Keskeny medence szülés közben
Mikor mértékű beszűkülése medencei biztonságosan a terhesség alatt, alacsony súly és jó állapotban a magzat születés általában elkezdenek hüvelyi a meghatározása a funkcionális használhatóságát a medence. Ez gyakran előfordul, alacsony helyesen hajtogatott nők, amikor kismedencei mérete csökken egyenletesen és arányosan. A legtöbb esetben, a munkaerő-áramlás ugyan tovább, de a végén biztonságosan. Vannak azonban bizonyos komplikációk, amelyek jellemzőek fajta szűk medence:
1. Késleltetett burokrepedést. Mivel a szűk a medence fej beilleszkedik a medence, és a magas, és a mobilitás a bejárat fölött egy kis medencében, a nyomást a magzati hólyag megnő, nyitva van. Tekintettel arra, hogy a fej nem nyomódik a kismedencei csontok, a vízáram eshetnek hurok kábel vagy a magzati végtag. Ha egy kis része a gyümölcsöt nem lehet tűrni a fej mögött, akkor létrehoz egy újabb akadályt a kiutasítás a magzat. Az előreesett vezeték hurok fészkelnek fejét, hogy a kismedencei fal és okoz magzati halált hipoxia (oxigénhiány). Egy tekercs köldökzsinór vagy apró magzat születési megszűnik császármetszéssel. Magas rangú vezetője predraspolagayuet hogy malposition (keresztirányú, ferde, farfekvéses) helytelen felkelni fej (oldalsó), annak kiterjesztését, hogy kialakítsuk a feszítő magzati prezentáció (általában fej hajlított szállítás közben fejjel előbb). Amikor a extensor beszúrási fej kiegyenesített, predlezhit homlokon vagy az arc, ebben az esetben a relatív nagysága a fej növekszik, és van közötti eltérés, és a térfogata a medence. Ha a diagnózis mellék betoldások szállítási véget császármetszés működését.
2. Primer vagy szekunder fájásrenyheséget. méhnyak korai visszavonása víz lelassul. Az összehúzódások fájdalmassá válnak, csökkentik azok gyakoriságát, eutocia gyenge. Ez vezet a nyújtott leadásra jár megsértése az idegrendszer, a keringési és egyéb rendszerek a szervezetben.
A leellettek gyakran fájásrenyheséget miatt van szükség, akadályok leküzdése hosszú szűkült a medence és a többször miatt túlfeszítés izmok a méh, az megváltoztatja az előző szülés vagy az abortusz.
Elhúzódása munkaerő. Vízmentes hosszú intervallum fertőzéshez vezethet az anya és a magzat miatt a penetráció kórokozó mikroflóra a hüvely a méhbe.
3. A továbbiakban egy klinikailag szűk medence. Klinikailag keskeny medence mondják, hogy a teljes nyitás a méhnyak magzat feje nem mozog a szülőcsatornán.
Feltételes várakozási időt, hogy csökkentse a fejét szült nők 1-1,5 órát, többször - akár 1 óra, bár ez elsősorban függ a feltétele az anya és a magzat. Jelenlétében klinikailag szűk medence megtagadja várakozó munkaerő menedzsment és érdekeit a magzat és az anya felé hajolva császármetszés.
4. balesetek szülőcsatornán. Régóta fej a bejáratnál, vagy a kismedencei üreg elősegíti tömörítési a lágy szövetek a szülőcsatorna kismedencei csontok és a magzati fej. Facsart méhnyak, hüvely, a húgyhólyag, a húgycső és a végbél. Mivel a keringési zavar lép fel nyaki duzzanat a hüvely falát, és a külső nemi szervek. Ez vezet egy erős nyújtható szövetből, és néha mélyen a szakadás a vajúdás alatt. Eltekintve a méhnyak és a hüvely, a hólyag és a végbél facsart kíséretében a vérkeringést, és nehézségek vizelés és székelés szülés után. A drámai nehézség a folyosón a fej, a régóta egy síkban a medence okoz fájdalmas, intenzív, néha görcsös összehúzódásokat, hogy vezethet hiperinflációhoz az alsó méh szegmens, amely egy tünete fenyegető méhrepedés. Ha úgy gondolja, a fenyegető méhrepedések termelnek császármetszés.
5. A méhen belüli magzati hypoxia. A hosszabb ideig tartó szállítás vezet sérti a méhen belüli-placenta keringés és fulladás. A küzdelem során, vagy a kísérletek vezetője a magzat kitéve erős konfiguráció, amely elvezet a gerjesztési központok az idegrendszer szabályozása a magzati szív, ami a lassulása pulzusszám, meghaladó időtartamú méhösszehúzódást, és ezáltal válik az oka a hipoxia. A hipoxia a vajúdás alatt vezethet a gyermek születése állapotban fulladás, stroke, van traumás gerincsérülés különböző súlyosságú, amely előírja továbbá megfigyelés neurológus és a rehabilitációs intézkedések. Időben történő szállítás a nők keskeny csípő folyamatosan figyeli a felett az állam a magzatot. Eltérések esetén a magzati állapotban szállítási vége működését.
6. Az elhúzódó szülés során, kismamák fáradtság, hosszú víztelen intervallum vérzéseket okozhat a szülést és a korai szülést követő időszakban miatt rossz a méhösszehúzódások. Ez a szövődmény igényel kézi működtetése belépő a méh. A hosszú távú kiszáradás a méh, akkor behatol a mikrobák járó szülés utáni gyulladás.
