Ellenőrző vizsgálatok vastagbél-polipok
Ellenőrző vizsgálatokban a vastagbél polipok. szövettan
Kontroll vizsgálat eltávolítása után 1-2 adenomák egy beteget, aki nem rendelkezik jelentős kockázati tényező lehet tenni 5 év után. Okai endoszkópos ellenőrzés a korábbi időszakokban tartalmazzák teljes eltávolítása adenomák és eltávolítása kuskovaniem egyrészt, és a jelenléte egyéb kockázati tényezőket. Ezek a tényezők a következők:
• jelenléte több mint 3 adenoma;
• méretének adenoma nagyobb, mint 1 cm;
• jelenlét HGIN;
• jelenléte boholy komponenst.
Szövettani vizsgálata vastagbél-adenoma
A speciális megközelítésre van szükség azokban az esetekben, ahol szövettanilag kimutatható polipok rák volt a meglepetés, vagy hagyjuk változó valószínűséggel interferenciát. Malignizirovannyi polip egy adott problémát. Azt vizsgálták számos tanulmány, de az adatok endoszkópos eltávolítása rosszindulatú polipot korai szakaszában rosszindulatú megerősítette szövettani szűkös.
Endoszkópos eltávolítása rosszindulatú polipok látható a következő kiviteli alakjai szövettani változások a vastagbélben, azaz amikor a valószínűsége áttétek a regionális nyirokcsomók kevesebb, mint 3%:
• és a magas átlagos mértéke sejtdifferenciálódást szövettanilag (G1 / 2);
• Minimális beszivárgását a submucosa (PSO-1: rétegek harmadik submucosa vagy abszolút értéke 1000 mikron);
• a hiányzó csírázás vér- és nyirokerek (például V0 / L0);
• lehetséges teljes eltávolítása (R0).
Mint lehetőség, hogy meghatározzuk elváltozás csak szövettani vizsgálattal minden polipok. kell törekedni, hogy kimetszése egy blokk (kiterjesztett reszekció).
Lapos adenoma (lapos adenoma) nehéz diagnosztizálni. Intraepithelialis neoplasia észlelt gyakrabban. Még ha figyelembe vesszük a jellemzői a szerkezetét a molekuláris szinten lapos adenomák nem független nosological formában.
Fogazott adenomák különleges helyet foglalnak el. Ezek tulajdonságait egyesítik a klasszikus hyperplasticus polipok és adenomák. Amikor adenoma kialakult eredményeként dysplasia nyálkahártya rendellenességek építészeti és megjelenése citomorfológiai változások (beleértve a módosításokat a kernel), egy fogazott adenoma (ami a legtöbb esetben egyet jelent fogazott polip) elsősorban strukturális elváltozásoktól. Körülbelül 80-90% -a az összes neneoplasticheskih polipok vannak klasszikus hiperplasztikus polipok, és a 15-20% fogazott adenoma egy széles bázis ( „sit-down”).
Klasszikus diszpláziás polipok (citológiai jelei diszplázia) ritkák. Ezek alakult elsősorban a jobb oldalán a vastagbélben. Az endoszkópos képet ezek a polipok kevésbé figyelemreméltó, így könnyen figyelmen kívül hagyni. Ez a kérdés a változás a síkban a nyálkahártya, beleértve a gödrök képződnek (I. típusú). Felhalmozódásával jellemezhetünk ragadós nyálka. Kétség esetén, a diagnózist az érintett területet alkalmazunk indigót vagy 1,5% -os ecetsav oldatot. A részesedése az úgynevezett hagyományos fogazott adenoma teszik 1-6% -ában.
Ezek adenoma lokalizált elsősorban a jobb oldalán a vastagbélben. Ez főleg a fogaskerék polipok a lábát, amelyeket az jellemez, nagy a kockázata a diszplázia. Még ha pontosan megítélni a veszélye a rosszindulatú átalakulás nem lehetséges, azt kell feltételezni, hogy a hagyományos fogazott adenomák néhány malignus potenciállal, és ne tartsa be a törvényeket az átmenet az adenoma a rák.