mechanizmusok fejlesztése (patogenezis) a szövődmények mesterséges szívbillentyűk
mechanizmusok fejlesztése (patogenezis) a szövődmények mesterséges szívbillentyűk
Cseréje sérült szívbillentyű protézis - közös kezelési módszer gyakran megmenti a beteg életét. Alkalmazzon mesterséges szelepek két típusa van:
(1) a mechanikus protézisek különböző formában (gömb alakú, forgó-korong) - merev mechanikus szelepek műanyag, semleges az emberi szervezet számára;
(2) biológiai protézisek A vegyileg kezelt állati szövetek.
A legtöbb használja aorta sertés szívbillentyű tárolt híg glutáraldehid oldatban, majd helyezni egy mesterséges szubsztrát. Bioprosthesis rugalmasak és működnek hasonlít a természetes félhold alakú szelepek.
60% -a kapta mesterséges szelepek 10 évvel a műtét után alakul ki súlyos szövődmények:
- tromboembóliás szövődmények kapcsolódnak vagy helyi trombózis a protézis, illetve egy perifériális tromboembólia. Ez a fő probléma a mechanikus műbillentyű, ami miatt minden beteg után a hosszú távú használata protézis szükséges véralvadásgátlók. Azonban ez tele van a kockázata a vérzéses stroke, vagy a vérzés más területeken;
- Fertőzéses szívbelhártya-gyulladás súlyos szövődménye csere szelepek. A növényzet endocarditis, társított műbillentyű általában található a határt a protézis, a szövet gyakran okoznak a kialakulása egy rostos gyűrű, amely végül a kialakulását sipolyok paravalvulyarnoy ha lebomlott vegyületek protézis a környező szövettel.
Sőt, vegetáció lehet helyezni közvetlenül a szárnyak bioprosthesis. A fő patogén Staphylococcus-fertőzések, szennyezi a bőrt (például S. epidermidis, S. aureus), Streptococcus és gombák;
- strukturális változások ritkán törik modern mechanikus protézisek, bioprotézisek de elveszítheti funkció eredményeként a meszesedés és / vagy kopás;
- Egyéb szövődmények: intravaszkuláris hemolízis jár a magas nyírófeszültség; paravalvulyarnaya sipoly okozta a kitörés a rögzítő varratok; elzáródás miatti túlzott hegszövet képződése során folyamat szervezése ízületi protézisek.
Társuló szövődmények mesterséges szívbillentyűket.
- Trombózis, tromboembólia
- Vérzés használatához kapcsolódó antikoagulánsok
- fertőzéses szívbelhártya-gyulladás
- Strukturális rendellenességek társult szelep típusa: kopás, törés, deformáció a protézis állványok héja szárnyak meszesedés
- Egyéb működési zavarok: nem megfelelő rögzítése a protézis (paravalvulyarnaya öklendezés), a túlzott javítás (obstrukció), egyensúlyzavar, hemolízis, zörej
(A) Thrombosis mechanikus szelep protézis.
(B) a másodlagos elmeszesedése a szívbillentyű bioprosthesis kopás (sertés szelep).
Kilátás a véráramlást.