Vérzéses betegség újszülött
MedicsGuru.ru orvoshoz Library Teljes helyszínen
Hemorrágiás betegség az újszülött (koagulopátia 3-4 nap) - olyan állapot, amelyben a K-vitamin-dependens véralvadási faktorok (II, VII, IX, X). Hemorrágiás betegség előfordulási 0,2-0,5%. Erős vérzés (gematomny típus) figyelhető meg, ha a IX faktor deficiencia, könnyebb (mikrocirkulációs típus) -, ha X és a II-hiány tényezők.
A gyermek hirtelen jelennek petechiát vagy kisebb bevérzés a bőrön és a nyálkahártyákon, véres hányás és széklet. Lehetséges vérzés a köldökzsinór seb, az orr, az urogenitális rendszer. Alakul egy éles vérszegénység, az állapot rendkívül súlyos. Vérzés tart, akár 5 nap az élet.
Szindróma a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) jelenlétében megy végbe súlyos betegségek (szepszis, hemolitikus betegsége az újszülött), inkompatibilis vértranszfúzió, stb .. Thrombosis hajók okozhat bőrnekrózis, üszkösödés ujjak végtagok.
Alatt DIC van 4 lépés hiperkoaguláció, coagulopathiát fogyasztást (egyúttal csökkentsük a vérlemezke-csökkentő fibrinogén, protrombin), kóros fibrinolízis (súlyos trombocitopénia egy éles csökkenést a véralvadási faktorok), redukáló lépésben (Lassú normalizálása hemosztázis).
DIC kezelésére a novrozhdennymi
Kombinált terápia magában foglalja az a teljes (fillokinon, aszkorbinsav. Rutin, kalciumsók) és a helyi (hemosztatikus szivacs, trombin oldatot. Tamponád, nyomókötések, hideg, stb) hatások.
Fillokinon (fitomenadion, konakion, mefiton) adjuk be egy adag 5,2 mg, 1% Menadion 0,2-0,5 ml. Detyamtak azonos, előírt trombin oldatot (ampulla) és adrokson (1 ml) amino-kapronsavat (50 ml 5% -os oldat) 1 teáskanál 3-4 alkalommal naponta. Az erős vérzések látható a vérátömlesztés. friss fagyasztott plazma, vagy protrombin komplex (PPSB) dózisban 15-30 NE per testtömeg-kg, Dicynonum, adrokson / m, prednizolon.
A gyermekek DIC-kezelés irányul a kezelés az alapbetegség. helyreállítása a vér reológiai tulajdonságait, és mikrocirkuláció: reopoligljukin, harangjáték, Trental, aminofillin, heparin, friss fagyasztott plazma, contrycal, glükokortikoidok. A következő droperidolt, nikotinsav.