polyneuropathia kezelés - orvosi portál EUROLAB
Az okok a polyneuropathia
Polineuropátia - egy csoport betegségek, amely szisztémás elváltozások a perifériás idegekben. Polineuropátia általános népesség kimutatható 2,4% -ában, és az idősebb korosztály - közel 8% -a él.
Betegségek Nemzetközi Osztályozása megkülönbözteti örökletes és idiopátiás neuropátia, gyulladásos polyneuropathia polyneuropathia és mások, beleértve a polyneuropathia máshova osztályozott betegségekben. A patogenetikai funkciót axonális polineuropátia elválasztjuk (elsődleges sérülés axiális hengert) és demielinizációs (mielin patológia).
A motoros, szenzoros és autonóm polyneuropathia megoszlanak a természet a klinikai képet. Érdemes megjegyezni, hogy a tiszta formájában, ezek a formák ritkák, általában kombinált veszteség két vagy mindhárom típusú idegrostok, mint például a gépjármű-szenzoros, vagy szenzoros-vegetatív formák.
- Örökletes polyneuropathia osztva érző-és szenzoros-autonom neuropathia, hajlamos bénulás, porfiriynye. A betegség leggyakrabban debütál a 1-2 évtizedben az élet. A betegség korai fejlesztése szimmetrikus gyengesége peroneal izomcsoportok, járási zavarok, majd fokozatosan jelennek izomsorvadás láb és a lábak; gyengeség és sorvadás disztális izmainak alsó végtagok vezet jellemző változások a láb. Csatlakozz érzékszervi zavarok, fájdalom ritkán fejeződik ki. Az esetek 100% -ában esik Achilles reflex később eloltották térd, akkor - karporadialny reflexek.
- Autoimmun demielinizációs polineuropátia élesek (GBS, Miller-Fisher-szindróma) és az akut axonális polineuropátia (axonális típusú GBS); Ide tartoznak még paraproteinemic és paraneoplasztikus polineuropátia, többszörös mononeuropathia, amelyek a motor vagy szenzomotoros multifokális betegség a blokkok.
- Metabolikus polyneuropathia. eredő metabolikus rendellenességek és endokrin folyamatok (a cukorbetegség), urémiás (krónikus veseelégtelenség) rendellenességek, májbetegségek (a porfiria) és az amyloidosis, is-hiánnyal kapcsolatos B-vitamin és E. A legtöbb esetben a hiány a B-vitamint fordul szenvedő betegekben alkoholizmus, drogfüggőség, a HIV-fertőzés, csökkent gyomor-funkció, szigorú diéta. Krónikus disztális diabetikus polineuropátia tipikusan kezdődik egy érzés zsibbadás a lábujjak az egyik láb, majd meglehetősen lassan rendellenesség kiterjed az ujjak a második láb, és egy idő után, amely a láb teljes egészében és podnimaetsyaot alsó lábszár a térd, ebben a szakaszban is csatlakoztatható zsibbadás az ujjak hegye . Megsértette fájdalom, hőmérséklet, rezgés érzékenység, teljes érzéstelenítés alakulhat ki a fejlett szakaszában a betegség. Mozgászavarok kevésbé kifejezett. Egyidejűleg az érzékszervi rendellenességek dolgozzon táplálkozási rendellenességek a bőr lábszáron, ők is nem csak a végtagok, van egy hiányzik a vegetatív szabályozás a belső szerveket.
- Mérgező polyneuropathia - következtében az alkohol mérgezés, drogok, nehézfémek, a szerves oldószerek és az egyéb toxikus anyagok.
- Fertőző-toxikus polineuropátia közé tartoznak vakcinálás utáni, diftéria, miután az influenza, a kanyaró, mumpsz, fertőző mononukleózis, a Lyme-kór, HIV-fertőzés, lepra. Amikor a diftéria általában fejlődik demielinizációs szenzomotoros polineuropátia agyidegek. Amikor a HIV különböző változatai, a perifériás idegek (típus szimmetrikus disztális polineuropátia, azzal jellemezve paresthesias, dysesthesias, zsibbadás a láb, fokozatosan terjed karok).
Polineuropátia, többek között, jelzett, szisztémás betegségek - szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, reumás izületi gyulladás, Sjögren-szindróma, sarcoidosis, vasculitis. A leggyakoribb diabetikus polineuropátia tartalmazhat egyéb metabolikus, toxikus, és néhány faj örökletes. Gyakori a klinikai gyakorlatban, a szövegben „polyneuropathia ismeretlen eredetű,” gyakran azzal jár, örökletes autoimmun betegség Genesis.
