agy-gerincvelői folyadék
Szerint jelen nézetek, az elforduló-novnym képzésével cerebrospinalis folyadék (CSF) szekréciójának szopni-kianit plexus használó aktív szállítási. Ezen túlmenően, a kialakulását a LIQUI Mr. részt vevő szerkezeti elemei az agyban. Egy személy naponta kiválasztódik a szem-lo 500 ml CSF. Kétségtelen, hogy az összeg az alkoholtartalmú italok ahhoz kapcsolódó felszívódásának CSF nyomás a rendszerben, és egyéb tényezők. Az összeg a folyadékot a felnőtt körülbelül 140 ml, a korom-os állás 10% az agy tömege. Koli-CSF kitüntetésben jelentős mérhető-neniyam kortól függően (kisebb gyermekek és az életkorral növekszik, mivel a sorvadás az agy anyag), valamint az időt személyes patológia.
Likvorodiagnostiki hagyományosan számos olyan tanulmány, a legfontosabbak a következők:
CSF nyomás meghatározásához, amely betétek subarachnoidális térben fejek-lete és gerincvelő és a kamrai ICU témát;
makroszkopikus vizsgálat (Leniye meghatározott szín, az átláthatóság, a vér szennyeződések, genny, stb ...);
mikroszkópos vizsgálat (meghatározva Leniye-alakos elemei, tumorsejtek);
bakteriológiai és bakterioskopiches-egyes tanulmányok;
biokémiai vizsgálatok (definíció-beállítva fehérje koncentrációt és frakciói, valamint lipo-glikoproteinek, szabad aminosavak, glükóz, hormonok, biogén aminok, elektro-LTL és egyéb anyagok fer-Ments aktivitás);
Természetesen nem minden ilyen vizsgálja Bani szabott az egyes betegek. Az összeg attól függ, hogy a feltételezett diagnózist és célkitűzések a kezelőorvos határozza meg általában pla-nem egy klinikai vizsgálat és kezelés a fájdalom-CIÓ. A beteg vizsgálata szeszesital előállítását teszi lehetővé, objektív és hasznos-CIÓ az információ, ha megfelel egy bizonyos feltétel, a folyamat feltételei:
CSF-t kell elő ugyanazzal a módszerrel-VYM miatt a különbség annak összetétele a készítmény a lumbális, cerebelláris agyi ciszternák vagy oldalsó agy kamrá;
citológiai vizsgálatnak ki kell terjednie az összes chat-meghatározása összes sejtszám és morfológiai;
CSF tartalmú vér, nem alkalmas a legtöbb biokémiai vizsgálatok;
használt módszer a biokémiai vizsgálatok kell műszakilag és Theo-reticheski teljesen tökéletes, adaptált lúgot a kis mennyiségű folyadékot, és az eredményeket adnak reprodukálható-Tata;
Minden egyes módszer ajánlatos félig chit saját szabványokat;
CSF kell vizsgálni után azonnal a szúrás, hanem meghatározza a számos biokémiai paraméterek tárolható CSF minták egy ideig fagyasztott állapotban alacsony tempera-túrák;
jelenléte miatt a cirkadián ritmusok a tartalmát fiziológiásán aktív anyagokat (monoamin metabolitok, gyűrűs Nucleo-tidov et al.), a CSF a betegeknek a para-MENT egy és ugyanabban az időben.
OK - színtelen
Ksantohromny - krónikus szubdurális hematóma, intraspinális tumor, meningeális carcinomatosis, egy komplett blokk porckorongsérv.
Piros - subarachnoidealis vérzés, vér szennyező pályán.
Gennyes - gennyes agyhártyagyulladás, agytályog behatolt.
Valium - tuberkulózis, bakteriális agyhártyagyulladás; agyhártya karcinomatozis.
OK - Átlátszó
Zavarosság - növelésével a tartalom sejt elemek - eritrociták, leukociták, epiteliális sejtek, vagy a jelenléte nagy mennyiségű mikroorganizmusok.
Normális esetben, pH = 7,8 ... 7,35
A betegségek szinte változatlan
Mikroszkópos vizsgálata CSF
A tanulmány a celluláris készítmény CSF egy fontos része liquorologic tanulmányok-CIÓ. Ez egy igen jelentős értéket a diagnosztizálására számos gyulladásos Zabolev betétek az idegrendszer, a stroke, központi idegrendszeri daganatok és egyéb kóros folyamatok. A tanulmány a citológiai a cerebrospinális folyadék összetételéhez lehetővé teszi-delig következő sejt alakja: Lympho-limfociták, plazma sejtek, a mononukleáris fagociták, neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, hízósejtek, arahnoidendoteliya sejtek Epen, Dima, a choroid plexust a kamrák, ati-pichnye sejtek, különösen sejtek különböző központi idegrendszeri tumorok.
