Hüvelyi méheltávolítás Mayo
Hüvelyi méheltávolítás Mayo. Módosítása hüvelyi méheltávolítás vele veszteség.
Amikor vaginális hysterectomia a Mayo kúpos csappantyú kivágtuk a elülső falát a hüvely együtt az alatta fascia; az oldalsó és hátsó falai a hüvelybe, hogy kör alakú bemetszés. Hámozott húgyhólyag és elülső fala a hüvely mögött, hogy az első és hátsó vaginotomy. A méheket tápláljuk az elülső nyíláson keresztül, és kolpotomnoe eltávolítjuk. Stump kerek, széles és sacro méhen szalagok húzza össze és Stitch csomózott varratokat. Ezután helyezze két varrattal csomózott keresztül vaginális bemetszésen szélét, egyrészt, és összevarrt keresztül csonkja a méh ínszalagok és vaginális metszést széle - a másik. Hüvelyfalon bemetszést bevarrtuk folyamatos vagy csomózott catgut varratokat kolpoperineorrafiey és vége működését.
A működése Elkin, Alexandrov és Mayo sok közös, de vannak olyan jellemzők, amelyek hozzájárulnak a jobb teljesítményt az egyes fokozatok a műveletet.
Van sok éven át (1933-1973) alkalmazzuk ezeket a műveleteket a módosítást. amely kedvezőbb hosszú távú következményei.
Módosítása hüvelyi méheltávolítás vele veszteség
Az előkészítés után a műtét a hüvelyi méhnyak megragadják egyidejűleg mindkét ajkak Museo csipesszel vagy fogó, és a két lövedék méh húzza kifelé, hogy maximalizálni lehessen csavart vaginális csőbe. Gyártunk kör alakú bemetszés a hüvely fala, bizonyos távolságra a 4-7 cm-re a külső os a méh. Távolság részén ez függ a méret a hüvely és a szakaszon. otseparovyvaem hüvely fala felé méh zevu mandzsetta. Bekarcolt kötőszöveti rostok közötti a méhnyak és a húgyhólyag. Éles és tompa, hogy elválasztjuk azt a méhnyak a vesico-méh szeres peritoneum és leszorítják széles tükör a szív.
Paracervical szöveti és kardinális ínszalagok készíthetünk sorozatban a terminálok, kereszt és ligáljuk. A végén a lekötést a bíboros szalagok figyelembe bilincsek és csatolja a lap az adott oldalon, közel a műtéti területen.
Gyártunk első, majd a hátsó colpotomy. A szélén a hasi bemetszések szabhat két ligatúrát ideiglenesen, hosszú végei, amelyek figyelembe a bilincsek és a lemezekhez erősített, körülvevő műtéti területre.
Méh kimenetet az első, hátsó kisebb, kolpotomnoe lyuk. A kerek és lógott a petefészek szalag, és amikor elhagyja a függelékek - a cső és a petefészek ínszalag szabhat saját klipek. Csomagok kereszt és összekapcsoljuk catgutból. A petefészek felfüggesztő szalag szabályok további ligatúrák és a végük, hogy pa bilincsek, és a fő ligatúra rövidre vágott, hogy ne húzza rá a további manipuláció. Ligatúrák a kerek szalagok is veszi a bilincseket. Majd át a széles szalag a méh a széleken. Méh hajók kötszerek catgutból vagy selyem, a végén a lekötést vágva azonnal. Sacro-méh ínszalagok befogópofák, kereszt és ligáljuk catgut, a végén a lekötést veszi a bilincsek.
Ezt követően, folytassa peritonization. így a csonk ínszalagok (függelékek) extraperitoneal. Azt, hogy ez a következő: a ligatúrák, helyezett a peritoneális szélei a vágás, feszesíti le, és néhány törekednek az oldalon. Cérna varrat elő először balról, felvette a hashártya ínszalag tuskók, mivel a tér-medencei ínszalag Voronko és öltés folytatódik lefelé. Ezután ugyanazt termelni a másik oldalról. Miután árukapcsolás ezek összevarrjuk és tenyésztési őket kezébe a hashártya vágási élek közelebb egymáshoz, legyen jól látható és varrunk az erszényes húr varrat catgutból.