Függetlenül attól, hogy etiológiai tényező polyneuropathia felfedi kétféle kóros folyamatok:
- axon lézió, ahol van egy másodlagos demielinizáció;
- demielinizáció az idegrostok, amelyek könnyen csatlakoztatható axonális komponens
Kezdetben tekinthető elsősorban axonális polineuropátia toxikus, axonális típusú szindróma Guillain-Barre-szindróma, örökletes motoros és szenzoros neuropátia 2. típusú. Győzd aggodalmak elsősorban közlekedési funkcióval axiális henger hatása alatt eksoplazmaticheskogo áram egy irányban a motoros neuron és izom vissza. Ez a folyamat szükséges a normális működéséhez idegek és az izomsejtek, de ha ez a változás a táplálkozási függvényében axonok és axonszállítás, hogy tele van a megjelenése idegirtás elváltozásokat. Denervációs stimulálja terminál és Potema fedezet csírázás és a növekedés az új terminálok és újrabeidegződés izomrostok, ami egy változás szerkezete a motoros egységek. Klinikailag motor axon lézió szálak okoz izomgyengeséget a disztális végtagok és izomsorvadás.
Az elsődleges demielinizációs polineuropátia a klasszikus változat Guillain-Barre-szindróma, krónikus gyulladásos demielinizáló polineuropátia, paraproteinemic polineuropátia, örökletes motoros és szenzoros neuropátia típusú 1. Ha van megsértése ugrásszerű demielizációjával idegi impulzusok, ezáltal csökkentve a sebességet az ideg. Klinikailag ez látható a fejlesztési izomgyengeség, a korai elvesztése ínreflexek, fejlődése nélkül a izomsorvadás. Szabad-sorvadást jelzi axonális további komponenst.
Klinikai polyneuropathia kombinációja jellemzi a motoros, szenzoros és autonóm jelei vereség:
- elvesztése motoros rostok - fejlődő petyhüdt paresis, elvesztése felső és alsó végtagok disztális elosztása izomgyengeség, izomsorvadás, kisebb vagy nagyobb izomgyengeség és extensor izmok-flexorok, steppage járás ( „kakas járás”); elsősorban csökkent reflexek az Achilles-ín, a térd, majd karporadialny, ín reflexek bicepsz és triceps lehet intakt hosszú ideig;
- érzékelési zavarok - viszonylag szimmetrikusak, először jelenik meg a disztális és proximális terjedését; eredetileg pozitív volt szenzoros tünetek (paraesthesia, dysaesthesia, hiperesztézia), akkor helyettesítjük tünetei veszteség (hypoesthesia); glubokomyshechnaya törött és rezgés, a fájdalom és a hőmérséklet érzékenység; fájdalom szindróma legjellemzőbb a cukorbetegséggel járó, alkoholos, toxikus polineuropátia, polineuropátiák porfiriynoy stb.;
- megsértése autonóm funkciók - megnyilvánult tünete veszteség (lézió szimpatikus rostok a perifériás idegek) és irritáció (hiperhidrózis, csökkent vaszkuláris tónus), szárazság a bőr, megsérti a értónus szabályozásában; fordulnak elő dysautonomia (ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, csökkent szívfrekvencia variabilitás, a zavar a gyomor-bél traktus, csökkent erekciós funkciót).
Hogyan kell kezelni a polyneuropathia?
polyneuropathia kezelés lehet viselni, mint etiotropic és rendszeres, ez függ a finomított diagnózis polyneuropathia fajta. Például, örökletes polineuropátia kezelés tüneti; autoimmun polineuropathiák kezelés célja, hogy a remisszió elérése; ha a Guillain-Barre alapvető fontosságú a támogatást életfunkciók; diabetikus, urémiás, alkohol és más krónikus progresszív polineuropátia kezelés csökkentette, hogy csökkentse a tünetek súlyosságát és lelassítja a folyamatot.
Gyógyszermentes kezelés polyneuropathia bemutatja fizikoterápia fenntartása izomtónus és megakadályozzák kontraktúrák. Abban az esetben, légzési rendellenességek GBS és diftéria polyneuropathia szükség lehet mesterséges lélegeztetésre.
Kábítószer-kezelés mind etiotropic és tüneti. Attól függően, hogy a végső diagnózis lehet:
- vitaminkészítmények,
- olyan neurotróf akciók
- intravénás glükóz
- plazmaferezis
- Immunglobulin humán normál,
- prednizolon és metilprednizolon,
- glükokortikoidok,
- triciklusos antidepresszánsok,
- tioktánsavat készítmények,
- antioxidánsok.
