Pilokarpin (pilocarpinum) - leírása az anyagok, az utasítás, használata, ellenjavallatok, és a képlet
Jellege anyag pilokarpin
Alkaloid növények Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Színtelen kristályok vagy fehér, kristályos por, keserű ízű; higroszkópos, nagyon jói oldódik vízben, könnyen - alkoholban, oldódik a legtöbb nem-poláros oldószerek; vizes oldatok pH-ja 5-5,5.
gyógyszertan
Farmakológiai hatása - antiglaucomás.
Serkenti simaizom muszkarinreceptorok, beleértve szivárványhártya és emésztési mirigyek, bronchiális, külső szekrécióval (nyál, izzadság és mtsai.). Összehúzódását idézi a kör alakú (miosis), és a csillós (szállás görcs) izmokat.
Amennyiben a gyógyszer bevétele gyorsan felszívódik, Cmax eléréséhez szükséges időt körülbelül 60 percig. Metabolizálódik a szinapszisok és a plazma. T1 / 2 0,76 óra, és a dózissal arányosan nő. Kiválasztódik elsősorban a vesék által a vizeletben találtak egy módosítatlan formában, és a metabolitok formájában. Kötőhártyazsákjába gyakorlatilag nem szívódik fel, és nem általános érvényűek. Rendszerek késleltetett felszabadulását a hatóanyag (a szem film), nedvesítő könnyfolyadék, megduzzadnak és tartott az alsó kötőhártya Arch. Pilokarpinnal kiadása után azonnal a film érintkezik a kötőhártya.
A zárt zugú glaukóma szűkíti a pupilla, az írisz van tolva a szög az elülső kamra és a Schlemm-csatornán megkönnyíti nyitó és fontanovyh terek. Azoknál a betegeknél, nyílt zugú glaukóma is megnyitja Schlemm-csatornán és a gerendázat rés és növeli a hang a sugárizommal. A primer nyitott zugú glaukóma vagy okuláris hipertenzió egyetlen becseppentése 1% -os oldat csökkenést okoz, a szemen belüli nyomás által 25-26%. Az akció kezdődik 30-40 perc, egy csúcs elérését követően 1,5-2 óra, és tart 4-8 órán át. A rendszerek folyamatos felszabadulását pilokarpin kontroll intraokuláris nyomáson 1 napon, míg növekszik az első néhány órában indukált myopia és gyorsan csökken tipikusan kisebb, mint 0,5 dioptria.
Anyag Pilokarpinnal
Glaukóma, beleértve a akut roham, trofikus zavarok szemmel, amikor a központi retinális véna trombózis vagy heveny elzáródást annak artériás, sorvadása a látóideg, üvegtesti vérzés; megszüntetése mydriatikus akció az atropin, homatropin, szkopolamin.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, iritis, iridociklitisz és egyéb feltételek, amelyek mellett nem ajánlott a pupilla (mint például után szemműtéteknél, kivéve azokat az eseteket, amikor az szükséges, hogy szűk a pupilla közvetlenül a műtét után, hogy megakadályozzák a kialakulását összenövések); anamnesztikus utaló retinaleválás, nagyfokú myopia veszélyével retinaleválás.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A kezelés időtartama kívánatos, hogy ne szoptatni.
Mellékhatásai anyag pilokarpin
Fejfájás (a temporális vagy periorbitális), fájdalom a szem, rövidlátás, akkomodációs görcs, homályos látás, éjszakai vakság, könnyező szem, orrfolyás, felületi szaruhártyagyulladás; hosszú távú használatra - follicularis conjunctivitis, kontakt dermatitis, szemhéj.
kölcsönhatás
A hatás gyengül (megálló) holinomimetikami atropin. A timolol-maleát és a fenilefrin (termelésének csökkentése intraokuláris folyadék) potencírozzák a szemen belüli nyomás csökkentésére. Fokozhatja a mellékhatások a béta-blokkolók (bradycardia, sérti a szíven belüli vezetési). Kombinálva agonisták nyilvánul kölcsönös antagonizmus (egy tanuló méret). m-kolinomimetikus aktivitás csökken a triciklusos antidepresszánsok, fenotiazin származékok, hlorprotiksenom, klozapin, felerősíti kolinészteráz-gátló szerekkel. Lehet, hogy a fejlesztés a bradycardia és hipotenzió érzéstelenítés alatt ftorotanovogo használó betegek pilokarpin-hidroklorid szemcseppek.
túladagolás
Ez nyilvánul meg jelentős növekedése m-kolinomimetikus hatások, beleértve a a fejlődés a súlyos szív- és érrendszeri betegségek, és a hörgő-összehúzódást.
Kezelés: pulzusmérő. BP. légzésfunkció, atropin (0,5-1,0 mg p / c vagy i / v), epinefrin (0,3-1,0 s / c vagy i / m), és egy megfelelő mennyiségű folyadékkal.
adagolás módjától
Óvintézkedések pilocarpine anyag
Rendszeresen figyelemmel kell kísérni a szemnyomás. Csökkentése után a felszívódás becseppentést ajánlott 1-2 perc csipet könnycsatorna megnyomásával az ujját a belső szemzug. Meg kell tanítani a beteget rendszerek használata elnyújtott hatóanyag felszabadulását, és megakadályozza, hogy a hosszú távú használatra is kialakulhat tolerancia. Legyen óvatos nevez foglalkozó személyek a járműveket és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik világos jövőkép, a figyelem és a magas reakció sebességét.