Az interferencián és az ultrahangos vizsgálatok során fellépő tárgyakról
Állatorvosbiológiai Intézet (St. Petersburg)
Minden ultrahangdiagnosztikai módszerrel rendelkező állatorvos napi interferenciát és műtárgyakat szenved az ultrahangvizsgálat során. Nem ritkán ezek a fogalmak nem oszlanak meg és zavarosak (1). E fogalmak azonosítása bizonyos diagnosztikai hibákhoz vezethet. Ezenkívül a műtermékek interferenciáját meg kell különböztetni, az artefakciók előfordulási mechanizmusainak ismerete nem ritkán adja meg az orvosnak az egyes beolvasott struktúrák állapotára vonatkozó további információkat (2). Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy azonosítsa, rendszerezi és értelmezze a leggyakoribb interferenciát és a háziállatok ultrahangjának kezeléséből eredő melléktermékeket.
ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK
A vizsgálatot 150 fajtájú kutyán végeztük el, az életkor, a nem és a súly alapján. Az állatok tervezett ultrahangvizsgálatot végeztek az Állat-biológiai Intézet klinikáján, annak érdekében, hogy tisztázzák a terápiás intézkedések elsődleges diagnózisát és ellenőrzését.
A munkát egy "Roskan" ultrahangos szkennerrel (RPE "Rateks") végeztük, a mechanikus szektor-szenzorok 5,0 és 7,5 MHz
EREDMÉNYEK ÉS MEGBESZÉLÉS
Az interferencia a külső tényezők által okozott kép torzítása az ultrahangos gépen. Számos típusú interferencia létezik, amelyek közül a leggyakoribbak:
- amit az állat bőrének borotválására rossz minőségű (3.
- amit a bőrön alkalmazott ultrahang gél elégtelen mennyiségének okoz (4.
- amelyet az állat mozgása okozott, beleértve a légúti kirándulást (5.
2. ábra. Az ultrahangos berendezés közelében lévő hálózathoz csatlakoztatott elektromos készülékek működtetése által okozott zavarok.
Ábra. 6. Distalis csillapítás. A fotón ezt a műtárgyat sötét csík képviseli a vizsgálat távoli részén. Gyakran ez a műalkotás utánozza a folyékony struktúrákat.
Amint a fényképek bemutatják, az interferencia lecsökkenti a képminőséget és ritkán akadályozza a vizsgált struktúra finom és részletes vizualizációját. Ennek megfelelően az ultrahanggal való interferenciát minimálisra kell csökkenteni.
Az artefakt egy kép torzulása (a nem létező struktúrák megjelenése, a szerv létező, helytelen helyzete hiánya stb.) A biológiai objektumokon áthaladó ultrahang-sugár fizikai tulajdonságainak és jelenségeinek köszönhetően.
A műtárgyak a kép helytelen értelmezéséhez, helytelen diagnózishoz, és ennek megfelelően az orvos nem megfelelő felírásához vezethetnek. Az előfordulásuk mechanizmusainak, a helyes értelmezésnek, a megfigyelt melléktermékeknek azonban nem ritkán adnak felbecsülhetetlen segítséget az orvosnak. Számos lelet nem bosszantó akadályok, de az ultrahang diagnosztikus igazi szövetségesei rejtett információkat hordoznak. Célunk, hogy kivonjuk és felhasználjuk a beteg javára.
Két alapvetően különböző típusú műtermék létezik: a hardver és a műtárgyak az ultrahang sugárnyaláb (4) fizikai tulajdonságainak köszönhetően.
A hardverelemek olyan kép torzulások, amelyek az ultrahangos eszköz technikai hiányosságából adódnak. A hardverelemek nem hordoznak diagnosztikai információkat, és valóban beavatkoznak az orvos munkájába.
A halott zóna az érzékelő munkaterületével szomszédos kép része, ahol gyakorlatilag lehetetlen elkülöníteni a visszhangjeleket (4). Ennek a műtárgynak a jelenléte az érzékelő kialakításának köszönhető, és nagyobb vagy kisebb mértékben bármely érzékelővel történik.
2. Distalis csillapítás
A mélyen elhelyezett struktúrák beolvasása esetén a kiváló minőségű kép megszerzése nehéz. Ez annak köszönhető, hogy az ultrahang sugárnyaláb energiája alacsony marad a mélyen elhelyezett szerkezeteknél (4).
3. Oldalsó lebenyek
A képalkotás algoritmusa egyetlen sugár létezését feltételezi. Tény, hogy a visszhangjelek nem csak egyetlen sugárból származnak, az úgynevezett fő lebenynek, hanem az úgynevezett oldalsó lebenyek által létrehozott további jeleknek is. Az oldalsó lebenyeknek a fő lebenyhez viszonyított viszonylag alacsony energiaszintje miatt az echo jelek kicsiek és általában nem befolyásolják a képminőséget. Ha azonban az oldalsó lebenyben jól visszaverő felület van, az echo jelek nagy amplitúdójúak lehetnek, és hasznos jelekként értelmezhetők. A legnagyobb energiapotenciálnak van az oldalsó lebenyek a fő közelében, ezért az általuk képzett hamis képek közel állnak az igazi képhez és ugyanazon a mélységben (4).
Ábra. 7. Oldalsó lebenyek
Az oldalsó lebenyek azonosításának és megszüntetésének legfőbb módja az érzékelő helyzetének megváltoztatása. Ugyanakkor a hamis képek gyengülnek egy stabilabb valós képhez képest.
A csúcsminőségű műszereknél az oldalsó lebenyek műtárgyát nem tartják be.
Ultrahang sugárfizika okozta műtárgyak.
A műtárgyak ezen csoportja értékes diagnosztikai információkat szolgáltat, és felbecsülhetetlen segítséget nyújt a helyes diagnózis megszervezésében.
1. Echo akusztikus árnyék.
Az echo-akusztikus árnyék az objektum mögött levő kép hiánya az ultrahanghullámok csillapításának köszönhetően (4; 5). Az árnyékforrás feltárásához meg kell vizsgálni, honnan származik.
Kétféle árnyék létezik a természetétől függően.
Az első árnyékfajta - az igazi árnyék - a csökkent echogenicitás területe, amely például magas visszaverődéssel rendelkező objektumok mögött áll. csont, kollagén (1; 5).
A valódi visszhang-akusztikus árnyékok művei a következő esetekben segítenek:
1. A mineralizációs központok diagnosztizálása.
Például a különböző szervekben lévő konkrementumok és neoplazmák differenciálódásában az echo akusztikus árnyék jelenléte a kalkulus ultrahangjelzője.
A gyümölcs vázszerkezeteinek mineralizációjának időzítése ismeretében segít meghatározni az állat terhességének időzítését. A gyümölcs mineralizációjának mértékéről a csontváz szerkezetek által kibocsátott visszhang-akusztikus árnyékok jelenlétével vagy hiányával lehet megítélni.
2. A szövetek fibrotikus változásainak differenciáldiagnosztikája. Például, ez a műtét a máj ilyen diffúz léziói, mint fibrózis és cirrhosis következtében alakul ki.
A máj fibrotikus változásaiban, a többi hepatocytól eltérően, az edények és az epevezetékek falai annyira megváltoznak, hogy elkezdenek visszhang-akusztikus árnyakat kibocsátani.
Az ereklye félreértelmezésében rejtett veszélyek:
1. A túlérzékeny szenzoros tömörítéssel a végbél megváltoztatja a hólyag anatómiai körvonalait, és a keresztmetszet utánozza a kalkulust.
2. A sűrű, meszesedett masszával töltött végbél, az aszciteseket utánozza a hosszanti szakaszban.
3. A vesemedence sűrű árnyéka egyesülhet a kalkulus árnyékával és elrejti.
Ábra. 8. A kép egy hipergeikus objektumot mutat a hólyag üregében, amely egy visszhang akusztikus árnyékot bocsát ki. Ennek a tárgynak az alapján feltételezhetjük, hogy ez az objektum egy konkrét.
Ábra. 9. A kép hasonló nagyságú és echogén hatású objektumot mutat a hólyag üregében, és nem ad ki egy visszhang akusztikus árnyékot. E jellemző alapján feltételezhetjük, hogy a vizsgált tárgy neoplazma.
Ábra. 9. Valódi visszhang-akusztikus árnyékok, amelyek a kövek mögött megjelennek a hólyagban.
Ábra. 10. És itt vannak a kövek.
Ábra. 27. A fénytörés ebben az esetben szimulálja a membrán integritásának megszakítását.
4. Tükör visszaverődés
Ez az artefakt két környezet határán merül fel (a membrán felülete könnyű és a perikardium felülete könnyű). Ennek a jelenségnek a mechanizmusa abban rejlik, hogy a média felületén a sugár egy része áthalad rajta, és egy rész tükröződik. A tükrözött sugarak visszatérnek az átalakítóba, és hamis képet alkotnak (1; 5).
Egy normál esetben tükrözött műtárgy egy példája a máj parenchyma hamis képének és a második epehólyagnak a membránon kívüli megjelenése. Ez a kép fontos, hogy ne értelmezze a membrán integritását, és ne pedig "kettős" májként.
A tükörkép tárgya lehet olyan patológiák ultrahangos markere, amelyben a lágyszövetek sűrűsége, például a helyi vagy általánosított "száraz" peritonitis jelentősen megnövekedett.
A gyermekkor óta ismeri a fénytörés példáját - a ceruzát egy pohár vízben optikailag megtörik. Hasonló jelenség figyelhető meg, amikor egy ultrahangos sugár heterogén biológiai struktúrákon áthalad - különböző tárgyak megváltoztathatják alakjukat, és "megtörik" (4).
Leggyakrabban ez ereklyét, amit be kell tartaniuk a folyosón az ultrahang nyaláb át a membrán. Lehetőség van, hogy egy téves megállapítása sérti a membrán integritását.
tudjuk küszöbölni ezt a tárgy helyzetének megváltoztatásával az érzékelő és a szkennelési szög. Amikor egy merőleges helyzetben érzékelőt a felület két média, a torzítás válik minimális.
A rétegelt szövet fénytörési tárgy vezethet defókuszáló a fény, ami vezet romlásához laterális felbontás, és végül a képminőség romlása.
6. Artifact psevdoslizi.
Ez a lelet nagyon gyakori a hólyagban, legalábbis - az epehólyagban. Ez szimulálja a nyálka jelenlétének vagy az üledékben bennük.
Az oka ennek a lelet torzítja a képet, mivel a vastagsága a valódi háromdimenziós gerenda (5). Vastagsága a gerenda nevezzük valódi mérete átmenő sík középpontjában sugár merőleges letapogatási sík.
vannak jelentős különbségek psevdoslizyu és igaz nyálka. Psevdoslizi felülete lényegében konkáv, míg a felület ezen nyálka általában vízszintes vagy lapos régió fistonchaty. Ezen túlmenően, a változó érzékelő szög általában segít kiküszöbölni az ereklyét.
Ábra. 28. Artifact psevdoslizi hólyag. Diagnosztizált tévesen. Hypoechoic szalag határos a dorzális húgyhólyag falán, van egy homorú felülete, és egy tárgy psevdoslizi. Széles ehoakusticheskaya árnyék a húgyhólyag alatt a központi része a kép származik a bélben található, amely a húgyhólyag alatt, hanem a „üledék” a hólyag.
Ábra. 29. Spektl-zaj szimuláló finom szuszpenzióját a húgyhólyag.
Ez különösen a tárgy jellege miatt nagyfrekvenciás ultrahang jelek (4) figyelhető meg az egyes akusztikai képet. A kisugárzott jel terjed mélyebbre az érzékelőt, és fenntartja az állandó fázis kapcsolatok minden időpontokban külön szekciókban. Ez a fázis az úgynevezett ingatlan állandóságának térbeli koherenciáját az ultrahang nyaláb. Remegő vagy mozgatja a szenzor van egy jellegzetes képét irizáló foltok, akadályozva annak értelmezése a képet. Spektl-zaj lehet szimulálni üledéket folyékony struktúrák.
Így a legtöbb információt leletek azok, amelyek által okozott fizikája ultrahang. A legnagyobb diagnosztikai értéke az igazi ereklye ehoakusticheskoy árnyékok, tükrözés ereklye ereklyét ehoakusticheskogo psevdousileniya Visszhangozzák ereklyét. Ezek ismerete tárgyak segítik kezelőorvosát, hogy a helyes diagnózis és a megfelelő időben történő és megfelelő segítséget a betegnek.
IRODALOM