Razseyanny szklerózis (többszörös) referencia-betegségek
Razseyanny sclerosis (többszörös) - demielinizációs betegség, valószínűleg virális etiológia, amely jellemző a tünetek idegrendszeri bagatovognischevogo és hullámzó természetesen. Arra utal, hogy lassú a fertőzés, amikor a vírus belép az idegrendszer, van látens benne (fennáll) manifesztálódik keresztül egy hosszú inkubációs idő. Infiltráló sejtek a mielinhüvely, a vírus okoz következő komplex autoimmun folyamat, amely miatt előfordul, hogy a megsemmisítése a mielinhüvely idegrostok. Azokon a helyeken, a pusztítás a mielinhüvely alkotnak sűrű gliális rostos plakkok (hegesedés), amelyek megzavarják a integritását a vezető utak az agy és a gerincvelő. Leggyakrabban ezek mentén a látóideg piramis és a kisagyi utakat. CA és okoz a különböző tünetek és a klinikai formái a sclerosis multiplex. A betegség sokkal gyakoribb azokban az országokban, PRöHL adnym és mérsékelt éghajlat.
A klinikai megnyilvánulások razseyannogo sclerosis (többes számban)
A betegség gyakran kezdődik fiatal korban (20-40 év), de előfordulhat a gyermekek és az idősek. Gyakran kezdődik látászavarok - látásvesztés az egyik vagy mindkét szemét, érezte mesh köd a szeme előtt, kettős látás, hogy eltűnik néhány napig vagy hétig. Aztán jön a remisszió gyakorlati hasznosítás, amely tart néhány hónap vagy év, ami után fejleszteni gyengeség és zsibbadás az alsó végtagokban, bizonytalan járással, szédülés. sérti a kismedencei szerveket. Ezek a tünetek nagyban csökkenti, de nem teljesen tesztelt. A javulás a rövid távú és visszatérő - gyakran.
Az előrehaladott szakaszában a betegség sokkal gyakoribb jelei sérülése a piramis, az agyban vizuális és érzékszervi pályák egyes agyidegek és sérti a kismedencei szerveket. Mozgászavarok foglalnak el vezető helyet között tünetekkel jelentkezik. Paresis kifejezettebb a proximális végtagokon. Nagyon gyakran van egy alsó merev részleges bénulás, legalábbis - tetraparesis. A kezében izomtónus gyakran csökken. A legtöbb beteg esetében megnő az ín, és periostealis reflexek, különösen a lábakban, a korai csökkenése vagy elvesztése hasi reflexek. Gyakran megfigyelhető Babinski reflexek, Rossolimo. Lehet clonuses megállni és kneecaps. Gyakran nystagmus, kántálás beszéd, hidegrázás, amikor az ujj-orr-teszt (Charcot-triász), csökkent egyensúly, megdöbbentő járás, szenzoros zavarok. Között a szubjektív megsértése megfigyelt paraesthesia és a fájdalom különböző lokalizáció. Célkitűzés érzékelési zavarok uralkodnak az alsó végtagokban, csökken vagy elvész, és a rezgés elsősorban mozgásszervi ízületi érzékenység. Felszíni érzékenysége megváltozik ritkábban, elsősorban radikulonevritichnim típusát. Vezényel és szegmentális betegségek ritkák.
Az előrehaladott szakaszában gyakran kiderült látóideg patológia: csökkent látás, látótér veszteséget piros és zöld, scotoma, teljes vagy részleges atrófiája időbeli fele az optikai lemezen. A vereség a vesztibuláris ideg nyilvánul szédülés, nystagmus; arc - arc aszimmetria; nyelvalatti - eltérés nyelvet. Gyakori székrekedés, valamint impotencia és a menstruációs szabálytalanságok észlelése minden szakaszában a kóros folyamatot. Sok beteg, különösen hosszabb távon a betegség, fejlesztése, változó súlyosságú mentális zavarok: érzelmi labilitás. eufória, kritikátlan hozzáállás az állapotát.
Együtt a tipikus enyhülő és progresszív lefolyású lehet atípusos változatai a sclerosis multiplex. Leírunk akut formája, amelyet az jellemez, a gyors fejlődését, és gyakran halálos kimenetelű. Talált jóindulatú (stacionárius) a betegség során a. Legelterjedtebb komplikációk tüdőgyulladás, hólyaghurut. pyelonephritis. felfekvések. A betegség időtartamát rendkívül változó, kivéve az akut esetekben bulbáris rendellenességek. A halál következik be a csatlakozást a társuló betegségek a uroszepszist és szepszis. kapcsolatos kiterjedt felfekvések.
