A klinikai vizsgálat a terhes és nőgyógyászati betegek
A betegek Terhes nők működnek differenciáltan torna, tekintettel a fő betegség. Képzési ellenjavallt akut vagy dekompenzált gyakran fokozódik és szomatikus betegségek, habituális vetélés történelem és a fenyegető a terhesség megszakítást.
A tevékenységet végző egyes nap a hét célszerű csoportot alkotnak számozás 15-20 fő, lehetőleg ugyanazzal a terhességi kor. A csoport lehet terhes, megfigyelés alatt, mint egy orvos, és egy pár. Vezetője a szervező konzultációs ülések, figyelembe véve a sajátos helyi körülmények, a testmozgás felett a munkáját „Anyaság iskola” és a kapcsolat a regionális egészségügyi központ irányítása és a nyomtatott anyagok.
Curriculum „Anyaság School” ad 3 osztály szülész, gyermekgyógyász 2 és 1 jogtanácsos, ha van ilyen. Tanterv és egy szülész-nőgyógyász a program „Iskola anyák” kerülnek bemutatásra a függelékben. Tájékoztatás céljából szülészeti kórház az állam a nők egészségét és a terhesség tanfolyamok orvos terhesgondozóval a keze terhes terhesség 30 hetes kereskedelmi kártya szülészeti klinika, a szülési osztály a kórházban. "
Rational táplálkozás terhes
Jól szervezett a kiegyensúlyozott étrend az egyik fő feltétele a kedvező terhesség lefolyására és a munkaerő, az a magzat fejlődését és az újszülött.
Hatalom a terhesség első felében nem nagyon különbözik a diéta egy egészséges ember. Az összes energia értéke az élelmiszerek kell befolyásolhatják az a magasság, súly és jellege foglalkoztatás terhes. A terhesség első felében tömeg növekedés nem haladhatja meg 2 kg, és a hiány a tömeg - 3-4 kg. Az elhízás terhes, hogy 20 hetes kell menteni súly vagy fogyni 4-6 kg (az elhízás mértéke II-III). Az energia értéke az étrend terhes nők számára legfeljebb 16 hétig, a túlsúlyos nem haladhatja meg a 5024 kJ naponta, és 16 hét után - 6113 kJ. Azonban ne feledjük, hogy egy kövér nő fogyni egy hét alatt nem több mint 1 kg, mert a túlzott fogyás hátrányosan befolyásolja az egészségét.
A terhesség második felében az étrend nem tartalmaz húst Navara, fűszeres, sült ételek, fűszerek, csokoládé, sütemények, torták, csökkentse a só mennyisége. Miután 20 hetes terhes nő kell fogyasztani napi 120 g hús és 100 g főtt hal. Ha szükséges, akkor cserélje ki a hús a kolbász vagy a kolbász. Mindenféle termékek meg kell, hogy a menüt a megadott dózisban. Először azt hitték, hogy a tejtermékek, gyümölcsök és bogyók lehet enni korlátozás nélkül. Ugyanakkor a többlet az étrendben a gyümölcsök, különösen édes, elkerülhetetlenül vezet a fejlődés a legnagyobb gyümölcs miatt a nagy mennyiségű gyümölcs cukor, amely gyorsan felhalmozódik a szervezetben. A napi étrend terhes szükségszerűen tartalmaznia napraforgóolaj (25-30 g) tartalmazó telítetlen esszenciális zsírsavak (linolsav, a linolénsav és az arachidonsav). Ajánlott napi eszik 500 gramm zöldséget. Ezek az alacsony kalóriatartalmú, biztosítja a normális bél, tartalmaz elegendő mennyiségű vitamint és ásványi sókat.
A legolcsóbb módja étrendet rendszeres súlyú terhes. Optimális esetben, a terhesség alatt, a nők tömeg megnő 8-10 kg (2 kg első felében, és 6-8 kg - a második így 350-400 g per hét). Ezek az előírások nem egységes minden. Néha szülnek nagy gyerek és tömegének növekedésével a terhesség alatt akár 8 kg. De mint általában, ez történik, ha egy nő feleslegesen növeli a súlyt.
Javasoljuk, hogy az ilyen példaértékű követelmények miatt súlya a terhesség alatt, figyelembe véve az alkotmány a nők: az első terhesség nők legyengült alkotmány - 10-14 kg, a szokásos - 8-10 kg, hajlamosak az elhízásra - 2-6 kg; alatt második terhesség -, illetve 8-10, 6-8, és 0-5 kg (mértékétől függően az elhízás).
A hatékony ellenőrzés pontosan tudniuk kell, milyen sok nő a terhesség előtt vagy annak korai szakaszában (12. előtt hét). Ha a terhes súlya növekedésnek felel meg, nincs panasz a fokozott étvágy, és szült a múltban, a gyerekek egy nagy tömeg, élelmiszer korlátozásokat kell kezdeni után 20 hetes terhesség. Abban az esetben, fokozott étvágy, a túlzott súlynövekedés, jelenléte a múltban nagy gyümölcs szülés vagy szülés, ami kísérte komplikációk a baba súlya 3700-3800 g, az elhízás, a kismedencei összehúzódás felülvizsgálatára van szükség a menü, hiszen 12-13 hetes terhesség, és mindenekelőtt, hogy korlátozza a szénhidrátok és zsírok.
Izolálása és klinikai vizsgálat a terhes nők körében a magas kockázatú csoportok
kockázati stratégia a szülészeti különít csoportokban a nők, akiknek a terhesség és a szállítási bonyolult lehet sérti a gyümölcs az élet, szülészeti és extragenitális patológia. Terhes nők, akik regisztrált a terhesgondozóval, tudható, hogy az alábbi kockázati csoportok:
1. a perinatális patológia a magzatot;
2. szülészeti patológia;
3. A extragenitális patológia.
A 32 és 38 hetes terhesség hajtjuk tized szűrés, ezek a feltételek az új kockázati tényezők. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, növekedését a csoport a terhes nők magas fokú a perinatális rizikó (20-70%) a terhesség végén. Miután újra meghatározzuk a terhesség veszélye véglegesíti terveit.
36 hetes terhes nők csoportjából a közepes és a magas kockázati átvizsgálni a fejét a női tanácsadás és vezetője szülészeti osztályon, ahol lesz kórházba terhes szülés előtt. Ez a vizsgálat egy fontos pillanat a magatartása terhes nők kockázata. Azokon a területeken, ahol nincsenek a szülészeti osztályokon, a terhes nők kórházba menetrendek obl-, gorzdravotdela megelőző kezelés egyes szülészeti kórházban. Mivel a szülés előtti kórházi vizsgálat és átfogó felkészülés szülés veszélyeztetett nők számára kötelező, a határidő a kórházi kezelés, kísérleti tervet az elmúlt hetekben a terhesség és a szülés be kell mutatnia együtt a fejét a szülészeti osztályon.
Terhesség alatti kórházi meghatározott időszakon belül közösen orvosok és kórházi konzultációk - utolsó, de nagyon fontos feladata a női klinikán. Ideje kórházba terhes csoport közepes vagy nagy kockázatú terhesgondozóval orvos elláthassa funkciója.
2. szülészeti és nőgyógyászati történetét;
3. extragenitális;
4. A jelen terhességi szövődmények;
5. állapotának felmérésére a magzat.
A teljes szám elérte a 52 prenatális tényezők.
A szülés tényezőket osztottuk 3 alcsoportra. Ez a része a tényezők:
2. A méhlepény és a köldökzsinór;
Ez a csoport magában foglalja a 20 tényezők. Így a kockázati tényező a 72 izoláljuk.
Felosztása magas kockázatú terhes nők csoportjában, lehetővé teszi szervező az intenzív fejlődésének nyomon követése a magzat a terhesség kezdetén. Jelenleg sok lehetőség van, hogy meghatározza a helyzetét a magzat (a meghatározás ösztriol, piacentaiaktogén a vérben, magzatvíz a tanulmány magzatvíz, magzati EKG és PCG, stb.)
egészségnevelés ülések terhes szülész-nőgyógyász a „School of anyák”
Az élet a születés előtt
1. Rövid tájékoztatás a szerkezetét és működését a reproduktív rendszer.
2. Férfi és női csírasejtekben.
3. A születés egy új élet.
4. kockázati tényezői terhesség.
5. Az orvosi fejlődésének nyomon követése a terhesség.
Higiéniai szabályokat a terhesség alatt
1. Az életmódbeli változások.
2. Táplálkozás - fontos tényező a megfelelő fejlődését a terhesség.
3. Személyi higiénia.
4. Higiéniai torna
5. Pszicho-érzelmi fejlődését a terhesség alatt.
Felkészülés a „születési félelem nélkül”
1. naptár szempontjából a vajúdás.
2. előfutárai a születés.
3. Felkészülés a felvételi a szülészet.
4. Az időszakok bezártság és időtartamát.
5. A szállítási menedzsment.
6. Szülés és az első órában a születés után.
7. Gyógytorna szülést.
8. Tájékoztatás a támogatást jogtanácsos jogainak védelme az anyaság.
KÉRDÉSEK SELF:
MZSSSR Rendelési szám 430 22.04.81 „On jóváhagyása oktatási irányelvek a szervezet a női klinikán.” A fő cél a női klinikán.
Érték és alakja egészségnevelés.
Besorolás terhes kockázati fokozatok a pontszámot.
Az időtartam szülés előtti és utáni szabadság szövődménymentes terhesség és a szülés.
Az időtartam szülés előtti és utáni szabadság szövődmények a terhesség és a szülés, a többes terhesség.
Kulcsfontosságú teljesítménymutatók a női klinikán.
Nyújtása nőgyógyászati ellátást a nők az iparban.
Megelőző vizsgálatok a nők. Vizsgálat szoba.
Szervezet munkájának napi ellátás a terhességi.
Ideje, hogy a terhesség.
Vizsgálata terhes nők a terhességi.
Milyen időkeretben elvégzett ultrahang?
Hányszor kell egy terhes nőknek járó terhességi szülés előtt?
Mi végzett vizsgálata terhes, amikor felkeresi?
Az időtartam szülési szabadságot.
10. Test kontroll:
A fő cél a női klinikán:
Korai lefedettség, felügyelete és irányítása a terhes nők
Diagnostics 30 hetes terhesség
Megelőző vizsgálatok a nők, hogy a klinikai figyelembe nőgyógyászati betegek, a racionális gazdálkodás
Rehabilitációs intézkedések a nők szülés és a nők a beteggondozó
Fiziopsihoprofilakticheskaya készítmény terhes nők számára a szülés
A fő kritériumok hatékonyságát a női klinikán:
Beteggondozó vizsgálata nők
A kedvező eredmény a terhesség az anya és a magzat
Preklinikai diagnózisára, megelőzésére különböző betegségek a nemi szervek
Izolálása csoportok a terhes nők magas kockázati csoportok és mások.
Principles lefolytatása terhes nők polyhydramnion
Kórházi akut polyhydramnion
Bemutató: vércukor, TSH, toxoplasmosis és egyéb fertőzések, ultrahang, EKG, az antitestek az Rh-faktor és a ABO-rendszer, szűrés a vér hormonok.
Részvételi arány 1 alkalommal havonta
Megelőzése koraszülés
Konzultáció kapcsolódó szakemberek
Alapelvei kezelése terhes nők nagyfokú myopia w / a
Közös irányítás szemész
Részvételi arány 1 alkalommal havonta
Tanácsadás szemész legalább 1-2-szer egy hónapban
Terhesség alatti kórházi 7-10 nappal az átadás előtt
Megelőzése koraszülés
A terhes nők súlyos preeclampsia később w / a
Fogyókúra, beleértve az éhgyomri nap
Részvételi arány 3-5 nap
A kezelés csak a kórházban
A vízhajtók, vérnyomáscsökkentő terápia és mások.
Áttétel VTEK
Terhesség alatti kórházi 7-10 nappal az esedékesség napjától látható priHb ....
70 nappal megelőzően, és 70 nappal a születés után
110 nappal szülés előtt és után
80 nappal a szülés után
11. Szituációs feladatok:
Terhes 28 éves fellebbezett a terhesgondozóval panaszok hasi fájdalom és műtétet követően heg a múlt héten. Terhességi kor 36-37 hét. Terhesség harmadik, jön a harmadik generáció. A történelem (két évvel ezelőtt) a császármetszés körülbelül placenta previa. A bőr gyógyulását varrat másodlagos szándék. kismedencei méretek: 25-28-31-20sm. Átlós konjugátum több mint 12 cm-es. A helyzet a hosszanti magzat, previa fejét. magzati szív tiszta, 132 bpm. hasfal heg széles, van hegesztve a mögöttes szövetek, fájdalmas a tapintás.
A diagnózis? Orvos taktikát w /? A taktika a további magatartása a terhesség alatt?
Diagnózis: Terhesség 36-37 hét.
Fenyegető méhrepedés a heg.
TAA (heg a méh császármetszés utáni művelet két évvel ezelőtt)
Orvos taktikát w / a: sürgős kórházi mentő a szülészet.
Tactics utalnánk: sürgősségi szállítás a sebészeti eljárás az érdeke az anya életét.
A terhesgondozóval fordult primigravida 24 év. Terhesség 35-36 hét, egyszerű. tál méretek: 25-28-32-21 cm átlós konjugátum 12,5 cm 14 cm Index Solovyov méh alakú - ovális keresztmetszetű .... A bemutató része nincs definiálva. magzati szív tiszta, ritmikus, igaz, közel a köldök, 132 bpm.
A diagnózis? taktikája az orvos?
Diagnózis: Terhesség 35-36 hét. A oldalirányú helyzete a magzat
Taktika: kórházba 3-5 héttel a szülés várható időpontja a szülési kórházba további vizsgálatra és a döntés az időt és a szállítási módok.
12. Javaslatok az oktató- és kutató munkájáért A hallgatók (UIRS).
History of Szülészeti és Nőgyógyászati.
Új felelős terheseknél a méhen belüli fertőzés a magzat.
13. témaköréből tevékenységek: