Kivonat a malária

előző ◈ a következő
    bevezetés
  • 1 története
    • 1.1 okának megállapításához a betegség
    • 1.2 keresése gyógyszerek
    • 1.3 felnyitása nyugalmi szakaszában a parazita
  • 2. Területi
  • 3 etiológiája
  • 4 tünetek és a diagnózis
    • 4.1 A (formák) malária
  • 5. maláriaellenes immunitás
  • 6 kezelés
  • 7. Megelőzés
    • 7.1-megelőző gyógyszerek
    • 7.2 megsemmisítése szúnyog
    • 7.3 szúnyoghálók és repellensek
    • 7.4 Transzgenikus szúnyogok
    • 7,5 vakcinák kifejlesztése
  • 8 Érték forrásai

Malária (középkori olasz: mala aria -. «Bad levegő”, korábbi nevén »mocsári láz«) - egy csoport a vektorok által terjesztett fertőző betegségek át az emberre keresztül szúnyogcsípés fajta Anopheles ( »maláriaszúnyog«), és kíséri láz, hidegrázás, lépmegnagyobbodás (bővítés lép méretét), hepatomegalia (májnagyobbodás méretben), vérszegénység. Jellemző a krónikus visszaeső természetesen. Úgynevezett parazita egysejtűek genus Plasmodium (80-90% -ában - Plasmodium falciparum)

Malária okozza évente mintegy 350-500.000.000 fertőzések és mintegy 1,3-3 millió ember halálát emberben [1]. A szub-szaharai Afrikában számlák 85-90% -ában [2]. a legtöbb fertőzött alatti gyermekek 5 éves kor. [3] A halálozási arány várhatóan megduplázódik az elkövetkező 20 évben. [4]

Van egy feltételezés, hogy az emberek szenvednek a malária, az elmúlt években 50.000. [5] Úgy véljük, hogy haza malária Nyugat-Afrikában (P. falciparum) és Közép-Afrikában (P. vivax). Molekuláris és genetikai adatok azt sugallják, hogy az őse Plasmodium predparazitichesky volt szabadon élő egysejtűek, fotoszintézisre képes, amely alkalmas arra, hogy éljen a belekben vízi gerinctelen szervezetekre. Szintén ő volt az élő lárvákat az első vérszívó rovarok Diptera. amely megjelent 150-200 millió évvel ezelőtt, gyorsan beletanult az, hogy a két mester. A legrégebbi leletek a szúnyogok a maradványai a malária paraziták korát 30 millió évre. Az Advent a humán malária paraziták fejlesztettek ki, amelyek képesek megváltoztatni a gazda az ember és a szúnyogok a nemzetség Anopheles.

Az első krónikák tanúsítvány láz okozta malária, találtak Kínában. Nyúlnak körülbelül 2700 évvel ie. e. uralkodása a Xia dinasztia. [6]

1.1. Felderítése okoz a betegség

1.2. Keresés a gyógyszerek

Az első ismert gyógyszer volt Qinghai növény (Artemisia annua L), amely tartalmazza artemisinin, az első említés, amely megtalálható a Ge Kong 340 BC. e.

A felfedezés az új világ, egy új eszköz, cinchona kéreg, amely évszázadokon át az indiaiak által használ, mint egy lázcsillapító. Kiváló spanyol történész és természettudós Bernabé Cobo jezsuita misszionárius és író, jelentős szerepet játszott a történelem kinin - jezsuita kéreg. hogyan neve eredetileg -, hogy neki az első leírása; 1632-ben ő az első, hogy azt Európában. [9]

Az elnevezés az első ismert európai aki meggyógyított őket, grófnő Chinchon felesége, az alkirály Peru. Megkapta a fertőzés a völgyben Lanavara partján a Csendes-óceán. A megkötött azt figyelembe cinchona kéreg, verte porrá. Samu kéreg Viceroy szállított Diego de Torres Vasquez, Corregidorra völgy Loja (Loja) közelében Quito tartomány (Ecuador), aki beszerzett neki alárendelt indiánok - leszármazottai az inkák Uritusinga [10]. aki ismerte a tulajdonságok a kéreg, mint a gyógyszert (a betegség maga „szakaszos láz” a kecsua nevű Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani ;. semmilyen gyógyszert nevezett - Hamppi szerint a szótár Diego Gonzalez Holguin, 1608). Gróf maga körben trombitálni a gyógyulás a felesége, a grófné visszatért Spanyolországba, adta ki a port a kéreg barátaim, ismerőseim, és az orvostudomány vált ismertté, mint a „grófnő por.” Néhány évvel később a jezsuiták voltak aktívak Peru, kérget szállítottak Rómába, ahol azt használják gyógyítja a maláriát és nekik köszönhetően vált ismertté szerte Olaszországban. [11]

