A klinikai kép láz
Láz kíséri a hidegrázás, fejfájás, csökkent étvágy, álmosság, szomjúság, gyakori vizelés. Hidegrázás jellemző pneumococcus pneumonia és bakterémia, és az influenza. A hőmérséklet-emelkedés az egyes mértékben kísérik megnövekedett szívfrekvencia 10 percenként, légzésszámot 2-3 percenként.
Megkülönböztetik a "pink" és a "fehér (halvány)" Rush. „Pink” láz jelöli, hogy a hő hőátadás, ha a bőre rózsaszín, forró, nedves tapintású, a gyermek normálisan viselkedik. Ha a „fehér” láz, cyanosis, a bőr vagy márványos minta, gyakran jelennek meg „libabőrös” hideg végtagok. Csökkentett hőátadás a betegség korai jelezheti a folyamat „bemelegítés”, hogy az új, nagy alapérték, amelyet általában hidegrázás.
Ezek a klinikai tünetek igen erős izzadás, az arc vérbőség, megnövekedett vérnyomás (BP), a megjelenése funkcionális kardiális zaj, a rövidülés a Q-T időtartam, az esemény a szupraventrikuláris extrasystolék, lehet különböző mértékben kifejeződik. A proteinuria előfordul 5-10% -a gyermekek láz, általában veseproblémák.
láz veszélye
A kedvezőtlen hatások közvetlenül okozott láz, nagyon ritka, általában az utolsó is a szövődmények okozta a lázat, akkor védő szerepe.
A gyerekek, különösen a kisgyermekek, a fő veszély a kiszáradás okozta láz jelentős vízveszteséget, közben a légzés, és különösen - fokozott izzadás. Minden egyes fokos hőmérséklet-növekedés, a vízveszteséget növekedésének mértéke körülbelül 10%. Magasabb testhőmérséklet több veszélyes a gyermekek legfeljebb 3 hónapig. Figyelmeztet obezvzhivanie nehéz, hogy a baba inni igény.
A hőmérséklet (a keresztirányú és a hónaljban) a 41,0 ° C-on vagy annál magasabb általában jelöljük, mint a láz. ITE (dobhártya) jelzett hőmérséklet határ 40 ° C-on Hyperpirexia leírt, valamint az újszülötteknél a vérzést be agykamrák, valamint a tetanusz.
Magas hőmérsékleten a lehető delírium, gyakran megfigyelhető vírusfertőzések (különösen influenza). Delirium önmagában nem veszélyes, és nem hagy következményekkel, de rámutat arra, hogy a fertőzés súlyosságától.
Néhány gyermeknél a láz lehet kombinálni károsodott mikrokeringés, ami annak a jele, a bőr márvány mintás „libabőrös”, hideg végtagok, a különbség a végbél és a hónalji hőmérséklet több mint 1 fok.
A veszélyek közé tartozik a láz, a lehetőséget a fejlődő lázas rohamok előforduló 2-4% -a hajlamos őket a gyermekek, a legtöbb éves kor között 12 és 18 hónap, és nem befolyásolják hátrányosan a központi idegrendszerre és annak fejlődését.
Láz gyakran kíséri visszatérő herpes labialis, de valószínűleg nem az oka. Az aktiválás a látens fertőzés herpes simplex vírus (HSV), a fő szerepet, úgy tűnik, játszik immunszuppresszív hatásai fertőzés okozta a betegséget.
Általában a veszélyek lázzal, eltúlozva, a legtöbb fertőzés, a maximális hőmérséklet beállítása belül 39,5-40,0 ° C, ami nem vezet tartós egészségügyi problémák.
- A kedvezőtlen hatások közvetlenül okozott láz, nagyon ritkák. Kockázat lehet okozta betegségek láz, amely játszik védő szerepet.
- A fő veszély láz - kiszáradás, ami könnyen megakadályozza bevezetése további mennyiségű folyadék.
- Mikrokeringés rendellenességek jelei, amelyek márvány bőr minta, „libabőrös”, hideg végtagok, megfigyelhető a „fehér” láz és követeli a mikrokeringést.
- Láz nincs káros hatása van a központi idegrendszerre.
láz típusok
Megkülönböztetni a gyenge minőségű (<38°С), фебрильную (39-40,9°С) температуру и гиперпирексию (>41 ° C).
A karakter a hőmérséklet görbe egykor nagy diagnosztikus értékű, nagy mértékben veszít, mivel sok lehetőség van az első 1-2 nap a diagnózis felállításához, és (vagy) befolyásolja a hőmérséklet szintje az antimikrobiális és lázcsillapító szerek. Azonban láz felsorolt leírásában számos betegség, és tudásukat - része az egészségügyi ismeretek.
- Hosszú tartós láz. tartós láz változataival nem több, mint 0,4 ° C-on egy nap.
