Urogenitális fertőzések okozta Mycoplasma
Mycoplasmák szerkezetű foglalnak közötti közbenső pozícióban a vírusok és baktériumok. Ellentétben baktériumok nincs sejtfala, nagyon kicsi, és behatolnak átmérőjű pórusokból 0,22 mikron, szaporodnak -deleniem, bimbó, és egyéb módszerekkel. Ők élnek és szaporodnak a Mycoplasma sejtmentes táptalaj. Ha hiányzik egy sejtfal és egy nagyon kis mennyiségű Mycoplasma biztosítja számukra a lehetőséget, hogy élősködik a nyálkahártyákon az urogenitális rendszer a férfiak és nők.
Van többféle ezeknek a szervezeteknek, amelyek megfertőzik sok állat és ember. Mycoplasma és Ureaplasma okozhat hasonló klinikai tünetekkel. Nagyon ritkán megfigyelhető elváltozások okozta Mycoplasma vagy Ureaplasma csak azok általában együtt a gonorrhoea, chlamydia urogenitális, trichomoniasis és egyéb fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések.
A legtöbb klinikai jelentősége az osztály Mollicutes (Mycoplasma) 3 reprezentatív: Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.
A legtöbb kutató most azt fontolgatja M. genitalium a kórokozó okozhat húgycsőgyulladás és a szerint a korlátozott adatok - méhnyak a nők. A teljes
a nők száma a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek 7-10% az egyének a nyaki és endometrium mintákban észlelt M. genitalium. A mai napig nincs hiteles bizonyíték a kapcsolatot fertőzés M. genitalium és káros a terhesség kimenetelét.
1 urethritis okozta M. genitalium.
2 hüvelygyulladás, amely M. genitalium.
3 cervicitis által okozott M. genitalium.
Férfiak és nők - szexuális úton, a gyermekek - áthaladó anya szülőcsatorna, szexuális érintkezés.
Genitális mikoplazmák támadják a férfi és női urogenitális szervek. A férfiak, gyakran gyulladást okoznak a húgycső, prosztata és még Reiter-kór. Urogenitális fertőzések által okozott M.genitalium, egyszerű - urethritis és (vagy) cervicitis és bonyolult - a fejlesztés gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek. Szubjektív tünetmentes nők - több mint 50%. Célkitűzés tünetek - bőrpír és duzzanat a külső nyílás a húgycső nyálkahártya, méhnyak, a húgycső falak infiltráció, nyálkahártya vagy nyálkás-gennyes váladék a húgycső, CER-vikalnogo csatornát. Között férfi betegek - muko-gennyes váladékozás a húgycső, bőrpír, duzzanat a hallójárat, a beszivárgása falai.
A gyerekek, van egy sokkal kifejezettebb a szubjektív tünetek és a nyálkahártyát a szeméremtest és a hüvely.
Oslozhnennoetechenievospalitelnogoprotsessa okozta M. genitalium. nők - petefészek, méhnyálkahártya; Men -epididimit, Epididymo, prosztatagyulladás.
50-70% -a férfi szenved NGU, felfedezni ezt a fajta mycoplasma. A 15-80% -a szexuálisan aktív nők észlelni genitális mycoplasma és azok detektálási frekvencia növekszik a szexuális partnerek száma. Mellesleg, 8-9% -a egészséges férfiak a nyálkahártyán az urogenitális traktus is azonosítani lehet az E koplazmu genitális.
Használt molekuláris biológiai módszerekkel bevihető a rádiófrekvenciás vizsgálati rendszerek kimutatására specifikus DNS-fragmentumokat, és (vagy) RNS M. genitalium. Leukocita reakció és microbiocenosis értékeltük mikroszkópos vizsgálat.
Mivel a tünetek nem specifikus, ki kell zárni urogenitális betegségek által okozott egyéb patogén és opportunista kórokozó mikroorganizmusok, vírusok.
Azonosítása ügynök a beteg vagy a szexuális partner.
Felszámolására M. genitalium klinikai gyógyulást, szövődményeinek megelőzésére és a fertőzés mások.
Általános megjegyzések a kezelési
Terhes nők kezelésére végzett bármely szakaszában a terhesség. A gyermekek egy testsúly több mint 45 kg - kezelés, mint a felnőttek.
jozamicinnel 500 mg szájon át, naponta háromszor - 10 nap
doxiciklin-monohidrát 100 mg szájon át naponta kétszer - 10 nap.
levofloxacin 500 mg naponta egyszer, orálisan 1 - 10 nap
ofloxacin 400 mg szájon át naponta kétszer - 10 nap.
jozamicinnel 500 mg szájon át, naponta háromszor 10 nap.
jozamicinnel 50 mg / kg / nap (osztva 3 adag) - 10 nap.
A kezelés eredményei követelményeknek.
felszámolása a kórokozó, klinikai gyógyulás.
Alapján RNS-amplifikációs módszerek (NASBA) - 14 nap után, DNS-alapú amplifikációs módszerekkel (PCR, valós idejű PCR-rel) - nem hónappal korábban.
Törölni kell az újrafertőződés; a gyógyszer használatát más farmakológiai csoportok
UROGENITÁLIS okozott betegségek Ureaplasma SPP. És (vagy) a Mycoplasma hominis
Vannak beszámolók kimutatási Mycoplasma újszülött fiúk és lányok, anyukák és egészségesnek tűnik. A kor előrehaladtával, különösen a szexuális aktivitástól kimutatási aránya ezen mikroorganizmusok jelentősen növeli.