Így bíboros Juan de Lugo megbízásából X. Ince pápa, hogy információkat gyűjtsön a gyógyulási kininfa kéreg (kinin - jezsuita kéreg). Ezután tanult a pápai bíróság orvos Gabriel Fonseca, aki nagyon érdekel a tulajdonságok a por. Ezután Cardinal de Lugo indított széles Campo NIJ a kinin. [12] Ennek eredményeként a gyógyszer prozva-Do „jezsuita”, vagy „sarkalatos” por, az emberek Rómában egy ideig nevezte „por de Lugo”.

És a 1640-es években kezdett bevezetni ezt az eszközt használják Európában, ahol hamar elfogadta. [13] Azonban a hatóanyag, kinin, izoláltuk a kéreg egy 1820 francia vegyészek Pierre Joseph Pelletier és Kavantu. [14]

Elején a XX század felfedezése előtt az antibiotikumok, gyakorlott szándékos fertőzés malária betegek szifilisz. Malária biztosíthatja a megnövekedett testhőmérséklet, amelynél a szifilisz, ha nem tartott teljesen, akkor legalább csökkenti annak aktivitását, és átmegy a látens fázisban. Controlling láz segítségével kinin, így az orvosok megpróbálták minimalizálni a negatív hatásokat a szifilisz. És annak ellenére, hogy néhány beteg halt meg, úgy ítélték meg, előnyös, elkerülhetetlen halál szifilisz fertőzéssel. [15]

1.3. Felnyitása nyugalmi szakaszában a parazita

Bár a szakaszában a parazita életciklusának, zajlik az emberi véráramba, és a test egy szúnyog, leírták a késő XIX - XX század elején. Csak a 80-as években a múlt század, ismertté vált, hogy létezik az álló fázis. [16] [17] A felfedezés ebben a formában a parazita végül kifejtette, az emberek majd gyógyítani malária is ismét megbetegedett évvel eltűnése után Plasmodium sejtek a vérből.

Malária szúnyogok élnek szinte minden éghajlaton, kivéve a sarkvidéki, sarkvidéki zónák és sivatagok. Oroszországban élnek az egész európai térség és a Nyugat-Szibériában, kivéve a sarki és sarkvidéki szélességeken. Kelet-Szibériában nem élnek: télen van túl kemény, és a szúnyogok nem tud fennmaradni.

Annak érdekében azonban, hogy fennáll a kockázata a szerződő malária igényelnek, ráadásul a malária-hordozó szúnyogok, a feltételek a gyors szaporodása és helyezzük a malária parazita. Ezeket a feltételeket elérni az olyan területeken, ahol nincsenek alacsony hőmérséklet és vannak mocsarak és sok eső esik. Ezért a malária a leggyakoribb az egyenlítői és a szub-szaharai régióban.

Van is egy természetes elterjedési malária tartalmaznia nedves szubtrópusi zóna: olyan közel Sochi malária, a XX század elején, hogy megöli a szúnyogok már egy nagy probléma. [18]

3. etiológiája

A kórokozók a malária - a legegyszerűbb fajta Plasmodium (Plasmodium). A humán patogének négy faj a nemből: P.vivax. P.ovale. P.malariae és P. falciparum. [19] Az utóbbi években megállapították, hogy az emberi malária Délkelet-Ázsiában is okoz ötödik típus - Plasmodium knowlesi [20] [21] [22]. Egy személy fertőzött őket a beoltás idején (injekció) a nőstény Anopheles szúnyog egyik szakaszában a kórokozó életciklusa (úgynevezett sporozoitákat) a vérbe vagy a nyirokrendszer, amely akkor fordul elő a vérszívó.

A fertőzések okozta P. falciparum és P.malariae. máj- szakaszában parazita fejlődés ezen a részén. A fertőzések által okozott más fajok Plasmodium falciparum, „alvó” máj- lépésben (ún hypnozoites) továbbra is hosszú és megmaradnak a májban, okozhatnak hónapok vagy évek múlva a fertőzés után új visszaesések és az új kiadás epizódok paraziták vér (parasitemia).