Hozzászólások az orvosok a szülés során
Egyértelmű, hogy a fent leírt szövődmények egyáltalán nem szükséges a születések nők szűk medence. Ahhoz azonban, hogy ismerjük és emlékezzen a lehetőséget az ilyen szövődmények szükséges.
Az első dolog, amit az orvos kell döntenie, a bevezetése egy nő egy keskeny medence a szülés - ez elvileg lehetséges, hogy a munkaerő ilyen patológia. Ezért kézhezvételét követően azonnal egy nőt a kórházba ismét végezzen kismedencei vizsgálat, meg a méret a magzat és olyan mértékű szűkülése. Születéskor tál méretek kissé nőhet jelenléte miatt a nyújtható közötti kapcsolat lonnymi csontok. Ez a hely könnyen szonda minden nő, hanem a csontok legyen rugalmas porc, burjánzó 1-1,5 cm. Ezen felül, az előleg a fej a szülőcsatornán coccyx hátradől, és növeli a hangerőt a medencét. Mindezek a természetes mechanizmusok lehetővé teszi a kis mértékű kismedencei összehúzódás vezető generáció a természetes módon.
Születés várakozóan gondosan figyeli a dinamika, az állam a anya és a magzat. Műtét esetén használják komplikációk, amelyek veszélyeztetik az anya és a magzat számára. szállítás kimenetele nem csak attól függ a méret a medence, hanem az intenzitás a összehúzódások, és kísérletek, a nagysága a magzat, a képességét, hogy fej konfigurációban. Fontos, ameddig csak lehetséges, hogy megőrizze integritását a membránok. Ehhez egy vajúdó megfelelően ágynyugalom van elhelyezve az oldalon, ahol a fej elutasításra került, vagy ha a magzat visszafordult, ezáltal csökkentve és megőrzése magzatvíz. Vezetett gondos ellenőrzése a vajúdó, váladék a szülőcsatornán, a vizelés. Ha vizelési nehézség vizeletmennyiség katéter. A legtöbb hagyományos vaginális végzett vizsgálatok: szükség van rájuk törése után vizet, hogy időben diagnózist veszteséget hurok kábel vagy a sekély részben a magzat és funkcionális értékelését a medence (a beszúrási fej, a konfiguráció, halad előre a szülőcsatornán). Születések végezzük állandó szoros felügyelet az állam a magzat és a méh aktivitás mérése cardiotocographs. Rendszeresen használják gyógyszerek, amelyek javítják a méhen-méhlepény keringését. Annak érdekében, hogy a gyenge munkaerő széles körben használják a vitaminok, a glükóz, hogy növelje az energia potenciálját, fájdalomcsillapítók és görcsoldók. A fejlesztés a gyenge munkaerő stimuláció gyógyszert ritkán használják. Amikor a kitörés a magzat feje széles körben használják metszés a gát, ami megkönnyíti a kiutasítás ideig, akkor csökkenti annak a valószínűségét a szülőcsatorna sérülés és az újszülött. A szülés után a baba vezetünk redukálószer méh vérzés megelőzésére.
Javallatok sürgősségi császármetszéssel fordulhat elő, ha a jelei közötti különbség a medence és a fej mérete és a jelenléte egyidejű szövődmények (fájásrenyheséget). A végső döntést a kézbesítés módjának, úgy az orvos, aki vezeti a munkaerő.
Összetettségét figyelembe véve az ilyen szülések bizonyos esetekben inkább császármetszés nélkül várja a vajúdás. A jelzések császármetszés egy anatómiailag szűk medence közül
1. A szűkülése a medence 2 és olyan mértékben a kihordott terhesség. Koraszülött terhesség, a csekély súly és a kedvező magzati helyzetben lehetséges munkaerő-gazdálkodási vaginálisan esetben a kismedencei összehúzódása legfeljebb 2 fok.
2. malposition gyakran szűk medence víz tör beállta előtt a munka, hogy a korai. Amikor malposition vagina esik magzati vagy köldökzsinórból fogantyú, amely nekinyomódik a kismedencei fal. Ha nem biztosít gyorssegélyt ez azzal jár, fulladás és magzati halált.
3. Zárja le a gyümölcsöt és elhúzódó terhességet. Ebben az esetben, a csökkent képessége a magzati fej a konfigurációs idején szállítás. A konfiguráció a fejét a magzat - a folyamat során változik a magzati fej szállítási forma szerint az alakja és mérete a szülőcsatorna. Konfiguráció lehetséges köszönhetően annak a ténynek, hogy a magzati koponya csontok összekötött műanyag szövet (varratok fontanels). Ez a rugalmasság növelésével csökken a terhességi kor.
4. A költségvetési állása (korábbi császármetszés, késő életkor az első szülés, a hiányzó készségét a méhnyak szülés); Míg a korábbi generációk elhúzódó, kész császármetszés vagy fogós, és újszülöttkori sérülés vagy halál, akkor feltételezhető, hogy ezek nehéz lesz szülés.
5. Krónikus magzati hypoxia. Gyakran előfordul, hogy a magzati hypoxia a vajúdás alatt fokozza és adaptációs tartalékok ezek a gyerekek csökken. Ezért szállítási vezet gyorsan az érdeke legyengült gyermek.
Normál szülés nők szűk medence csak akkor lehetséges, ha a rendelkezés a képzett részvétel születéstől a legkisebb eltéréseket azonnal, hogy időben és megfelelő segítséget nyújtani. munkaerő-gazdálkodási szűk medence igényel szülészek nagy állóképességet és a művészet.