Jellemzően a fertőzés forrása urogenitális mycoplasmosis egy beteg vagy hordozó e fertőzés gyakran nem tud róla semmit, és nem szabhat semmilyen panasz.
- Húgycsőgyulladás által okozott Ureaplasma spp. és (vagy) M.hominis.
- Hüvelygyulladás, amely ugyanazt a kórokozók.
- Cervicitis által kiváltott azonos szerekkel.
A hossza a lappangási idő, amikor Mr. urogenitális mycoplasmosis, - a fertőzés időpontjában, amíg az első jelei a betegség, még mindig nincs egyetértés. Úgy tartják, hogy ez mozog 3 naptól 3-5-hetes, átlagosan 19 nap.
Modern tudományos vizsgálatok arról számoltak be, növekvő gyakorisága mikoplazmennoi fertőzés szenvedő betegek a különböző fertőzések, nemi úton terjedő fertőzések, különösen a gonorrhoea, trichomoniázis, chlamydia és mások. A férfiak és a nők gyulladásos elváltozások urogenitális rendszer, a hosszú távú és alacsony intenzitású megnyilvánulásai, szövődmények a szülés és az abortusz.
Umuzhchin urogenitális mycoplasmosis nem rendelkezik a jellemző erre a fertőzés klinikai tüneteit. Hatással lehet a húgycső, lacunaris stroke, prosztata, mellékhere és a here, hólyag, vese és még. Gyulladás a húgycső nagyon ritka éles, kifejezett megnyilvánulások formájában vérbőség és ödéma a húgycső szivacs, váladékok, rezey vizelés. Leggyakrabban ez a folyamat lassú, kis tünetekkel, reggel megjelenik szerény váladékozás a húgycső ez bizsergő, égető, csiklandozó.
Jelek a gyulladás az urogenitális traktus, hiányában kórokozók. Még ha nincs klinikai tüneteket, ilyen felmérést végeznek a következő esetekben:
személyek a diagnózis „meddőség”
betegeknél, akiknek kórtörténetében a vetélés, perinatális veszteség.
A diagnózis által okozott betegség Ureaplasma spp. és M. hominis, megállapításai alapján a módszerek egyike:
1) a molekuláris biológiai kimutatására specifikus
DNS-fragmenseket, és (vagy) RNS kórokozók;
2) a kulturális tanulmányok - azonosítani U.urealyticum
és M.hominis.
Szükséges laboratóriumi vizsgálatok, hogy kizár egyéb urogenitális betegségek által okozott gonococcusok, trihomona-sorok, chlamydia, valamint opportunista patogének -griby Candida kapcsolódó bakteriális vaginosis mikro-mikroorganizmusok, amelyek a herpes simplex vírus. Klinikai megnyilvánulásai urogenitális betegségek által okozott Mycoplasma (urethritis, hüvelygyulladás vagy cervicitis), nem specifikus.
Indikációit
- Klinikai és laboratóriumi jelek fertőző és gyulladásos
folyamat, amelyben nincs más halmaz, annál valószínűbb, Excite
Teli. - Kimutatása kórokozók hiányában gyulladásos
Foot folyamatban - a donor sperma, meddőség, valamint a nők
vetélés és a perinatális veszteséget.
Szexuális partnerek fertőzött személyek Ureap / asma spp. és (vagy) a M. hominis, csak azokban az esetekben, ahol azt találták, a klinikai tünetek és laboratóriumi mutatók a gyulladás urogenitális szervek (kizárva az egyéb betegségek), a kezelendő.
Klinikai javulás, megszüntetése laboratóriumi gyulladás jeleit, a szövődmények megelőzése lehetséges.
Megjegyzések a gyógyszeres
Nál nagyobb testtömegű gyermekek 45 kg kezeljük, mint egy felnőtt tárgyát ellenjavallatok.
Josamycin 500 mg szájon át, naponta háromszor - 10 nap
doxiciklin-monohidrát 100 mg szájon át naponta kétszer - 10 nap.
jozamicinnel 500 mg szájon át, naponta háromszor - 10 nap.
jozamicinnel 50 mg / kg testtömeg per nap (osztva 3 adag) -10 nap. Egyes esetekben a kezelés időtartama növelhető 14 napig.
az eredmények a kezelési követelmények
Eltávolítása klinikai és laboratóriumi jelei gyulladás. Ez nem olyan követelmény -eradikatsiya Ureaplasma spp. és M. hominis.
Mikroszkópia klinikai mintákban, hogy értékelje a laboratóriumi gyulladás jeleit, a tenyésztési eljárás és az RNS amplifikáció (NASBA) 14 nappal a kezelés után, a DNS-amplifikációs módszerek (P1DR, valós idejű PCR) - egy hónappal a kezelés után.
Tactics hiányában a kezelés hatását
További vizsgálatok STI patogének vagy opportunista flóra, az antibiotikum különböző farmakológiai csoportok, a növekedés a kezelés időtartama maximum 14 napig.
Ahhoz, hogy megszünteti a lehetőségét urogenitális mycoplasmosis kell kerülnie az alkalmi szex. Megfelelő gát védelme - óvszer.