Az örökletes polyneuropathia bizonyos esetekben szükség sebészeti beavatkozásra fejlesztésével kapcsolatban összehúzódások és lábdeformitásokkal. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a tartós mozdulatlanság műtét után hátrányosan befolyásolhatja a motor működését.
Milyen betegségek összefüggésbe hozható
Polyneuropathia lesz komplikáció távoli eredmény kedvezőtlen során a különböző betegségek, amelyek között említhetjük:
- cukorbetegség,
- krónikus veseelégtelenség
- hypovitaminosis B és E,
- alkoholizmus,
- HIV-fertőzés
- károsított gyomor- funkció,
- májbetegségek, például porfiria,
- amyloidosis,
- diftéria,
- influenza,
- kanyaró,
- mumpsz,
- fertőző mononukleózis,
- Lyme borreliosis,
- lepra.
Guillain-Barre-szindróma, Miller-Fisher-szindróma, többszörös mononeuropathiák külön fajt polineuropátiák.
polyneuropathia kezelés otthon
polyneuropathia kezelése magában foglalja mind a kórházi és járóbeteg-időszakban. A fő kúra zajlik egy speciális osztálya a kórház felügyelete alatt a szakemberek. Recovery, rehabilitáció, tüneti kezelés engedélyezett a lakásban. Nem minden fajta polyneuropathia teljesen leküzdeni, meg kell foglalkozni néhány az élet, mert a beteg kénytelen betartani egy bizonyos életforma.
Mi kezelésére szolgáló gyógyszerek polyneuropathia?
A gyógyszerek használata a kezelés polineuropathiák diktálja a természet, a hatás elsősorban a betegség oka. Azonban az alkalmazott gyógyszerek eltávolítására neuropátia. Különleges receptek orvos, azt is meghatározza, az adagolás és a képzés időtartamára gyógyszert. Példaként itt a következő farmakológiai szerek:
polyneuropathia kezelése népi módszerek
Használata népi jogorvoslati kezelésére polyneuropathia hatékonyan és minden esetben nem kell figyelembe venni, mint önálló kezelés. A sikeres kimenetele lehetséges időszerű szakmai segítséget, de lehetséges, hogy a gyógyulási időszakban, vagy együtt farmakológiai szerek kezelőorvos fogja előírni néhány receptet a hagyományos orvoslás. Az utóbbi általában frissítő hatása.
polyneuropathia kezelés terhesség alatt
Polyneuropathia - ritkán fordul elő a terhesség alatt, de ez nem történik meg. Ennek legfőbb feltétele a siker leküzdésében betegség - megosztás a beteg megfigyelése szülész neurológus. Terápia előírt egyéni alapon. A legtöbb esetben elegendő a cél B-vitaminok (Neyromultivit, milgama) dezinitaksikatsionnoy és túlérzékenységet megszüntető terápiát. Tanúsága szerint lehet elvégezni az infúziós terápia a korrekció a víz-só és sav-bázis.
Ami az orvosok kezelni, ha polyneuropathia
Polyneuropathia diagnózishoz egyéni megközelítés eredetétől függően a betegség. A felmérés kezdődik orvos ismeri a beteg panaszai és a történelem korábbi vagy meglévő betegségek. Ezután a fizikális vizsgálat és a hipotézis fejlődését polyneuropathia.
A fizikális vizsgálat célja annak megállapítása:
- izomgyengeség
- izomsorvadás,
- érzékelési zavarok gyakran a distalis alsó végtagok,
- fájdalom,
- Könnyű bulbáris rendellenességek
- A kifejezett zavarai nyelés és a beszéd,
- bénulás a légzőizmok.
Laboratóriumi vizsgálatok a következő lépésben. elvégezni:
Műszeres vizsgálatok a polyneuropathia általában bemutatja:
- stimuláló electromyography - lehetővé teszi, hogy a diagnózis megerősítésére a polyneuropathia, annak jellegét (axon, demielinizációs), hogy azonosítsa blokkolja az idegek. A kötet a vizsgálatok alapján határozták meg a klinikai kép. A diagnózis a polyneuropathia Szükséges felmérni legalább 3-4 idegeket. Ha úgy gondolja, hogy a többszörös mononeuropathia tanulmányt a klinikailag érintett és ép idegek;
- tű electromyography - felderítése érdekében jelei ennek idegirtás-újrabeidegződés folyamatot. A tanulmány kitéve a disztális izmainak a felső és alsó végtagok és a proximális izmok, ha szükséges;
- idegbiopsziával - csak non-proliferáció, de még mindig valószínű eljárás; leggyakrabban végzett a lábikraidegből.