A módszer a sebészi kezelése optikai korong pit
A61F9 / 007 - módszerek vagy eszközök szemsebészet
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2559137:
Szövetségi állam intézmény „ágazatközi Kutatási és Technológiai Komplex” Eye Mikrosebészeti „elnevezett akadémikus SN Fjodorov,” az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, és fel lehet használni a sebészeti kezelés a fovea a látóideg. Mivel a temporalis oldalon, a látóidegfő gödrök (ONH) keresztül körkörös makuloreksisa és hámlás a belső határoló membrán (ILM) képező egy fedél, és egy olyan tápközegben VPM PFOS otseparovyvayut azt, mielőtt a gyűrű látókoronghoz 0,5-0,8 mm. Otseparovanny szárny VPM felborult fedezésére optikai korong gödörbe. Carry könnyű nyomhatja a szárny az optikai korong gödörbe. Végezze cseréje PFOS a levegőbe. Ebben az esetben, a hegyét egy vitreotoma a nazális oldalán az optikai korong. A módszer lehetővé teszi, hogy csökkentsék a invazivitását műtét, hogy hozzon létre egy akadályt folyadék áramának optikai korong gödröt a macula területén, hogy biztosítsák tömítés a látóidegfő gödör, a felbontás a macula leválás, megőrzése vagy javítása a vizuális funkciókat.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a szemészet, és fel lehet használni a sebészeti kezelés a fovea a látóideg.
A leggyakoribb komplikáció az optikai korong gödör egy köteg (shizis) a retina makula. Az egyik valószínű oka retinoschisis kialakulását a makula terület cerebrospinális folyadék áramlását a subarachnoidális térben a retina alatti. Lehetőség van a folyadék áthatolását a lyuk intravitreális ONH, amely hosszan tartó létezése kialakulásához vezet a cystoid macularis oedema és makuláris még a résen. Optikai koherencia tomográfia világosan mutatja a hibákat a látóidegfő és retinális szétválasztás, változások a fovea.
A célunk a találmánnyal egy olyan hatékony módszer a minimálisan invazív sebészeti gödör az optikai korong.
A műszaki hatás az igényelt eljárás, hogy csökkentse a trauma a műtét, elzáródás aktuális folyadék a optikai lemez gödröt a makula területén, tömítő a gödör az optikai lemez, a felbontás a macula leválás, megőrzése vagy javítása a vizuális funkciókat.
Műszaki eredmény érhető el a találmány a temporalis oldalon, a látóidegfő átmenőfuratok kör makuloreksisa és az ILM héja csappantyú képződött VPM és PFOS közepes otseparovyvayut azt, mielőtt a gyűrű látókoronghoz 0,5-0,8 mm otseparovanny csappantyú VPM invertált, ONH lyuk vonatkoznak rájuk, végezzen enyhe összenyomó hatása a csappantyú fenti fossa ONH, ezt követően működnek légcserét a PFOS, míg a hegye vitreotoma a nazális oldalán az optikai korong.
Műszaki eredmény érhető el annak a ténynek köszönhető, hogy:
1) kialakítunk egy csappantyú ILM révén makuloreksisa ILM peeling, és így minimalizálva traumatikus hatását a retinán;
2) tároló része ILM a temporalis oldalon az optikai korong gödrök ILM peeling a zónák közötti, amely lehetővé teszi a szárny alkotnak VPM tömítésére gödrök ONH és gátlófolyadék áram a makuláris területen;
3) borított fordított csappantyú lyukat ONH VPM és végre könnyen nyomhatja a csappantyú fenti fossa ONH, hogy lehetővé teszi, hogy a lyuk, hogy zárja le a ONH és gátlófolyadék áram a makuláris területen.
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre.
Pre működnek transconjunctivalis 3-port vitrektómia 25 g a standard módszer, jelentése - 2500-5000 vágás percenként, a vákuum - 5-400 Hgmm. Art. Ahhoz, hogy részletesen a szerkezet a kortikális hátsó réteg üvegtest és a belső határoló membrán (ILM), standard festékek. Branch posterior hyaloid membrán segítségével hajtjuk végre a szívó technika, kezdve az optikai lemezt, fokozatosan emelve a periférián.
Ezután eltávolítjuk ILM makuláris területen történhet, körkörös makuloreksis. Ezután folytassa a kialakulását graft EPM, amely hajtjuk végre több egymást követő lépésben. Határán makuloreksisa 6 órán keresztül Micro csipet tip elválasztjuk a ILM a retina (1. lépés). Ezután, a hegyét a befogó csipesz ILM, hajtjuk otseparovku membrán mozgását irányul, hogy az alján a temporális Arcade, nem éri meg 0,5 mm-es (2. lépés). További lehallgatott régió SR és otseparovku végzett alján felé időbeli Arcade ONH 2-3 órán meridiánok (3. lépés). Ezután lehallgatott széle VPM és végre mozgás, mint a 2. lépésben, de az ellenkező irányba, és akár a határ a körkörös makuloreksisa elválasztó így VPM része a retina (4. lépés).
Miután a kialakítására és eltávolítására az első rész VPM folytassa a képződését a második rész VPM. Ehhez vissza a kiindulópontig elvégzésére a 4. lépésben, egy csipet hegy leválik az ILM a retina, majd elfog tip csipesz ILM, hajtjuk otseparovku membrán mozgása mentén irányul aljától időbeli Arcade ONH 2-3 órán meridiánok (5. lépés) majd lehallgatott VPM széle és ettől a ponttól ismételje meg a 4 (6. lépés), amellyel elválasztjuk a retina ILM második rész.
Miután a kialakítására és eltávolítására a második része a ILM pontok elejétől elvégzésére 6. lépésben elvégzi egy körkörös mozgást alja felé időbeli Arcade mértékben, amely lehetővé teszi, hogy külön a membrán (7. lépés).
Ezután, kezdve 12 órán át a határoló makuloreksisa, ismételje meg 1-7, mozgó a tükör képest az első két eltávolított részek VPM mentén felső temporális Arcade felé az optikai lemezt.
A fenti eljárás közötti zónák ILM peeling fennáll fedél VPM.
A következő lépés, teljesítő egy helyettesítő folyadékot a levegő és folyadék a leeresztő subretinalis területen ONH fossa. Ezután 1,5-2,0 ml beadott PFOS és PFOS közepes otseparovyvayut tárolt zónák közötti ILM peeling csappantyú ILM elérése nélkül fel a gyűrűt látókoronghoz 0,5-0,8 mm. Otseparovanny csappantyú VPM invertált, vonatkoznak rájuk lyuk ONH, csipesz segítségével hajtjuk enyhe összenyomó hatása a csappantyú fenti fossa ONH. Ezt követően, a helyettesítő levegőt PFOS vákuumban 30-40 Hgmm. Art. elkerülve hirtelen nyomásváltozás ugrás a PFOS Aspiration, ahol a távoli cső vitreotoma a nazális oldalán az optikai korong, próbál, amennyire csak lehetséges, hogy eltávolítsuk a folyadékot a lapka alatt, és hogy elkerüljék az elmozdulását. A végső szakaszában eltávolítása PFOS végzett tömörítési hatást a csappantyú fenti fossa ONH, ezáltal szorította PFOS maradékok alól lebeny VPM.
Kerekítési műveletként transconjunctivalis overlay csomópont vicryl- varratokat 7-00 szklerotómiás helyek a szem üregben egy 30 g tűt és a szelep transscleralis adjuk 1mm március 20% SF6 gáz, mielőtt eléri a magas vérnyomás a tüdő.
A találmányt közelebbről a következő klinikai adatok.
Szerint a javasolt eljárás kezelt 4 beteg optikai korong pit kor 15-37 év. A látásélesség a műtét előtt volt, a 0,01 és 0,25. Minden esetben az intervenciós végeztük teljes intraoperatív szövődmények, beleértve a iatrogén a retina károsodása, sem a betegek nem észleltek.
Megfigyelési időszak - 12 hónap. Minden esetben, megfelelően egy optikai koherencia tomográfia figyelte redukáló macula leválás, látóidegfô pit tömítés. Látásélesség a végén a megfigyelési időszak volt, 0,1-0,8.
Így a találmány szerinti eljárás olyan csökkentését trauma műtét, korlátokat aktuális folyadék a optikai lemez a makula területén a fovea, az optikai lemez tömítő gödrök, felbontás macula leválás, fenntartására vagy javítására, a vizuális funkció.
Eljárás sebészeti kezelés gödör az optikai korong, azzal jellemezve, hogy a temporalis oldalon a gödör a látóideg (optikai korong) útján egy kör alakú makuloreksisa és hámlás a belső határoló membrán (ILM) képező csappantyú VPM és közepes PFOS otseparovyvayut ez elérése előtt ONH gyűrűt 0,5-0,8 mm otseparovanny csappantyú VPM invertált, vonatkoznak rájuk lyuk ONH, hajtjuk könnyen nyomhatja a csappantyú fenti fossa ONH, ezt követően működnek légcserét a PFOS, míg a hegye vitreotoma ELRENDEZÉS gayut a nazális oldalán az optikai korong.