Anti-hbc igm (az igm osztályba tartozó antitestek hepatitis B vírus hb-core antigénjéhez)
Az akut folyamat szerológiai markerje. Meghatározza az M osztályú antitestek jelenlétét a HBcoreAg-ra
Az M osztályú HBcore antigén antitestjei a hepatitis B klinikai tüneteinek első megjelenése során kezdenek kialakulni, és a gyógyulási időszakig fennmaradnak.
A fertőzés jellemzői. Hepatitis B (HBV, HBV) akut szisztémás vírusos betegség. Májkárosodás és különféle extrahepatikus megnyilvánulások jellemzik. Akkor következik be akut vagy krónikusan ikterikus (35%), vagy anicteric (65%) formák. A hepatitis B vírus tartozik a gepadnavirusam - Hepadnaviridae; rendkívül stabil a külső környezetben (UV sugarakhoz, hőmérséklethez, mosószerekhez). Hepatitis B át továbbítják a vér és a testnedvek parenterálisan, transzplacentáris, szexuális és belföldi útvonalak. Fokozott kockázatot olyan személyek gyakorolják intravénás kábítószer-használat, promiszkuitás, valamint az egészségügyi dolgozók, a betegek igénylő hemodialízis vagy vérátömlesztés, a fogvatartottak, a családtagok a HBs-pozitív egyének, újszülöttek HBs-pozitív anyák.
Belélegezve a szervezetbe, a hepatitisz vírus belép a vér makrofágjaiba és elterjed a szervezetben. A vírus replikációja a nyirokcsomókban, a csontvelőben, a lép tüszőkben, makrofágokban, hepatocitákban fordul elő. A máj károsodása elsősorban az immunhiízis miatt következett be; a vírusnak is közvetlen citopátiás hatása van. A vírus antigénjeinek hasonlósága az emberi hisztokompatibilitási rendszer antigénjeivel autoimmun ("szisztémás") reakciók előfordulását okozza.
Felszíni (HBs-Ag) és a mag (HBc-Ag) fehérjék az antigéneket a vírus, ami az anti-HBs és anti-HBs-maghoz. Magantigén, bekerülni a vérben oszlik stabilabb komponenseket, amelyek közül az egyik HBe-Ag is hordoz antigén tulajdonságokkal. Anti-HBe antitesteket termelnek rajta. A genetikai variabilitás HBV hozzájárul „menekülési” vírust az immunválaszt. A laboratóriumi diagnosztikában (szeronegatív hepatitis B), valamint a krónikus betegségekben nehézségek merülnek fel. A megjelenése atípusos oldalak DNS genomjában a vírus vezet fulmináns hepatitis B.
Az inkubációs időtartam átlagosan 50 nap, de 6 hónapig nyújtható. Az inkubációs időszak végén a máj transzaminázszintje emelkedik, a máj és a lép emelkedik. A bilirubin koncentrációját 2 - 2,5 normál értékre növelhetjük, bár ez nem vezet a vizelet sötétedéséhez. Vannak influenza-szerű, arthralgikus, dispeptikus vagy kevert variánsok a klinikai folyamat a prodrome. A legkedvezőtlenebb a szisztémás betegség típusa (viszketés, közel articuláris kiütések migrálása) a prodrome folyamata.
Az akut periódus (2 - 12 nap) kerül sor az intoxikáció szindróma: étvágytalanság, dyspepsia, inverzió alvás. Egy harmadik esetben előfordulhat sárgaság: bilirubin szintje meredeken emelkedik, a nyálkahártyák és a bőr festett különböző árnyalatú sárga, viszket. A legnyugtalanítóbb tünet csökkenése protrombin index és a vér albumin, jelezve, máj sejt elégtelenség. A szövődménye a betegség hepatikus encephalopathia jelzi akut hepatodystrophy. Rapid humorális immunreakció gyakran vezet immunkomplexek letétbe a vaszkuláris endotéliumon, vese, pajzsmirigy, a nemi szervek, stb Kelj vasculitis. A program szisztémás megnyilvánulásai HBV-fertőzés léphet fel autoimmun thyroiditis, krónikus gyomorhurut, Sjögren-szindróma, idiopátiás trombocitopéniás purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritisz, Guillain-Barré-szindróma, rheumatoid arthritis, és mások.
helyreállítási szakasz jellemzi eltűnése a tünetek a cholestasis, normalizálás az anyagcsere folyamatok, helyreállítása májfunkció, előtérbe szisztémás tünetekkel jelentkezik. Más vírusos hepatitishez képest a hepatitis B rendszeresebb, kevésbé kedvező a gyermekeknél. A krónikus terápia az esetek 5% -ában fordul elő. „Egészséges hordozók» HBsAg, valamint a krónikus hepatitis B, nagy a kockázata a fejlődő cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma. A szisztémás manifesztációk nem mindig tűnnek el a hepatitisz B kezeléssel együtt.
Az eddig kifejlesztett vakcinák nem okoznak vakcinával közvetített hepatitis B-t, mivel ezek a genetikailag módosított HBs antigént képviselik. Azonban a vakcina profilaxis védelmet biztosít a hepatitis B ellen csak 5-7 évig. A vakcinázást megelőzően, az oltás után 5 év elteltével meg kell vizsgálni az anti-HBs antitestek szintjét.
Ajánlott dátumok
újraoltás
A tanulmány elkészítésére nincs külön előkészület.
A kutatás előkészítésére vonatkozó általános ajánlások itt találhatók >>.
- Az akut hepatitisz B differenciáldiagnózisa és a krónikus hepatitis B újraaktiválása.
- A krónikus hepatitis B
Az eredmények értelmezése
- akut hepatitis B (mindig);
- krónikus hepatitis B (egyes esetekben).
- hepatitis B-t nem észleltek (a hepatitis B anti-HBc markereinek hiányában);
- nem zárhatja ki az akut hepatitis B-t: az inkubáció és a helyreállítás ideje;
- nem zárhatja ki a krónikus hepatitis B-t.