arteriovenosus fistula
Arteriovénás fisztula - rendellenes összeköttetést egy artéria és véna, amelyen keresztül mozgatja a vért, megkerülve a kapilláris hálózat. Normális esetben artériás fisztulákban nem léteznek.
Jellemzően a vér áramlását a szervezetben elfelé a szív át az artériákban a kapilláris, majd megy a vénába, és visszahúzódik a szívbe. Jelenlétében egy arteriovénás fisztula vér az artériás ágy azonnal belép a vénás bypass kapilláris hálózat.
Sipoly osztva veleszületett (amennyiben léteznek, mivel születés) és szerzett (például miatt vaszkuláris sérülés). Veleszületett sipoly nem elterjedt rendellenesség.
Szerzett sipoly alakult trauma egymással szomszédos artériát és vénát (például, nulladik vagy szúrt seb, sérülés, műtét, szervbiopszia tű). A fisztula felületét általában azonnal, vagy néhány órán belül, miután a vaszkuláris sérülést. A formáció a fisztula szöveti ödéma tűnik, mint a vér. megkerülve a kapilláris ágy, megy egyenesen a lágy szövetek.
Néha fisztula (közötti kapcsolat artéria és véna) keletkezik mesterségesen, például hemodialízis. Kerülendő ismételt szúrás hajók alatt minden eljárásban. Arteriovenosus fistula hemodialízis általában között kialakított alkar hajó. Ugyanakkor egy mesterséges sipoly néha thrombosed képződése miatt vérrög benne. Nagy arteriovenosus fistula vezethet romlását vérellátás distalisan sipoly, növelik a pulzusszámot és a szív túlterhelését.
Tünetei arteriovenosus fistula
A klinikai kép függ a vér térfogata, ami közvetlenül az artériás és vénás hálózat, megkerülve a kapilláris, valamint lokalizáció a hiba. Kis arteriovenosus sipoly általában tünetmentes. A jelentős kisülés vér jeleit mutatják szív túlterhelése és rendre hiperkinetikus keringés - fokozott szívverés, magas szisztolés és vérnyomás, ami kisebb a tolerancia a stressz. Néha például a létezését sipoly az alsó végtagokban, akkor lehet észlelni visszerek és lüktető őket közel a sipoly, helyi duzzanat. A területen a fisztula bőr hőmérséklete emelkedett, disztális - csökken. Fent a sipoly lehet auscultated zaj (mind szisztolés és diasztolé). A távolabbi részeit a megfelelő végtagok lehetséges trofikus zavarok. Ha egy nagy sipoly felületes és hozzáférhető tapintása, akkor látható, hogy a szorító az artériák vezet lassulása a szívfrekvenciát. A telítettségi oxigéndús vért vesznek a vénából, közel a sipoly megnő. Arteriovenosus fistula forrásává válhat a bakteriális fertőzés. Nagy sipoly kifejlesztéséhez vezethet a szívelégtelenség (a részleteket lásd a „szívelégtelenség”).
Ha veleszületett sipoly, a bőr és a környező lágyrészek akkor megduzzad, és a bőrt szerezhet vöröses árnyalat. Ilyen helyek, amelyek a leginkább észrevehető, például egy személy, jelenlétében egy arteriovénás fisztula lehet lilás színű és deformálódnak.
Magas arteriovénás fisztula (vegyület közötti nagy artéria és véna), nagy mennyiségű vér a verőér lép be nyomás alatt a véna. A fal a véna, viszont nem olyan erős, mint az artériákban. És a véráramlás hatása alatt nagynyomású Bécs kitágul, annak fala megsérül. Ez viszont hozzájárul a visszér és a trombózis. Ennek eredményeként az arteriovenosus vissza nagy mennyiségű szisztémás artériás vérnyomás csökken, növeli a pulzusszámot és a kompenzációs perctérfogat, ami idővel vezethet szívelégtelenség kialakulását.
Szövődményei arteriovenosus fistula
Veleszületett arteriovénás fisztula általában nyilvánvaló súlyos kozmetikai hibák (lila színű szomszédos bőrön, és csúnya megjelenést).
Ha egy nagy arteriovenózus fisztula (egy kapcsolat a nagy artéria és egy véna) az időben nem kezelik, nagy mennyiségű vérnyomás az artéria belép a vénába. A fal a véna, viszont nem olyan erős, mint az artéria és a vér áramlását hatása alatt nagynyomású Bécs kitágul, annak fala megsérül, ami viszont hozzájárul a visszértágulat kialakulását, és a trombózis. Ennek eredményeként az arteriovenosus vissza nagy mennyiségű szisztémás artériás vérnyomás csökken, növeli a pulzusszámot és a kompenzációs perctérfogat, ami idővel vezethet szívelégtelenség kialakulását.
Diagnózis arteriovéna sipoly
A diagnózis elsősorban orvosi vizsgálatot követően, és egy sor kiegészítő kutatási módszerek. Sztetoszkóppal, a felügyelet a pont kommunikál artériák és vénák, a motor zaj hallatszik. A végső diagnózis megerősítést követően ultrahangos kétoldalas beolvasás. De ha a sipoly között kialakult mély edények, lehetséges meghatározni azt, amikor hagyományos angiográfia vagy MR-angiográfia.
Kezelése arteriovénás fisztula
Kis veleszületett arteriovenosus fistula eltávolítható lézeres koaguláció módszer. Ezt az eljárást végzik csak érsebész, mert néha szükség kibővíteni a működése és magatartása sebészeti kezelés. Különösen nagy nehézségek merülnek fel, amikor forgalomba arteriovenózus sipoly, közel a szem, az agy és más létfontosságú szerveket.
Szerzett arteriovenosus fistula azonnal meg kell diagnosztizálni, és függ sebészeti kezelés sürgősségi alapon. Előtt a műtét végzett angiográfia (injekció kontraszt, és ki vannak téve a röntgensugaras láthatóvá a hajók végzik), és megvizsgálja kezelési módszerek. Fisztula lehet küszöbölni endovaszkuláris amikor a hajó ellenőrzése alatt X-ray bevezetjük egy bizonyos anyag vagy berendezés, amely elzárja ezt a arteriovenosus kapcsolatot. Bonyolultabb esetben, egy művelet szükséges.
Is olvasható honlapunkon találhatóak sipoly.