Miután befejezte peritonization. megragadják elülső hüvelyfal bilincsek három: az egyik - a középvonalban, bizonyos távolságra a megnyitása a húgycső paruzhnogo 1,5-2 cm, és a másik két - a vaginális bemetszést szélén pas olyan távolságra egymástól, hogy eltávolítsuk a felesleges részét a hüvely. Ez könnyű meghatározni, amely egyesíti a végén a bilincsek és ellenőrizze, mi a szélessége a hüvelyben. E között a bilincsek FLAP kivágott háromszög alak a hüvely falát és otseparovyvaem akut és tompa. A oldalsó szélei vágások több otseparovyvaem húgyhólyag és leválasztható a hüvely fala bemetszést nélkül fascia felfelé és kifelé. Az elválasztás után a húgyhólyag varrt kisetpym catgutból varrat, megerősítve a varratokat. Ebben az esetben a húgyhólyag elmozdul felfelé és ki a méhét. Stump-kerek és a kismedencei ínszalagok Roik-fix selyem öltésekkel, hogy a vágott széle az elülső oldali felülete a hüvely Stump és csonkja sacro méhen ínszalagok varrni egymással és csatolt hátsó oldali széleit a hüvelyi metszést. Legalább varrunk selyemöltéssel bíboros szalagok, egymásra őket egymástól. A seb elülső hüvelyfal szabhat merülő csomózott catgutból varratok, izgalmas fascia és a hüvelyi szövetek. Ezután hüvelyfal bemetszést bevarrtuk catgutból varratok, így egy kis csonkja központ vaginális nyílása, amelyen keresztül bevezetjük a gumi (a kesztyű) vagy gézzel csík. Ez megakadályozza, hogy a vér vagy késleltetése seb. A szalagot eltávolítottuk a harmadik posztoperatív napon.
Miután befejezte a méhét. vaginoperineoplasty termelnek hagyományos módszer.
A műtét után méheltávolítás, mikor adjuk be a hüvelybe veszteséget géz megnedvesített vazelinolajat.
Egy példaszerű művelet leírása hüvelyi hysterectomia a függelékek (exstirpatio uteri cum adnexis per hüvelyen)
A méhnyak lefoglalt csipesszel és a Museo méh kinyújtott, amennyire csak lehetséges. Készült kör alakú bemetszés a hüvely fala a parttól 5 cm-re a külső os a méh és a hüvelyfal oteeparovana mandzsetta felé méh zevu. Húgyhólyag akut és tompa elválasztva nyaki hogy vesico-méh redők hashártya. Paracervical szövetek és ínszalagok bíboros készített klip vágott és ligáljuk catgutból. Készült az első és a hátsó, majd colpotomy.
A test a méh kihozott az elülső nyíláson keresztül kolpotomnoe. Kerek ínszalag akasztó petefészkek hozott bilincs, vágott és megkötve catgutból. A végén a figaturákat hozott terminálok. Átlépte a felső szakaszán a széles szalag. Méh hajók elfogott klipek a méhben bordák vannak vágva, és ligáljuk catgut. Sacro méhen szalagok veszik bilincs, vágott és holtversenyben a fonal végeinek klipek szabnak a hashártya - érkötőt varrat. Miután peritoniza-CIÓ elülső hüvelyfal bilincsek és foglyul ezekből vágjuk, és otseparovan háromszögletű lebeny csúcsa alatt 2 cm-hallójárat. A oldalsó szélei a vágások és számos otseparovany húgyhólyag elválasztjuk a hüvely fala bemetszést nélkül fascia. A húgyhólyag (cystokele) varrjuk érkötőt varrattal és varrat-VYM utolsó alátámasztani csomózott varratokat. Stump kerek és szuszpendáló a petefészkek szalagok meghúzzák, és a végén a ligatúrák selyemvarratot rögzítve a széleit a vágott elülső oldali felülete a hüvely Stump és csonkja sacro méhen ínszalag térhálósított, és rögzítve a hátsó oldali széleit a hüvelyi metszést. Cardinal szalagok átfedik egymást, és varrt. Sebgyógyulásra elülső hüvely fala egymás fölött merülő catgut varratokat, és izgalmas fascia szövetben. hüvelyfalon bemetszést bevarrtuk csomózott catgut varratokat.
A központban a hüvelyi Stump sebek bal lyuk, amelybe bevezetjük egy gumicsík (3 napig). Készült tipikus kolpoperineorrafiya. A hüvelybe lépett átitatott vattával vazelin olaj. Vizelet katéter megjelent tiszta.