Az eritrocita, vagy klinikai, malária lépéssel kezdődik, kapcsolódási merozoiták a vérbe, hogy specifikus receptorokhoz felszíni membránjának eritrociták. Ezek a receptorok szolgáló célokat fertőzés, úgy tűnik, hogy különböző típusai a malária paraziták.

4. A tünetek és kórisme

A tünetek általában a malária következő: láz, hidegrázás, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), hányás, vérszegénység hemolízis haemoglobinuria (release hemoglobin a vizeletben), és a görcsök. Talán egy bizsergő érzés a bőrön, különösen abban az esetben, malária okozta P. falciparum. Ők is megfigyelhető lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodása), elviselhetetlen fejfájás, agyi ischaemia. Maláriás fertőzés halálos. Különösen veszélyeztetett gyermekek és a terhes nők.

Jelenleg is használják a gyors diagnosztikai tesztek (KTF, gyors diagnosztikai tesztek) immunkémiai készletek (drágább, de így az eredmény után, 5-15 perc, és nem igényel a használata a mikroszkóp alatt), és a tesztek PCR (a legdrágább, de a legmegbízhatóbb) [23]

4.1. Fajták (formák) malária

Tünettanához természetesen és a prognózis részben függ a Plasmodium fajt, amely a kórokozója ebben a formában a betegség.

Ezek a formák a malária is különbözik időtartama az inkubációs periódus időtartama a különböző szakaszaiban életciklusának plasmodia, tünetek és természetesen [24].

5. maláriaellenes immunitás

Az immunválasz Malária elleni fertőzés lassan alakul ki. Ez jellemzi az alacsony hatékonyság és gyakorlatilag nem véd újbóli fertőzés. Szerzett immunitás alakul után néhány malária több éve. Ez immunitás specifikus a szakaszban a betegség, a formát, és még egy adott törzs Plasmodium falciparum. De a klinikai jelei és tünetei csökkennek a fejlesztési konkrét malária elleni immunitás.

A lehetséges magyarázat erre a gyenge immunválaszt nevezzük megtalálása Plasmodium falciparum sejtekben a legtöbb életciklusa, általános depresszió az immunrendszer, az antigének jelenlétében, amelyek nem ismerik fel a T-sejtek, a proliferáció gátlása a B-sejtek, jelentős polimorfizmus Plasmodium falciparum és gyors változása a potenciális antigént a felszínén.

6. kezelés

A leggyakoribb gyógyszert malária kezelésére ma, mint korábban, a kinin. Egy ideig ő váltotta klorokvin, de az utóbbi időben népszerűvé vált ismét kinin. Ennek az az oka a megjelenése Ázsiában majd átterjedt Afrika és más a világ, Plasmodium falciparum a klorokinrezisztens mutációt.

Emellett számos egyéb anyagok kezelésére használják, és néha a malária terjedésének megakadályozására. Sokan közülük lehet használni mindkét célra. Használatuk nagymértékben függ a stabilitást a paraziták nekik a régióban, ahol az egyik vagy a másik gyógyszer alkalmazható.

Megfizethető maláriaellenes szerek

Bár maláriaellenes gyógyszerek a piacon, a betegség veszélyt jelent élők endémiás területeken, ahol nincs megfelelő hozzáférést a hatékony gyógyszerek. A szervezet szerint „Orvosok határok nélkül”, az átlagos kezelési költsége egy személy malária-fertőzött egyes afrikai országokban csak 0,25-2,40 dollár. [28]

7. Megelőzés

Módszerek, amelyek használják, hogy megakadályozzák a betegség terjedését, vagy védelmi endémiás területen a malária profilaktikus gyógyszerek, elpusztítja a szúnyogok és megakadályozására szolgáló eszközök szúnyogcsípés. Jelenleg nincs malária elleni vakcina, de aktív kutatási annak létrehozását.

7.1. Megelőző gyógyszerek

Számos gyógyszer malária kezelésére alkalmazzák, akkor is lehet használni megelőzésére. Jellemzően, ezeket a gyógyszereket naponta, hetente vagy alacsonyabb dózisban, mint a kezelés. Megelőző gyógyszerek általában használják az emberek, akik a környék egy malária kockázata fertőzés és nem használják a helyi lakosság, mert a magas költségek és a mellékhatások ezen gyógyszerek.

