A tünetmentes érszűkület

A tünetmentes érszűkület. Echokardiográfia mitrális sztenózis

Megértése természetes lefolyásának súlyosságát érszűkület segít meghatározni a megfigyelés időtartama és időzítése műtéti beavatkozás. A tünetmentes betegekben érszűkület AK áramlási sebesség megnő 0,32 ± 0,34 m / s évente, az átlagos P - 7 ± 7 Hgmm. Art. egy év, a nyílás területe AK csökken 0,12 ± 0,19 cm2 évente.

Ha az aorta áramlási sebesség> 4 m / CCK, annak a valószínűsége, hogy a beteg él a 2 év protézis nélkül csak 21 ± 18%. Fellikka RA és mtsai. | számolt> 600 tünetmentes stenosis izotrópiával fürdőszobák LC és a csúcssebesség a Doppler echokardiográfia> 4 m / s, amelyek nem azonnal küldeni a szív sebészek. A követés során a legtöbb tünetmentes betegek tünetek fejlődtek 5 éven belül. De a valószínűsége 1% évente. Betegek csúcssebesség> 4,5 m / s kialakulásának valószínűségét a betegség klinikák, és a sebészeti beavatkozás szükségessége, és a szívhalál magasabb volt.

Echokardiográfia mitrális sztenózis

Az ok a mitrális billentyű stenosis általában reuma. Ritkán MK stenosis lehet veleszületett, degeneratív meszesedés kapcsolódó, gipereozipofiliey, fertőző endocarditis, sugárzás hatására és a kábítószer. Jellemző tünetek a rheumatoid MK stenosis mutathatók echokardiográfia, hogy M és B módban. Szögletes nyílások MK mért planimetrically parasternális rövid tengely pozíció. Háromdimenziós echokardiográfia segítségével jobban meg tudjuk határozni a szelep nyílás területe betegeknél szűkület a MC vagy átestek commissurotomy.

Sok beteg hatékony kezelése szűkület a MC mitrális ballonos valvuloplasztikának. Megjósolni az eredményt ennek az eljárásnak alkalmazásával echokardiográfia index, amely alapján számítjuk a vastagsága, meszesedés a mobilitás szárnyak és sűrítő podklepannyh struktúrák. Betegek echokardiográfia-index 8. Spayanie szárnyak vagy elmeszesedése commissure kommisszúrákban olyan további fontos jellemzői prognózis percutan transz valvuloplasztikának vagy valvulotomy.

A legmegbízhatóbb mutatója súlyosságának szűkület MK szelep nyitási területet, amely számolható számos módszerrel, kivéve síkrajzi. Egy átfogó értékelését szűkület MK Doppler echokardiográfia tartalmazza:

1) meghatározzuk a csúcs mitrális diasztolés sebességet Doppler echokardiográfia HB;
2) az átlagos DR és a TVI transmitralis áramlás;
3) MK nyitási területet kiszámítani, de RNT: MK nyitó terület = 220 / RNT;
4) MK nyílás területe, meghatározva a kontinuitási egyenlet és a PISA módszerrel.

PHT módszer - a legegyszerűbb, de kevésbé megbízható azonnal használatra ballonos érplasztika utáni súlyos AR vagy nagynyomású tölteléket. Ez a módszer alábecsüli a súlyosságát szűkület MK ezekben a helyzetekben, mert a rövidített RNT. A kontinuitási egyenlet nem lehet használni, amikor kifejezte az AP vagy az MP. A PISA módszer nem érinti az a körülmény más fejlődési rendellenességek. Echokardiográfiás jeleit súlyos szűkület-MK:

1) csak közeget DR> 10 Hgmm. Cikk.;
2) a nyílás területe MK <1 см2;
3) RNT> 220 msec.

Célszerű, hogy végre egy Doppler echokardiográfia, a tanulmány a hemodinamikai alatt veloergomefii után futópad teszt, vagy az alkalmazás során a dobutamin betegeknél a klinikai tünetek, nincs elég adat a diagnózis a súlyos szűkület MC. Edzés közben szignifikánsan nagyobb volt a transmitralis P LP és LA növekedése miatt SV és a HR. Közepes P> 15 Hgmm. Art. terhelés alatt jelenlétét jelzi súlyos mitrális stenosis. Közel DR MK> 18 Hgmm. Art. beadva dobutamin jósolja klinikai események akár 90%. A betegek mitrális stenosis tünetek súlyosságát leginkább korrelál a mértéke PH. Ez vonatkozik kapó betegeknél a béta-AB csökkenti a szívfrekvenciát, válaszul a PA terhelés vagy szenvedett mitrális commissurotomy.

ChPEhoKG kezelhető betegeknél szűkület MK főleg, hogy elkerüljék a trombózis vagy PL lap gromboembolicheskih epizódok előtt vagy után a mitrális valvuloplasztikának léggömb. Néha ChPEhoKG vagy intracardiális echokardiográfia során végzett valvuloplasztikának ballon szúrt septum vagy szelekciós ballon helyét.