Kezelés razseyannogo sclerosis (többes számban)
A fő feladat -, hogy csökkentik a patológiás folyamat során az akut és akut szakaszában a betegséget. Erre a célra, nagy dózisban használják glyukokortikoschy (prednizon, dexametazon) és az ACTH. Prednizolon előírt orálisan dózisban 0,75-1,5 mg / kg per nap aktivitásától függően és mélysége a kóros folyamatot. A napi dózist 1-2 vétel reggel együtt egy szendvicset és Almagelum. Glyukokortikoschy adagolhatunk naponta, vagy minden második napon, a kezelés időtartama - 2-3 hét, majd fokozatosan csökkentik a hatóanyag mennyisége 2,5-3 hónapig. Egyidejűleg adagolt anabolikus hormonok (Nerobolum, retabolil, fenobolin), kálium és a kalcium készítményeket, aszkorbinsav, veroshpiron. CRF kezelést végezzük az arány 1000 egység per Természetesen a dózis intramuszkuláris adagolásra 40-60 NE. Során a betegség súlyosbodását is használhatók etimizol 100 mg 3-szor egy nap 1,5-2 hónapig. Betegek folyamatosan progresszív során a betegség jelölt levamizol 150 mg naponta 3 napon minden héten (P-4 MO.) A kezdeti szakaszban a betegség, hogy fokozza a szint nemspecifikus védelmet tényezők kezelhető eszköz, amely stimulálja az endogén interferon (pirogenal, propermil, prodigiozan ) és közvetlenül interferon, reaferon vagy dezoxiribonukleáz. A következő deszenzibilizáló zgg.oby és kábítószer befolyásoló szöveti anyagcsere: glutaminsav, metionin, Aminalon, Cerebrolysin, vitaminok, piracetam, Nootropilum, ATP, Kokarboszilaza, nikotinsav vagy gyógyszerek, tokoferol. Használata hiperbár oxigénellátását, plazmaferezis csere. Változása miatt a reológiai tulajdonságok a vér és alvadási képességét mutatjuk pentoxifillin (Trental), harangjáték, heparin, reopoligljukin, gemodez.
Lépésben remisszió immunhiányos betegeknél kijelölt immunglobulin, levamizol, kis adagokban transzfúziós vér és vérpótló készítmények, gyógyszerek csecsemőmirigy: timalin, T-aktivin.
A kezelést úgy hajtjuk végre, magas relaxánsok izomtónus (Mydocalmum, baklofen, sibazon kombinált fenitoin), Akupunktúra. A harcot krónikus fertőzés a húgyúti nevez 5 a NOC, vagy furazolidon furagin. A korrekció diszfunkciók az autonóm idegrendszer mutatja Wegetotropona jelenti a szédülés - stugeron, cinnarizin, alatt jelzések - pszichotróp szerek. Amikor hiperkinetikus formáját sclerosis multiplex segítségével blokkolók (propranolol, trazikora) készítmények diazolinovogo sorozat (Pipolphenum, Promethazine, Phencarolum), antidepresszánsok (amitriptilin, pirazidol), amelyek fizikai terápia, masszázs (alacsony izomtónus), egészség-építési tevékenységet. emészthető étel legyen gazdag vitaminokban és kálium sói.
Kúrát (1-2-szor évente) kell elvégezni neurológiai kórházban, és a terápia fenntartására elengedés - ambuláns.
Megelőzés razseyannogo sclerosis (többes számban)
A betegeknek kerülniük kell fertőzések, mérgezés, fáradtság, kihűlés, giperinsolyatsii. Ha van bizonyíték gyakori fertőzés tiszteletben kell tartani, antibiotikumok, fogérzékenységcsökkentők. A nők kerüljék terhesség és a szülés, mert ebben az időszakban a sclerosis multiplex akut. Nem ajánlott megváltoztatni a Föld éghajlatát. Célszerű, hogy korlátozza a termikus és fizikai kezelést. Spa kezelés ellenjavallt.
Prediction razseyannogo sclerosis (többes számban)
progresszív betegség. A prognózis az élet kedvező, kivéve azokban az esetekben, akut bulbáris szenvedő. A prognózis a hasznosítás kedvezőtlen munkaerő - típusától függ, és a betegség időtartama elengedés. A kezdeti szakaszban, mivel a rossz klinikai prognózisát és a munkaerő, progresszív betegség természete, a betegek létrehozására van szükség megfelelő munkakörülményeket; ha a fordítást ilyen. A munka vezet alacsonyabb végzettségűek, állítsa III rokkantsági csoportba. Súlyos és tartós neurológiai tünetek meghatározott csoport II, és azok, akik állandó gondozásra szorulnak - és egy csoport fogyatékosság.-
Azt is olvasható:
- Szifilisz, az idegrendszer
- agyi szélütés
- agysérülés (zárt)
- Intraductalis papilloma (Mintz-betegség, vérzés mellbimbók)