- Remittens láz - a leggyakoribb a gyermekek - jellemzi a napi hőmérsékleti skála, ami legalábbis nem éri el a normális szintet;
- Időszakos láz. napi hőmérsékleti ingadozások csökkent a normál értékre (általában reggel) és a csúcs az esti órákban.
- Hectic láz ( „szeptikus”) jellemzi a maximális elmozdulási hőmérséklet, amely az egészséges, (amelyek gyakran kísérik majd), és ismét emelkedni néhány óra.
- Hullámzó láz - fokozatos hőmérséklet-növekedés nagy számban néhány napig egy ugyanolyan fokozatos csökkenésével.
- Visszatérő láz jellemzi testhőmérséklet emelkedés a lázas, amelyek helyébe időszakok normál hőmérsékleten és ismét növekszik különböző időközönként alatt egy betegség. Így, amikor 3-napos malária (kórokozó Plasmodium vivax), a hőmérséklet emelésével 48 óránként, 4-napos (Plasmodium maláriáé) - 72 óránként. Betegségek, melyek a tipikus visszatérő láz. az alábbiakban mutatjuk be. Ezeket meg kell különböztetni a fertőzés hajlamos megismétlődik.
- Körülbelül két-fázisú láz mondják, ha ugyanaz a betegség kíséri 2 külön ideig tartó láz, fejlesztése 1 hétig vagy több (poliomyelitis). Kétfázisú láz is megfigyelhető leptospirosis, dengue, sárgaláz, Colorado kullancs láz, patkány harapás láz és afrikai vérzéses lázat (Marburg, Ebola, Lassa).
- Időszakos láz. ismétlődő rendszeres időközönként (például, ciklikus neutropénia, PFAPA szindróma). Ismételt hőmérséklet-emelkedés is előfordulhat anélkül, hogy egyértelmű periodicitás, mint az ír láz szindróma és a túltermelés IgD. Visszaesések előfordulhatnak rendszeres időközönként (3-4 hetente a szindróma Marshall, hetek vagy hónapok - familiáris mediterrán láz, stb.) [PFAPA szindróma (vagy szindróma Marshall) - visszatérő láz. kíséretében aftás stomatitis, pharyngitis, és nyaki nyirokcsomó-gyulladás (periodikus láz, aftás stomatitis, Pharingitis és a nyaki adenitis)].
Zavaró kapcsolatos tünetek láz
Láz a gyermek mindig jelzi a betegséget, hanem annak súlyosságát, mint általában, nem korreláltak belőle. Számos gyakori vírusos (pl nátha, arcüreggyulladás, torokgyulladás, tüdőgyulladás) és a bakteriális (középfülgyulladás, pácolt légúti fertőzés, impetigo) fertőzés emberek normális immunrendszerű nem súlyos, a háttérben antibakteriális terápia és tüneti kezelést hasznosítási gyorsan bekövetkezik. Egyéb fertőzések (szepszis, meningitis, pneumonia. Gennyes csont- és ízületi fertőzések, pyelonephritis) kezeletlen gyakran vezet szövődmények és néha halált. A legtöbb lázas betegségek esetén gyermekeknél társul vírusfertőzések és bakteriális is, hogy csak röviden sérti az egészségügyi és nem jelentenek veszélyt a gyermek életében. Magyarázva ezt a helyzetet a szülők, szükség van még összpontosítani a figyelmet a kísérő láz jeleit és tüneteit, amelyek arra utalhatnak egy súlyos betegség.
- Láz a gyermek 3 hónaposnál fiatalabb élet gondos monitorozás szükséges (a lehetetlenségét, hogy a szervezet otthon kell a kórházi ápolás) miatt nagy a kockázata a súlyos bakteriális fertőzés.
- „White (halvány)” láz megköveteli a helyreállítása a mikrokeringést.
- Láz, hurutos tünetek, kiütések és egyéb látható tünetei általában helyi fertőzés a húgyúti fertőzés gyermekeknél 0-3 éves kialakulását jelezhetik bakterémia-.
- Mentése lázas láz 3 napon keresztül, különösen a gyors légzés (a t. H. hiányában hurut) kialakulását jelezhetik a tüdőgyulladás.
- Purpura (nem fehéríti megnyomva) ellen láz jelezheti meningococcaemia - ebben az esetben van szükség sürgősségi ellátást.
- Nyaki merevség vagy fájdalom, domború Fontanelle a háttérben a láz jelzi fertőzés a központi idegrendszer (meningitis).
- Láz a háttérben a hasi fájdalom és hányás igényli kizárását egy vakbélgyulladás.
- Láz ízületi fájdalommal járhat együtt bakteriális artritisz, osteomyelitis.
- Tartós láz kiütés, változó szájnyálkahártya, szklerit, megnagyobbodott nyirokcsomók igényli kizárását Kawasaki-betegség.
- A hosszú (több mint 2 hét) láz igényel vizsgálatot azonosítani hosszú eljárásban fertőzések, kötőszöveti betegségek, immunhiányos, a rák.
mivel lehet, hogy vajon
