Eljárás leválás Descemet féle membrán
A61F97 - szűrők, beültethető vérerekben; protézisek; ortopéd eszközöket, eszközök betegellátás; fogamzásgátlók; tömöríti és borogatás; Kezelése, vagy védelme szem vagy fül; kötszerek, kötszerek, abszorbens betétek; elsősegély-készletek (fogtechnika A61C)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, és célja a betegek kezelésére leválása a Descemet-féle membrán. Az elülső kamra vezetjük folyékony perfluoroorganic vegyületet, különösen a perfluor-poliéter-DC-164, mennyisége 1/3 térfogatának az elülső kamrába időtartamra 5-7 nap. Ebben az időszakban kell a beteget arccal lefelé 3-4 órán át naponta. A módszer megbízható gondossággal Descement membrán a szaruhártyán, és csökkentsék a traumatikus manipuláció, mint a többi beavatkozások a leválás Descement membrán. 1 órán át. n. F-ly.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, valamint kezelésére szolgáló eljárás, leválása a Descemet-féle membrán.
Ismert módszerek kezelésére leválás Descemet féle membrán. A leggyakoribb egy olyan módszer, amely a gázt bevezetik (például, SF6, levegő) az elülső kamrába. Sajnos, nem minden esetben ez a módszer lehet beszerezni gondossággal Descement membrán.
A fő hátránya a prototípus módszer a behatolást, mert hordozó át a varratok, a valószínűsége a szaruhártya endothel károsodás kitör varrás, és ismert, hogy a horizontális varrat rögzítés - ez a módja a penetráció fertőzések. Így szólt közbe öltés létre kényelmetlenséget a betegnek a posztoperatív időszakban. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a módszer nem mindig lehetséges gondossággal Descement membrán a szaruhártya.
A célunk a találmánnyal az, hogy olyan megbízható és nem invazív eljárás kezelésére leválás Descemet féle membrán.
A műszaki hatás eredményeként kapott a probléma megoldására áll egy stabil javítása látásfunkcióinak szem biztosításával megbízható szorgalom és a szaruhártya Descement membrán.
Az említett műszaki hatás érhető el, ha olyan kezelési módszer a Descemet féle membrán leválása gondossággal azáltal, hogy a szaruhártya, az elülső kamrában bevezetni folyékony perfluoroorganic vegyületet (PFOS) mennyiségben 1/3 térfogatának az elülső kamrába időtartamra 5-7 nap, a beteg során ezt a kifejezést kell arccal lefelé 3-4 órán át naponta. Amint PFOS javasolják, hogy perfluor-poliéter-DC-164.
Között az alapvető funkciók jellemző az eljárás megkülönböztető: - injekcióztunk a szem elülső kamrába folyadékot PFOS; - PFOS mennyiségben adagoljuk a 1/3 térfogatának az elülső kamrába; - PFOS maradt a kamera előtt időtartamra 5-7 nap; - a beteg 5-7 napig kell naponta 3-4 órán arccal lefelé.
Között sor alapvető jellemzői és az elért műszaki eredmény van ok-okozati összefüggés.
Különítmény Descemet féle membrán gyakran fordul elő, amikor elérésekor képződés (vágott) az elülső kamrába. Elhelyezkedés hozzáférési helyen a legtöbb esetben - a felső szektor a szem (12 óra), ott ered, leválás. A kis különítmény területet meg lehet szüntetni a gázt gáz foglalja el a felső helyzetben bármely üregben, és amelynek nagy a dugulás erő szorítja a Descemet-féle membrán és kiszorítja a folyadékot a bemetszést az elülső kamrába, a membrán nyugszik. Ha kiterjedt leválás, a leválás zónák, távol a vágott (alsó leválás zónák), elégtelen gáznyomás a statikus. Ahhoz, hogy a folyadék ezen körzetekből elkezd mozogni, hogy a vágott, szükség van beépítése mechanizmus „legelő” folyadék a külső zóna, hogy a vágott, található 12 órakor.
