Maxipime - A készítmény leírása
A plazmafehérjékhez való kötődés kevesebb mint 19%, és független a cefepim koncentrációja a vérszérumban.
Az egészséges emberek, a a / a Maksipima dózisban 2 g 8 óránként 9 napon volt megfigyelhető felhalmozódása cefepim a szervezetben.
Terápiás koncentrációban cefepim mutatható ki a vizeletben, az epében, a peritoneális folyadékban, a tartalmát az égési hólyagok, bronchiális váladékot, prosztata szövet, a függelék és epehólyag.
Anyagcsere és kiválasztás
Cefepim metabolizálódik N-metil-pirrolidin, amely gyorsan átalakíthatók a-oxid N -metilpirrolidina.
Az átlagos T1 / 2 a testből a cefepim körülbelül 2 órán át. A teljes clearance átlagok 120 ml / perc. Cefepim származó szinte teljesen a renális szabályozási folyamatok, elsősorban a glomeruláris filtrációs (átlagos vese clearance 110 ml / perc). A kimutatható a vizeletben körülbelül 85% a cefepim adagoljuk egy módosítatlan formában, legalább 1% N-metil-pirrolidin, körülbelül 6,8% N-metil-pirrolidin-oxidot és mintegy 2,5% a cefepim epimert.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Miután egy a / a készítmény dózisban 1 g 65 év feletti betegek, az AUC és csökkenti a vese clearance, összehasonlítva a fiatal betegeknél.
Beszűkült vesefunkció korrekciót igényel módban. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a különböző súlyosságú T1 / 2 a test növekszik. Súlyos vesekárosodás dialízist igénylő ülések, T1 / 2 egy átlagos 13 órával az hemodialízis és 19 órán át a peritoneális dialízis.
A farmakokinetikáját cefepim betegeknél májkárosodásban vagy cisztás fibrózisban nem változik. A dózis módosítása nem ezeknél a betegeknél nem szükséges.
A gyermekeknél 2 hónap és 11 év után, egyetlen i / V vagy V / m beadásra dózisban 50 mg / kg testtömeg, és a beadás után több adag 8 óránként (n = 29), vagy 12 óránként (n = 13), de nem kevesebb, mint 48 óra, és a teljes test clearance Vd voltak 3,3 ± 1,0 ml / perc / kg és 0,3 ± 0,1 l / kg. A kiválasztás cefepim változatlan formában a vizelettel 60,4 ± 30,4% a beadott dózis, és a vese clearance átlagosan 2,0 ± 1,1 ml / perc / kg. Korát és nemét a betegnek nem volt szignifikáns hatása a teljes test clearance Vd korrigált tömegét az egyes szervek.
Beadva a hatóanyag dózisban 50 mg / kg 12 óránként (n = 13) halmozása cefepim észleltek, míg a Cmax. AUC és T1 / 2 nőtt körülbelül 15% az egyensúlyi állapotban beadva séma szerint 50 mg / kg 8 óránként. A farmakokinetikai paraméterei cefepim gyermekek után / dózisban 50 mg / kg, hasonló a farmakokinetikai paraméterek a gyógyszer felnőtteknél után a / dózisban 2 g
Miután a / m cefepim Cmax plazma szintek átlagosan 68 ug / ml medián 0,75 órás. 8 óra múlva, miután a / m cefepim koncentrációja a plazmában átlagosan 6 mg / ml. Az abszolút biológiai hozzáférhetőség után cefepim / m injekció átlagok 82%.
Gyógyszer koncentráció a cerebrospinális folyadék (CSF) és a vérplazma gyermekekben bakteriális agyhártyagyulladás mutatjuk be a 3. táblázatban.
Beadás után eltelt idő
plazmakoncentrációt (pg / ml) *
Ahhoz, hogy megakadályozzák az esetleges fertőzés a műtét során 60 perccel a műtét előtt készítmény beadása egy adag 2 g / a 30 percen belül. Miután infúziós lezárás járulékosan beadott metronidazol / dózisban 500 mg. Az oldatokat a metronidazol nem adható egyidejűleg a gyógyszer Maxipime. Infúziós rendszer át kell öblíteni beadását megelőzően metronidazol.
A hosszú (12 óra alatt) a rendelőkben 12 órával az első dózis után ajánlott, hogy az újbóli bevezetése egyenlő adag Maxipime készítmény beadása követi metronidazol.
Betegek neutropéniás láz és bakteriális agyhártyagyulladás beadott hatóanyag 50 mg / kg 8 óránként.
Az átlagos kezelés időtartama 7-10 nap. Súlyos fertőzések hosszabb kezelést igényelhetnek.
Beszűkült veseműködésű (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc) a hatóanyag szükséges javítási üzemmódba. Maksipima kezdeti dózis kell ugyanaz legyen, mint a betegek normális vesefunkciójú. Támogató dózis függvényében határozzuk meg az értékeket QC.
A kreatinin-clearance (ml / perc)
2 g 12 óránként
1 g 12 óránként
500 mg 12 óránként
ajánlott dózis módosítása nem szükséges
2 g 12 óránként
2 g 24 óránként
1 g 24 óránként
500 mg 24 óránként
2 g 24 óránként
1 g 24 óránként
500 mg 24 óránként
500 mg 24 óránként
1 g 24 óránként
500 mg 24 óránként
250 mg 24 óránként
250 mg 24 óránként
A hemodialízis, 3 órán át, eltávolítható a szervezetből körülbelül 68% a teljes összeg a cefepim. A következtetés az egyes munkamenet, akkor ismét be kell írnia a dózis az eredeti dózis. A betegek folyamatos ambuláns peritoneális dialízis, Maxipime lehet használni a közegben ajánlott dózisok, azaz, 500 mg, 1 g vagy 2 g súlyosságától függően a fertőzés között eltelt beadása egyetlen dózisban 48 órán át.
Gyermekek károsodott vesefunkciójú ajánlott hasonló változásokat adagolási rend, mint a felnőttek, a táblázat szerint a fenti.
Feltételek előállítására és beadására oldatok
Hogy előkészítse a megoldást a / a por injekciós üveg feloldunk 5 ml vagy 10 ml steril injekciós vízben, 5% -os glükóz oldatot vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal meghatározott alábbi táblázatban. V / Maxipime boluszt 3-5 percen belül. Az adagolás a rendszeren keresztül I / infúziós előállított oldatot egyesítjük más megoldásokat a / infúzió beadása legalább 30 percig.
Solutions Maxipime készítmény koncentrációban 1 és 40 mg / ml kompatibilis a következő oldatok parenterális beadásra: 0,9% nátrium-klorid injekciós oldat, 5% vagy 10% -os glükóz oldatot injekció, M / 6 nátrium-laktát injekciós oldat, oldott 5% glükóz és 0,9% nátrium-klorid injekció, Ringer-laktát oldattal és 5% -os glükóz oldattal injekció.
Kell elkészítenie az oldatot a / m por injekciós ampulla feloldjuk steril injekciós vízben, 5% glükóz-oldat vagy 0,9% nátrium-klorid injekciós oldat, bakteriosztatikus injekciós vizet a parabenek, vagy benzil-alkohol, 0,5% vagy 1 % -os lidokain-hidroklorid, mint a táblázatban megadott.
Por injekcióhoz
A kötet a r-ra hígítás (ml)
A kötet a kapott p-ra (ml)
Ez a tragédia teljesen a valós eseményeket, és nem tartalmaz a spekuláció vagy kitalált karakter. Továbbá, minden nevét és beosztását, az intézmények valódi és \ találhatók Zaporozhye. Ez egy csodálatos gyerek. Úgy hívták, hogy Oleg. Neveztem el az ő tiszteletére, továbbá a neve ennek ötvözi az apja nevét. Oleg és Gleb nevek különböznek csak egy betű minden name: „O” és „B”. A fiam volt felruházva nemcsak szép megjelenés (ő egy nagyon előkelő mindig, mint a többi gyerek), tehetség (fiú 7 éves elment a művészeti terem és társastánc, volt 4 betű való részvétel kiállításokon), rendkívüli gondolkodás (mindent, beleértve az iskolapszichológus azt mondta, ...