Normális esetben, 1 liter CSF észlelt 0-5 limfociták vagy mononukleáris sejtek. Sejtszám gyermekeknél valamivel magasabb, így évesen egy gyermek 3 hónapos, ő 20-23 sejtet tartalmazó 1 mm-től 12 hónapig - 14-15 sejtet 1 mm és 10 év közötti - 4-5 sejtet tartalmazó 1 liter szeszesital
A szint leukocita növekszik:
intracranialis tályog, agydaganat, agyhártyagyulladás, agyi infarktus
neutrofil (gennyes agyhártyagyulladás, tályog áttörés a cerebrospinális folyadék tér behatolása friss vért a CSF végrehajtott műveletek során az agy)
Lymphocytás (savós és gümőkóros agyhártyagyulladás, műtét utáni időszakban, miután idegsebészet)
eozinofil (allergiás állapotok, agyi bélféreg parazita fertőzések - echinococcosis, cysticercosis, subarachnoidealis vérzés, reaktív meninkity)
atípusos sejtek (tumorok kagyló, áttéteket rák és melanoma)
sist - mennyisége alakos elemei a cerebrospinális folyadékban. Counting sejtszám azonnal el kell végezni kézhezvétele után, mint képző elemek állva a cső gyorsan elbomlanak.
biokémiai CSF
Fehérje - normál értékek a fehérjekoncentráció:
kamrai szúrt a 0,12-0,2 g / l;
A ciszterna-punkción 0,1-0,22 g / l;
újszülött 0,6-0,9 g / l. Az értékek a teljes protein koncentráció CSF
különböző patológiás körülmények között előzetesen táblázatban bemutatott. 5.2.
A koncentráció összfehérje lumbális CSF különböző
Nátrium - normál értékek 139,9- 156,1 mmol / l. Növelése nátrium-koncentráció CSF alatt vizsgáljuk meg súlyos vese-, en dokrinnyh betegségek rendszeres hiba, az on-diéta, epilepsziás betegek Nepo-sredstvenno előtt Roham és után, amikor a szubarachnoidális vérzés.
Kálium - rendes érték 2,6 2,9 mmol / l. A koncentráció növelése a kálium a liquor fordul elő érelmeszesedés, vérzéses-ragii, urémiás encephalitis utáni epilep-san rohamok. Enyhe csökkenést kálium-jelölt tumorok agyat érintő membránok. Különösen ha acteristic jelentős koncentrációjának növekedése kálium-tését ciszterna-cerebrospinális folyadék közvetlen venno halál előtt és után; kálium-szint lehet akár 40 mmol / l.
módon veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, kardiális dekompenzáció, néhány Enz-falitah epilepszia. Subarachnoidealis vér-kiáradása az első nap fényt ad-giperhlor rahiyu, majd egy gipohlorrahiya
Szindróma fehérje-sejt-disszociációs - egy olyan szindrómával növelésével con-központosítás a CSF fehérje enyhe a sejtek számának növekedése. A legtöbb esetben, ez határozza xanthosis. CSF elektroforézis feltár egy csökkenést prealbumin koncentráció és γ-globulin növekedése háttérben betétek más protein frakciók. Ez a szindróma leggyakoribb államokban patológiás-cal érintő intrarahialnoe és a koponyán belüli teret, kevesebb neuroszi, meningitis, polyradiculoneuritis Guillain-Barré-szindróma, encephalitis érrendszeri és degeneratív betegségek
sejt-protein disszociációs szindróma - egy olyan szindrómával pleocytosis a nem jelentős növekedése a fehérje koncentrációja CSF. Ez a szindróma akkor jelentkezik, ha a gyors-tranziens gyulladásos folyamatok (vírus-TION meningitis, polio, a nem-bakteriális agyhártyagyulladás, és mások.).
SindromNonne-Froin - szindróma, a Jellemzők-rizuyuschiysya xanthosis, magas koncentrációja adó-CSF fehérje a cerebrospinális folyadékban és a spontán koagulációs. A meghatározott koncentrációk csökkentéséhez-TION prealbumin, amíg a teljes Átúsztatási veniya növekedés globulin frakciót, megnövekedett fibrinogén, a2 makroglobulin, gaptaglobina, lipoproteinek. Nonne- Froin szindróma fordul elő teljes és részleges blo-Cadet ital miatt gerincvelő daganatok, tályogok, és agyhártyagyulladás csont com-sajtó.
Szindróma kolloid-protein disszociációs-CIÓ - egy szindróma, amelyre a normál-sósav fehérje koncentrációja CSF. Ebben a szindrómában észlelt izolált emelése y-globulin, elsősorban az IgG. Kolloid-protein disszociációs megfigyelhető on-neuroszi, szétszórt ragasztott-rose, hiperkinetikus progresszív panencephalitis.
Transsudativny liquor szindróma - egy olyan szindrómával által megsértése egy pro-áteresztőképessége a vér-agy gáton, és így van egy jelentős pleocytosis a vörösvértestek, és erythrophage siderofagami vagy többmagvú sejtek, mint a pro-leptomeningeális jelensége, nemspecifikus stimulációt. Megállapította növekedését con-központosítás összfehérje CSF. Ez a szindróma, általában megfigyelhető a kezdeti fázisban a stop-ryh központi idegrendszeri gyulladásos betegségek, duzzanat-leu, vaszkuláris patológia.
Az immunoreaktív liquor szindróma - egy olyan szindrómával növekedése a co-gazdaságban limfociták és plazmasejtek egy normál vagy kissé magasabb sist. Ez jelentős növekedés a fehérje koncentrációja CSF által tartalmának növelésére globulinok, elsősorban a y-globulin frakció. Oso-sen fontos a számának növekedése az immunglobulinok. Attól függően, hogy a jellege és típusa immunglobulin citogramon változik a szindróma van osztva:
akut (a limfopleotsitozom és kezdeti NYM növekedés immunglobulinok);
szubakut (s limfoplazmaticheskoy ragasztó-pontos képet, és egy ezt követő növekedése koncentrációjának IgM és IgG);
krónikus (s limfopleotsitozom Uwe-IgG-tartalomra lichenie elmulasztása IgM és normál IgA koncentráció);
perzisztens (normál Concentra-walkie összfehérje CSF, egy növekedés az IgG-gazdaságban és növekvő mennyiségű plazma-szomatikus sejtek).