A hipertóniás, izotóniás és hipotóniás dehidráció

hipertóniás hiperhidráció

koktélok komponenseként komplex terápia felnőttek, gyermekek és serdülők szenvedő gyulladás a méh, és aktiválja a gyorsított obmenveschestv antioxidánsok a vérplazmában, általános állapotának javításával a betegek. Ez habos anyag. álló ital.

Túlzott késedelem nátrium mindig vezet egy másodlagos vízvisszatartó növekedése extracelluláris folyadék mennyiség, beleértve a vér mennyisége, generalizált tendencia, hogy extravazáció és ödémát a mellhártya, perikardiális, peritoneális üregbe. Ritka esetekben, mint például a fulladás tengervíz, ha nem kíséri a nátrium felhalmozódását késleltetett ekvivalens mennyiségű vizet, extracelluláris folyadék gyorsan válik hipertóniás, majd vízzel kezd átadni a sejtekből az extracelluláris térbe, amíg, amíg az ozmotikus egyensúly bekövetkezik. Ilyen esetekben, a térfogatát az extracelluláris folyadék miatt csökkent intracelluláris víz.

Klinikailag, amellett, hogy általános ödémás változások, a betegek szomjas. Bőr. általában piros, megjelenik hypersthesia. Mivel a ozmotikus dehidratáció agysejtek fordul keverés átmeneti eszméletvesztést (Hiperozmoláris Hypernatremic kit). Ebben az időszakban a vér meghatározott hypernatraemiához meghaladja a 160 mmol * l -1. hiperozmolaritás 340 mOsm * l -1, és általában hiperkalémia.

Klinikailag, és postmortem vizsgálata feltárta jeleit pulmonalis és agyi ödéma kombinálva egy központi vénás magas vérnyomás. Indikátorok eritrocita koncentráció, összfehérje, hemoglobin, és különösen, jelentősen csökkentette a hematokrit, t. E., amelynek relatív anaemia, hypoproteinaemia. A kiinduláskor veseelégtelenség további hozzájárulás hiperozmolaritásnak bevezeti megnövekedett koncentrációja a karbamid a vérben. Genesis hyperosmolaris kóma, figyelembe kell venni, mint egy kombináció: Hypernatremic és giperazotemicheskim.

izotóniás hiperhidráció

Izotóniás hiperhidráció jellemzi fölös mennyiségű vizet és sók az extracelluláris térben normál velük a sejteken belül. Ebben az esetben, a patológiás állapot az ödéma képződés kezdetben. Jellemzően, ezt a duzzadást a Genesis a vese nátrium-visszatartás. Izotóniás hiperhidráció előfordul veseelégtelenség, nyilvánvaló szívelégtelenség, a vétel és bevezetése sóoldatok csökkent vese kiválasztási funkcióját, májcirrózis, toxémia a terhesség.

A következménye ödéma rendellenességek, a központi és a perifériás hemodinamika és a kapillárisok falának átjárhatósága. Ez a feltétel is bekövetkezik, amikor a veszteség a intravaszkuláris (vérplazma) helyébe elektrolit oldatban helyett kolloid oldatokat. Ebben a formában a első közbeeső teret, majd az egész testet tele vannak vízzel, de nem tudja használni azt.

Izotóniás hiperhidráció klinikailag megnyilvánuló növekedése a testtömeg, generalizált ödéma, máj cirrhosis és - a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites). Ezeknél a betegeknél a megnövekedett vértérfogat és a központi vénás nyomás jelenlétében súlyos kompenzációs tachycardia, légszomj és rekedtség. Indikátorok koncentrációja vörösvértestek, hemoglobin, hematokrit és teljes fehérje csökkent.

hipotóniás dehidráció

A hipotóniás hiperhidráció (víz mérgezés) - olyan állapot, amelyben mind kívül és belül a sejtek a sok folyadék és a nátrium-koncentrációja kisebb, mint 135 mmol l -1 *. Ilyen variáns hiperhidráció általában felmerül szövődményeként kezelés, túlzott addíciós só-mentes oldatok, például, a kezelés a kiszáradás vagy ha hosszan tartó használata gyógyszerek a szervezetből kiválasztó nátrium. Meg lehet fejleszteni betegek tüneteit mellékvese elégtelenség.

A hipotóniás dehidráció klinikailag megnyilvánuló fejfájás. öklendezés, duzzanat. Ugyanakkor nagyon nehéz megkülönböztetni a klinikailag hipotóniás dehidráció. Javára „víz mérgezés” kialakulását jelezhetik a neurológiai vagy pszichiátriai rendellenességek. Döntő nátrium meghatározása plazmában és annak ozmolaritása. A kapott gipoosmolyarnost által progressziót lehet megvalósítani a fejlesztési gipoosmolyarnoy kóma (amikor a plazma ozmolaritása kevesebb, mint 250 mOsm * l -1), és általában befejezi halálos kimenetelű.