Kezdete óta a XVII században megelőzésére használat kinin. Synthesis XX században hatékonyabb alternatívákat, mint például quinacrine (quinacrine), klorokin, primakin, kinin csökkentett használat. A megjelenése törzs Plasmodium falciparum. ellenáll a klorokin, kinin visszatért eszközeként a kezelés, de nem a megelőzés.

Modern gyógyszerek megelőzésére közé meflokvin (Lariam®), doxiciklin, proguanil és ugyanennyi atovaquon hidroklorid (bigumal, Malaron®). Kábítószer kiválasztása általában függ a rezisztencia paraziták és a mellékhatásokat. Profilaktikus hatás nem kezdődik nemedlennno, ezért elkezdi a megelőző gyógyszereket 1-2 héttel az érkezés előtt a veszélyzónában és 1-4 hét után visszatért.

7.2. megsemmisítése szúnyog

Hatékony kémiai készítmény szúnyogok elleni bizonyult DDT. Úgy alakult, a második világháború idején, mint az első modern rovarirtó szert. Eleinte használt malária ellenőrzés, majd terjedt el a mezőgazdaság. Idővel szabályozhatja száma kártevők helyett megsemmisítik a szúnyogok kezdett érvényesülni a DDT felhasználás, különösen a fejlődő országokban. Az 1960-as száma bizonyítékok negatív következményeit helytelen alkalmazása növekedett, ami végül oda vezetett, hogy a tiltó DDT sok országban az 1970-es. Addig, annak széles körű használata vezetett a megjelenése DDT-rezisztens szúnyog populációk számos területen. De most van a lehetőséget egy esetleges visszatérése a DDT. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) már ajánlja a DDT malária endémiás területeken. Ezzel együtt, azt javasolják, hogy az alternatív inszekticidek olyan területeken, ahol a szúnyogok ellenálló DDT, hogy ellenőrizzék a alakulását ellenállás. [29]

7.3. Szúnyoghálók és repellensek

Szúnyoghálók - hatékony intézkedést a malária ellen

Szúnyoghálók, hogy megvédje az embereket a szúnyogok, és így jelentősen csökkentheti a fertőzés és a malária. Rács - nem tökéletes gát, így gyakran használják együtt rovarirtó hogy permetezik ölni szúnyogok, mielőtt megtalálja az utat a hálóba. Ezért mesh átitatott rovarirtó, sokkal hatékonyabb. [4]

Ilyen szintetikus riasztószerek:

  • DEET (hatóanyag - dietil-toluamid) (Eng DEET N, N-dietil-m-toluamin.).
  • IR3535®
  • Bayrepel®
  • permetrin

7.4. transzgenikus szúnyogok

7.5. Vakcinák kifejlesztése

Jelenleg fejlesztés alatt, és megkezdődött a klinikai vizsgálatok során a malária vakcina (lásd. Például, [1]).

8. értéke

Postabélyeg Szovjetunió 1962: „A Szovjetunió, a malária legyőzni!”

Postabélyeg Szovjetunió 1962: „A Szovjetunió, a malária legyőzni!”

Modern adatok malária [32]:

  • Azokon a területeken, ahol a malária haza, 2,4 milliárd ember, azaz a 40% -át a világ népességének.
  • Minden évben 300 és 500 millió ember malária-fertőzött, és a WHO szerint ez a szám évről évre nő 16% -kal. 90% -ában rögzített Afrikában, a másik - 70% -ában fordul elő Indiában, Brazíliában, Sri Lanka, Vietnam, Kolumbia és a Salamon-szigetek.
  • Minden évben 1,5 és 3 millió ember hal meg maláriában (15-szor nagyobb, mint az AIDS-től).
  • Az elmúlt évtizedben, a harmadik helyen a halálozások száma évente (miután tüdőgyulladás és tuberkulózis), malária, kijött a tetején, a fertőző betegségek.
  • Minden évben körülbelül 30.000 ember látogatta veszélyes területeken, beteg, maláriás, 1% -uk meghal.
  • Egy halál malária számla 65 dollár kezelés és kutatás a világon. Összehasonlításképpen, egy halál AIDS-től 3400 dollár.


Az összefoglaló alapja egy cikket az orosz Wikipedia. A szinkronizálás végre 10.07.11 01:27:23
Hasonló összefoglalók: madár malária.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő