Kezelése maxillofaciális deformációk, amikor helyesen fuzionált törések, ortopéd fogászat
Ha kárt a szájsebészeti régióban időben nyújtottak szakellátás tartott a megfelelő elsődleges sebellátás, immobilizáció csontdarabokra az állkapocs tartott fizikoterápia, a gyógyulási folyamat pozitív. Együtt a helyreállítás a anatómiai integritás, az állkapocs helyreáll a helyes artikuláció, a fogazat, állkapocsmozgás normális. Ugyanakkor talpra rágás. Ha a szakellátási tettük hibás vagy késedelmes, akkor a csont fragmentumokat olvasztott egy ördögi helyzetben és lágyrész sebgyógyulás alkotnak durva masszív hegesedés rögzített korlátozó mozgását az alsó állkapocs, az ajkak, a nyelv. Gyakran vannak olyan restrikciós száj rés és kontraktúra a mandibula. Mindez azt eredményezi, hogy egy alakváltozás a pofák és a rágófelszíni, úgy, hogy perzisztens diszfunkciója masztikátor berendezés. Ilyen esetekben meg kell beszélni a krónikus, vagy nem megfelelően kondenzált törések pofát és a felszámolását funkcionális zavarok következményei kár. A kezelést meg kell megszüntetését célzó állkapocs deformációt fogászati elzáródás határ mozgását az alsó állkapocs és visszaállítani a mobilitás prirotovoy lágyrész régióban.
Kezelési módszerek lehet műtét, ortopédiai és egyesítjük. Az első és legfontosabb feladata a terápiás intézkedések célja, hogy megszüntesse a deformáció az állkapocs és fogászati elzáródás. Ezt úgy lehet elérni redukciójával csontdarabjai állkapocs és rögzítése a megfelelő pozícióban. Meg kell jegyezni, hogy a fragmensek lehet mobil, helyhez kötött és a merevség függően időszak letelte után a sérülés, a kapott méret a csonthiány, és a seb folyamatot. Ortopédiai repozíció kényszerült, de viszonylag mozgatható pofa által termelt fragmensek nyújtó berendezés, amelyet az előző fejezetben ( „kezelése mandibuláris törések”).
Jelenlétében kiszorított fragmensek merevség alsó állkapocs stretching gépeket használnak áthelyezésére őket: csavaros, rugós karok, egy rugós kapocs, elasztikus húzókészülékek, amelyek közül néhány leírása az előző fejezetben.
Egyes esetekben, a mandibuláris törések csontdefektusok és a jelenléte a fogak mindkét fragmensben újrapozícionálhatják kappovogo alkalmazását mutatja a készülék váll tüskék és csavart. Ehhez távolítsa el a benyomások a fogak minden töredék. Szerint a kapott modellek készülnek mouthguards, és az egyes fogakat - korona. Aztán pripasovyvayut őket a szájába, és újra lőni a nyomatok a tálca és a koronák. A modellek kappa forrasztva szembenálló fémlemezek (váll folyamatok) vastag rozsdamentes acél 1,2-1,5 mm, szélessége 3-4 mm. Kappa nagy töredék, amely nagyszámú fogak, forrasztani rövid kar, és a kis fragmentum kappa - hosszú karja. A folyamatok a váll fúrt lyukak, és végeik segítségével vannak összekötve a csavarok és anyák. Ha a folyamatok nem tud közvetlenül kapcsolódni, és meghatározott levelezés a lyukak, a pre-stretching fragmensek előállítására gumigyűrűs vagy vezeték ligatúrák, majd rögzítve, amelyet csavar függelékek. Egyes esetekben kappovy berendezésben állítócsavar az elülső rész (ábra. 316) is alkalmazhatók.