Ez a mechanizmus lehet biztosítani egy csepp perfluoroorganic vegyületek (PFOS) bevezette az elülső kamrába térfogatú 1/3 térfogatra. Bevezetett PFOS műtét után a beteg állandó, mivel nagyobb fajsúlyú, mint a gáz, elfoglalja a alsó zónájában az elülső csarnokban. Ez a pozíció dugulás anyag forrásokat, és lehetővé, ha az eljárást „legelő” folyadék, azaz. K. Ekkor, ha a beteg arccal lefelé, csepp PFOS elkezd mozogni a szaruhártya endotélium, „üldözi” alatti folyadékok Descemet membránnak a vágott 12 óra, és ugyanabban az időben tartja a membránt a szaruhártyához. Gáz, annak a ténynek köszönhető, hogy ez a fény és minden kötet veszi fel pozícióját, így a műveletet nem lehet végrehajtani, és a folyékony helyeken messze a vágás, elfoglalja a korábbi stabil helyzetben, nem teszi lehetővé, hogy a membrán újra együtt a szaruhártyát.
Ez a mechanizmus a „legelő” folyadék a csak a bevezetése perfluoroorganic vegyületek az elülső kamrába. Az egyedülálló tulajdonságai ennek az anyagnak - nagy fajsúlyú, nagy dugulás szilárdsága, átlátszósága, alacsony viszkozitású, valamint kémiai és biológiai tehetetlenség - lehetővé teszi használatát alkalmazott PFOS vitreoretinális sebészet, és elülső szegmens azzal a céllal, tamponádot családi Descemet féle membrán. A legsikeresebb az új generációs PFOS - perfluor-DK-164, a a vegyület hiánya jellemzi a zúzás be külön csepp. Ez ebben az esetben kell egy PFOS egyetlen csepp, mely alatt természetes fiziológiai viselkedését a beteg a posztoperatív időszakban (ül, áll), és arccal lefelé mozgatjuk a endothelium a szaruhártya a mozgását a fej és, mint egy „roller” meghajtó alatti folyadékot levált a perifériáról a membrán szakasz, amelynél a rászorító membrán a szaruhártyához.
Amint látható, köszönhetően a PFOS cseppenként (1/3 térfogatának elülső kamra) található az üregben az elülső kamra 5-7 napig, és a beteg arca lefelé helyzetben 3-4 órán át minden nap, lehetőség van, hogy teljes gondossággal Descemet féle membrán. A bevezetés után egy nagyobb PFOS mennyisége a veszélye megsértése hidrodinamikai szemét, és a magas vérnyomás kialakulását, és kevesebb a PFOS nem rendelkezik a szükséges intézkedéseket dugulás és a szorgalom a membrán nem lesz képes fogadni. A PFOS mint márkák, amelyek használják a szemsebészet során műveletek a hátsó szegmens, a szem a retina tamponád, akkor elfogadható, és a műveletek az elülső szegmens félelem nélkül egyre toxikus szövődmény ebben az időszakban - 5-7 nap.
Így a sor alapvető jellemzők és az elért technikai eredmény van ok-okozati összefüggés.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Helyi érzéstelenítésben, paracentesis végzett a területen, ahol a Descement membrán lefejtjük. Miután paracentézis kanülön keresztül az elülső kamrába adagoljuk PFOS Márka DC-164, mennyisége 1/3 térfogat a kamra (0,08-0,1 ml). A kanült eltávolítják, a művelet befejeződött. A beteg 5-7 napig is állva, fekve, ülve, de minden nap 3-4 órát arccal lefelé. Miután 5 vagy 6, vagy 7 nappal (attól függően, hogy milyen nap a membrán feküdt: azonnal a művelet során, az 1. napon vagy 2 perc) és a helyi érzéstelenítés alatt, PFOS, kanülön keresztül eltávolítjuk az elülső kamera, őt helyettesítő szikes. UBM vizsgálatok megerősítik, hogy az időszak 5-7 nap elegendő hosszúságú szorosan illeszkedik Descement membrán leválása bármilyen hosszúságú.
A találmány szerinti eljárás az EK IRTC „Eye Mikrosebészeti” működtetett 9 beteg után sikerült elérni gondosság membrán gázzal. Minden 9 esetben Descement membrán vette annak anatómiai helyzetét. A hosszú távú posztoperatív szövődmények formájában a leválás, nem volt megfigyelhető. Egy további pozitív hatása van az a tény, hogy ez a technológia célja a normál fiziológiai viselkedését a beteg időszakban PFOS csepp az elülső kamrában.
Példa. Beteg T. született 1921-ben felvételt nyert a Központ EC IRTC „Eye Mikrosebészeti” sebészi kezelés a diagnózis: OS: éretlen hályog, szklerózis makuladegeneráció, szaruhártya homályosodás, tompalátás II fokozat; OD: aphakia, optikai korong agraphia.
Látásélességét felvételi: Vis OS = 0,005 végzett művelet - mechanikus phacofragmentation a bal szem keresztül scleralis alagúton hozzáférési 3,5 mm széles, 5 mm hosszú, műlencse-beültetéssel modell T-26 a lencsetokban. Az eluálás során a az elülső kamra viszkoelasztikus leválás történt Descemet féle membrán hossza 2/3 szaruhártya területén.
Azzal a céllal, hogy kiküszöböljék az elülső kamra került be a levegő.
A következő napon a műtét után: Vis OS = 0,01 IOP = 18,5 Hgmm
A vizsgálat: Szem nyugodt, operatív kapcsolat zárt, szaruhártya-ödéma fejezzük II mértékben Descement. A jelenséget a Tyndall 0 fokos, az IOL középre.
Tartott gyulladásgátló és anti-ödéma kezelés 10 napig - nincs hatása.
Végén a tíz-tartott ultrahang biomikroszkópia terápia OS: leválása a Descemet-féle membrán feltárta 700 mikrométer magas, 2/3 szaruhártya területén.
A következő napon, a végrehajtott művelet az OS szerint az igényelt technológia: szaruhártya paracentézis konfigurálva gondossággal zóna Descemet féle membrán. Miután az bekerül az elülső kamrába 0,07 ml perfluor-poliéter-DC-164. A beteg ajánlott 7 napon időről időre 3-4 órán keresztül egy arccal lefelé alvás közben is képpel lefelé.
A következő napon a beadás után PFOS: Eye csendes, könnyen csillós fájdalom, sebészeti kezelés lezárjuk, szaruhártya-ödéma én mértékben Descement. Tyndall jelenség 0-I mértékben központú IOL.
5 napon belül tartott gyulladásgátló és anti-ödéma kezelés.
Végén terápia: Vis OS = 0,05sph +3,0 = 0,08 IOP OS = 21 Hgmm
A vizsgálat: a szem csendes, nincs duzzanat a szaruhártya nem destsemetita, Descement membrán tapadó egész szaruhártya területén. Az elülső kamra injekciós PFOS.
A 7. napon a műtét után végzett PFOS eltávolítását az elülső kamrából keresztül ugyanazt paracentézis. Álhártyásodás.
Nézve egy hónapban: Eye nyugodt, Descement membrán veszi annak anatómiai helyzetét, látásélesség Vis OS = 0,2.
A vizsgálat 6 hónap után: látásélesség nem csökken, a Descemet membrán szomszédos.
1. Eljárás a retinaleválás, biztosítva Descemet membrán gondossággal a szaruhártyához, azzal jellemezve, hogy be az elülső kamrába folyadék perfluoroorganic vegyületet (PFOS) mennyiségben 1/3 a kamra térfogatának időtartamra 5-7 nap, ha a beteg helyzetét lefelé 3-4 óra naponta.
2. Az igénypont szerinti eljárás. 1., azzal jellemezve, hogy a perfluor-poliéter használunk PFOS DC-164.