Heveny köszvényes arthritis, oldal № 1
Akut köszvényes arthritis - akut múló gyulladás által okozott mind a közvetlen fellépés húgysav kristályok és közvetetten - a neutrofilok aktiválása és az ízületi folyadék sejtek. A fagocitózis kristályok leukocitákat megsemmisítése lizoszómák és lizoszomális felszabadulását termékek, és kemotaktikus anyagok, komplement aktiválást, kallikrein rendszer hozzájárul a gyors fejlődése egy akut gyulladásos folyamat.
Az érintett, mint általában, az egyik az ízületek, különösen az alsó végtagok, a szinte kötelező (és fele annyi idő alatt, és debütált) közös elváltozás 1 toe. Rezchayshaya fájdalom, képtelenség legkisebb mozgás az érintett közös, akár az érintőképernyő a lapok, a fényes kivörösödés és duzzanat, van sürgős (néhány órán belül, általában reggel) - ezek tipikus tünetei az akut köszvényes arthritis.
Tényezők kicsapódó előfordulása köszvény támadás - ez az alkohol feleslegben állati fehérje az élelmiszer-fogyasztás és egyéb élelmiszerek gazdag purin, kiszáradás (meleg éghajlat, szauna) túlhűtés sérülést. A legjelentősebb hipotermia ízületek és fizikai túlterhelés, beleértve a statikus, mint a séta a szűk cipő.
Akut köszvényes arthritis tart néhány napig, és teljesen átmegy kezelés nélkül is. Miután az első köszvényes roham körülbelül 10% -ánál hosszú távú remisszió, de a legtöbb az elmúlt 1 év rögzítésre 1-3 kiújulás vagy havi (ritkábban - hetente) támadások ellen. Amikor egy epidemiológiai vizsgálat (Framingham stady, 1967) kimutatta, közvetlen összefüggés a fejlettségi szintet, és a lehetőséget, uricaemia ízületi válságokat. Ily módon, amikor a húgysav szintjét a vérben 6,0-6,9 mg / dl rögzített köszvény 1,8%, és a szinten 7,0-7,9 mg / dl - 11,8% -ában.
A felhalmozódása húgysav Cook gyakorisága változhat a szervezetben, és a természet exacerbációk köszvény; Ez folyamatosan visszatérő rohamok, és ritka esetekben - szokatlanul nehéz támadni. A 4 kivéve megfigyelt betegek köszvényes válság folytatta rendkívül nehéz, az egyidejű kifejlődött többszörös ízületi gyulladás formában köszvényes csomók, a gyulladás, fekély és kinyerjük sűrű krétaszerű masszát egy nagy számú kristályok húgysav (a szakirodalomban ismertetett psevdoflegmonoznaya formában köszvényes roham) megkülönböztetni köszvényes arthritis által egyéb akut monoarthritis (pirofoszfát, amikor a kalcium-lerakódás, a szeptikus arthritis, stb). arthrocentesis lehetővé teszi, hogy tanulmányozza az ízületi folyadék segítségével mikroszkópia. A végső patognomikus jele heveny köszvényes ízületi gyulladás a jelenléte a jellemző kristályos nátrium monourata belül vagy kívül a leukociták, röntgen vizsgálat az érintett ízületi gyulladás ebben a betegségben nem diagnosztikus értékű, és csak a későbbi szakaszokban feltárja periarticularis lerakódás, csontsűrűség csökkenése, a jelenléte a csont üregek Bár fényerő klinikai tünetei gyulladásos ízület köszvényes roham gyakran diagnosztizálják késő. Így a 100 általunk megfigyelhető az elmúlt években, köszvényes betegek több mint 80%, az adatok azt mutatják, történelem, képes volt felismerni a betegség 8 éves vagy többet az ízületi gyulladás kezdete támadásokat. Az első látogatás egy orvos érvényesült diagnózis „arctalan” arthritisben szenvedő betegek gyakran küldött egy sebész traumás ízületi gyulladás, a fertőző betegségek gyanúja orbánc, nagyon gyakran diagnosztizáltak rheumatoid arthritis.