Amikor előfeszített merevség fragmentumok mandibuláris fogak és a jelenléte intakt maxilla egészen kielégítő eredményeket lehet elérni alkalmazásával Schur áthelyezzük a gépben. Ez egy forrasz gumiabroncs kivetett fog a felső állkapocs és a fogak az alsó állkapocs a kiszorított töredék. Bukkális felülete a gumiabroncs korona keményforrasztott oldalán a kiszorított fragmens forrasztott cső ovális. Alsó busz előtt egy toe loop. A felső részén a gumiabroncs kar extraoralis 2-3 mm vastag, ami, a kaNyarodÓ a száj derékszögben, az orr hurok véget ér egy bizonyos távolságra az 6-8 cm-re is. Készülék Shura függvényében kombinált: áthelyezzük az elején, majd a zár és a vezető (lásd ábra 316.).
AJ Katz kiterjeszti a jelzéseket a szabályozási rendszer, s javasolt csökkentése és ellenőrzése céljából az alsó állkapocs fragmensek. A működési elve ez a készülék is lehet használni, hogy helyezze át a felső állkapocs-fragmensek.
Amikor egyoldalú maxilláris törés merevség elmozdulása a fragmentumok, a jelenléte a fogak mindkét oldalán nyugszanak gyűrűt forrasztva a szájüregi felületei ujját, amelyben a rugós karok egészül ki. Áthelyezése az állkapocs fragmensek felhasználásával előállított vnerotoryh kinyúló végeit a karok, mint a törések az alsó állkapocs. Ha a második (ép) oldalán a felső állkapocs fogai hiányoznak vagy sérültek túl, az alsó állkapocs fogai szolgálhat, hogy megerősítse a tartókar. Így, a rugókarok kapcsolódnak az egyik a fogak a felső állkapocs kényszerült fragmens, a másik, hogy intakt mandibuláris fogak.
A jelenlétében a kiszorított fragmens merevsége maxilla helyezni megfelelő alkalmazni a készülék számláló intraorális és extraorális rögzítő karok (3. J. Sur). Intraorális része áll keményforrasztott gumiabroncs például koronák vagy gyűrű lapos dugók, forrasztva a bukkális felületre. A fémből levő hüvely vezetünk rozsdamentes acél rudak 3-4 mm vastag. Ezek található a sarkokban a szája a külső felületén az arcon, majd derékszögben felfelé irányul a temporalis régióban a többi terminál az azonos vastagságú, de megy lefelé a fejét a öntött (ábra. 316). A végén a rúd lefelé, forrasztva a szalag vékony fémlemezből, amely prigipsovyvayut a fejpánt. Mozgó az ellenfél karokat szabályozni a felső állkapocs-fragmens.
Ortopédiai kezelése állkapocs törések, elmozdítva a fragmensek merevség több időt igényel, mint a kezelés a friss törések az állkapocs.
Ha merevsége elmozdulása fragmensek mandibula csökkentésére kezelési időszak széles körben használják véres repozíciós. Töredékek az állkapocs míg ismét a mobil, mint a legutóbbi sérülések az állkapocs. Rögzítés vezetékes overlay alumínium abroncs kívánatosan odnochelyustnyh.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a művelet nem mindig lehet elvégezni intraorális szekcionált szájnyálkahártyán, például törések a régióban a szög, vagy ága az állkapocs. Ilyen esetekben kezdi meg működését a külső bőrmetszést bizonyos távolságban 1 -1.5 cm-re az alsó széle az állkapocs. Gyakran egyidejűleg termelnek myotomy vagy leválása sérült izmokat. Csont fragmenseket után vannak rögzítve, az repozíciós intraosszeálisan pin. Amikor csontdefektusok véres repozíciós csont fragmentumok kombinálhatók egy állkapocs csont oltása és az azt követő rögzítését a csont fragmentumok extraorális berendezésben.
Ha helyesen fuzionált törések a felső vagy az alsó állkapocs és a deformáció a fogívek hiányában okklúziós érintkezés közöttük törött rágást funkciót. Visszaállítása szokásos mozgását fogazat lehet fogszabályozó vagy protézis technikákat. Az első esetben készül szabályozó berendezést annak érdekében, hogy mozgassa a fogakat, hogy a kívánt helyzetbe (lásd „fogszabályozás” részben.), A második - összehangolása protézis fogászati elzáródás. Protézisek lehetnek formájában nem cserélhető kupakkal vagy koronák vagy cserélhető két párhuzamos sor foga orális előcsarnokba.