi nemcsak a traumatikus helyzetet, hanem a hosszú távú fáradtság, álmatlanság, a szomatikus szorongás, valamint a változó jellege a külső környezet. Ezek a feltételek figyelhetők meg a gyakorlatban a törvényszéki pszichiátria; az le van írva a paranoia külső környezet (SA Suhanov) a paranoia sín (SG Zhislin).
Differenciáldiagnosztikája reaktív államok általában nem okoz nagy nehézségeket kapcsolatban azok gyors reverzíbilitása változás a külső környezet. Gyakoribb hisztérikus reakciók. Ezek jellemző tünetei kifejező és jelennek meg a kis mennyiségű klinikai kép, ami beköltözik egymást. Ezek formája lehet hisztérikus tudat leírt rendellenességek címmel Ganser szindróma és közelítő állam - pszeudodemencia és puerilism és reaktív kábulat.
Ganzerovsky szindrómát hisztérikus szürkületben Tudatzavara, amelynek során a betegek így abszurd választ egyszerű kérdésre, meg az, hogy nem termel a legegyszerűbb művelet, nem értik a célját a hétköznapi tárgyak. Figyelemre méltó az a tény, hogy a betegek a nevetséges válaszokat általában megtalálható a gépen a feltett kérdésre. A betegek céltalanul helyben jár, Co-befejezi a rossz dolgokat. Feltétel akut és végződik egy pár napig. Pszeudodemencia eltér ganzerovskogo szindróma kevésbé súlyos rendellenességek tudat. A betegek is, hogy a rossz választ egyszerű kérdésre. A hibák egyszerű tevékenység, a beteg hirtelen megbirkózni a kihívással. Face kissé ostoba, beteg szemüveg, néha nevetni, de több depressziós hatással. Néha a szorongás. Pszeudodementia előfordulhat akut és végén néhány napig, de néha tovább hónapban (lásd még neurózis. Hysteria).
Puerilism. A klinikai kép jellemzi eltérő jellemzőkkel gyerekes viselkedés, arckifejezések és a beszéd, azzal jellemezve tere-ítéletek és érzelmi reakciókat. Betegek kezdik játszani a játékokkal, amelyek csónak, szeszélyes, sírni, hívják magukat a gyerekek neveit. Amikor végző alapvető feladatokat el ugyanazokat a hibákat, mint amelyek pszeudoelmebaj. Összehasonlítva pszeudodemencia puerilism hajlamos folyásra elnyújtottabb (lásd. Szintén neurózisok. Hysteria). Néha pszichogén kábulat alakulhat traumatikus helyzetek, amelyek előtt egy reaktív államok fent leírtak szerint. Pszichogén kábulat kifejezett betegek teljes mozdulatlanság és némaság. Az arcon a betegek általában egy kifejezés a félelem, nem hajlandók enni, vannak rendetlen. Megfigyelt tachycardia, fokozott verejtékezés. Ez a forma a reaktív állapotban fokozatosan alakul hajlamos hosszabb időtartamú.
A jellemzője minden hisztérikus reakciók is képesek mozogni az egyik formából a másikba, valamint a tendencia, hogy a teljes fordított fejlődését. differenciáldiagnózisa reaktív államok más mentális betegségek kell vizsgálni annak lehetőségét, pszichogén elején számos mentális betegségek. Ezért, gondos megfigyelése a dinamika a reaktív állapotban ezekben az esetekben; ez biztosítja a lehetőséget arra, hogy időszerű a helyes diagnózis.
A differenciáldiagnózis reaktív államok között kell elvégezni pszichogén pszichózis és egyéb nosological formái elmebetegség. Ez szükséges megkülönböztetni reaktív vagy pszichogén depresszió és depresszív fázisban a mániás-depressziós pszichózis. Jellemzői klinika DEPRES - gressive fázis a mániás-depressziós pszichózis, jelenlétében a napi hangulatváltozások, ötletek önálló, létfontosságú hangulatzavarok, hogy zárja ki a reaktív depresszió és azokban az esetekben, ahol a fázis egybeesett a megjelenése trauma.
Differenciálása reaktív kábultság és catatonia, hogy a jet nem figyelhető kábulat viaszos. jelölt depressziós hangulat. A klinikai kép egy sugárhajtású kábulat sokáig marad egyenletes, míg catatonia gyakran ez lehet helyettesíteni izgalom, egy rövid távú javulást a mentális állapotát. A törvényszéki pszichiátriai vizsgálatra reaktív kimondja (lásd még a vizsgálatát az elmebetegek.): Mivel a reaktív államok visszafordítható, ők, mint általában, nem kizáró elismerését az őrült beteg. Csak nagyon ritka esetekben, a bűncselekmény elkövethető során a reaktív állapotban. A kérdés, hogy a jogi felelősséget az ilyen esetekben megoldott természete szerint és mélységét a reaktív állam a mentális zavarok ebben az időszakban.
A kezelés. Therapy reaktív paranoid, hisztérikus hallucinosis és reakciók tartalmaz egy sor intézkedést: betegek kórházba egy pszichiátriai kórházban, és a használata antipszichotikumok (klórpromazin, propazin), nyugtatók, antidepresszánsok jelenlétében reaktív depresszió. Megjeleníti az általános tónusos terápiát - glükóz infúziókat, vitaminokat.