Klinikus patológus vagy orvosi vizsgáló gyakorlatilag fontos, hogy különbséget megsértése víz-elektrolit-egyensúly, összhangban a származási:

• kezelés alatt (intenzív);
• következtében alakult ki az alapbetegség a kezelés előtt.

Differenciál-diagnosztikai kritériumok a klinikai, mortem és törvényszéki diagnózisa ezeket a lehetőségeket tanatogeneticheski fontos folyamatok eredményeit összehasonlítása élettartamát és posztmortem tanulmány eredményeit a vér ozmolaritása és CSF egészére és annak összetevői (a koncentráció a nátrium, klorid, glükóz, karbamid, összfehérje). Úgy tűnik, a közvetlen meghatározását az elektrolit összetételének és ozmolaritása a tényleges agyszövet, szív, tüdő, máj, vese és más szervek és szövetek is dekódolását a folyadék- és elektrolit rendellenességek különösen elhunyt.

Jellemzői a tanulmány meghalt vízben elektrolit zavarok. Amikor boncolást diagnosztizálni rendellenességeinek ion-ozmotikus szükséges gondos vizsgálat hullák és pontos értelmezése néha nem túl hangsúlyos makroszkopikus változásokat. Meg kell kezdeni, hogy meghatározza a súlya és hossza a test az elhunyt. Egy egyszerű összehasonlítása ezen paraméterek klinikai (mindig meg kell mérni a felvételkor a beteg) gyakran közvetlenül elősegíti meghatározásakor vektorkeresés ion ozmotikus rendellenességek. Abban az esetben, érrendszeri katéterek meg kell határoznia a lépést a vérellátása.

Meg kell figyelni, hogy a feltétellel, szín és a minta, a bőr, a bőr alatti szövet, zsír mediastinalis és a hashártya mögötti térben, a nyálkahártya és a savós hártyák (szárazság, duzzanat, ödéma). Szükségszerűen transzudátumok térfogat mérése a savós üregekben. Rendkívül fontos, makroszkopikus kiértékelés fokának vér töltés nagy hajók és a szív üregek.

Célszerű mérlegelni szervek. Ahhoz, hogy egy objektív következtetésre kell mérlegelni, mielőtt a szerveket a tanulmányok, valamint hogy végezzen újratervezés súlya az elhunyt. Például, a kardiogén tüdőödéma Lung össztömeg, általában ez nagyobb, mint 2 kg, és a tüdő arány meghaladja a 2,5%. Ha a súlyozást a tüdő elvégzett boncolás után, lejárta miatt jelentős mennyiségű ödéma folyadék lép fel jelentős csökkenése tüdő tömege és a tüdő tényező, ami természetesen nem tükrözi a valós értéket ezek a mutatók.

Legyen különösen óvatos a ion-ozmotikus megsértését kell vizsgálni az agyban. különösen ügyelve a feltétele a agyhártya, gyrus, sulci.

NK Permyakov (1985) azt javasolja, hogy értékelje a konzisztencia (vastag vagy petyhüdt agy), csakúgy, mint a hidratációs szövet (száraz vagy nedves) az agy szakaszok a kamrák nyitott.

Meg kell, hogy értékelje a makroszkopikus állapotát a folyadék áramlás és a rendelkezésre állás liquorodynamics megsértése, valamint a lokalizáció, mélysége és szimmetriát fojtogatás barázdákat agyi zavar. Különösen meg kell, hogy gondosan vizsgálja területén sella és agyalapi mirigy és értékeli azok betartását. Súlyos hipertónia intrasellyarnoy kinyúlik az agyalapi sella, a membrán feszült.

Meg kell határozni a súlya a hipofízis (norma - körülbelül 500 mg).

Megjegyezzük, hogy a „hiány folyadék” vagy „folyadék túlterhelés” a klinikai alkalmazása csupán az a térfogata extracelluláris folyadéktérfogat és intracelluláris folyadék egyidejűleg változhat egészen az ellenkező irányba (RS Uerton, RI Mazza , 1985).

A főbb típusai a patológiás változások az agyban közé tartozik a duzzanat, ödéma és kollabirovanie.

Duzzanat jellemzi meredek emelkedése agy térfogata, gyakorlatilag teljes hiánya liquor alatt Pial kifejezve összeolvasztás enyhítésére félgömbök, csökkentett agyi vér tölteléket a vágott, tapintásos - viszonylag sűrű szövet állapota.

Agy ödéma és a megnövekedett térfogat, nedves és fényes a szekcionált elfolyósodó vérrel foltok.

Amikor kollabirovanii agy térfogatát csökkentjük, világosan meghatározott sulci és gyri, száraz, kis mennyiségű szubarachnoidális és kamrai CSF, tapintás - feszes.

Így a post-mortem kimutatása akut ion ozmotikus rendellenességek kötelező fizikokémiai vizsgálata szervek, szövetek és testfolyadékok. Tájékozott thanatological következtetést megfogalmazott, általában miután összesen értékelését minden kapott adatot.

Bővebben az anyagcsere: