Akut veseelégtelenség (ARF) besorolás Clinic
Akut veseelégtelenség (ARF) - a tünetegyüttes, gyorsan progrediáló megsemmisítése funkcionális vese struktúrák kémiai ágensek vagy faktorok, amelyek negatívan befolyásolják a vese véráramlását. Ennek eredményeképpen, ez nagyban zavarta renális mikrokeringést, ischaemia tubulusok fordul elő, romlik a szűrő, a koncentráció és kiválasztási funkciójának a szerv. ARF szindróma kezd megjelenni, amikor a hiány a vizelési funkció eléri a 95% vagy több.
ARF is előfordulhat esetben mérgezés anilin, fagyálló, etil-alkohol és az azt helyettesítő, Lysol, szintetikus ragasztók, szén-tetraklorid, inszekticidek, növényvédő szerek, mérgek kígyók, méhek, mérgező gombák és gyógyszerek - antibiotikumok (penicillinek, gentamicin, rondomitsin, kloramfenikol, tetraciklin, rifampicin), szulfonamidok, nitrofurán származékok, szalicilsav és a pirazolon érzéstelenítők, diuretikumok, fogamzásgátlók, antikoagulánsok, stb Veseelégtelenség gyakran alakul ki betegség más szerveket.
klinika akut veseelégtelenség
A klinikai lefolyása OPN izolált 5 szakaszában.
- Az első lépés (sokk) határozza meg az intézkedés a toxikus ágens. Ez tarthat néhány órától 2-3 napig. Megnyilvánult tünete az alapbetegség (mérgezés), és a csökkenés a diurézis, rendellenes koncentrációja a veseműködés, a vérnyomás csökkentése, kiszáradás, és fejlesztése hiperkalémia. OPN racionális intenzív terápia ebben a szakaszban is megakadályozzák a további a betegség progressziója.
- A második szakasz (oligoanuria) tart néhány naptól akár 3 hétig. Jellemző a progresszív csökkenése vizeletmennyiség (<500 мл / сут) до анурии (<50 мл / сут), развитием гипергидра-ции, гиперкалиемии, гипермагниемии, гипокальциемии, образованием значительного количества эндогенной воды (до 1500 мл / сут). Из-за затруднения выведения почками Н + и продуктов азотистого обмена развиваются метаболический ацидоз и уремическая интоксикация. Отмечаются анорексия, рвота, метеоризм, адинамия, изменения со стороны крови (анемия, лейкоцитоз, гиперкреатининемия, гипоальбунемия, гипонатриемия, гипохлоремия), увеличивается ОЦК. АД и ЦВД растут, возможно появление периферических отеков и отека легких. У больных шумное, частое и глубокое дыхание. Нарушается сознание, и слышать запах аммиака в выдыхаемом воздухе.
- Harmadik szakasz (helyreállítási diurézis) kezdődik, amikor a vizelet kimenete a beteg eléri a 500 ml vizelet. Ez tart akár 3-5 napig. Ebben az időszakban, a szűrőt csökkentett vesefunkció, diurézis emelkedett 1,52 liter. Azonban hiánya miatt a újrafelszívódását továbbra is alacsony vizelet fajsúlya. Ez tartalmaz sok fehérjét és a vörös vérsejtek. Jelentős marad hyperkalemia és uremia.
- Negyedik szakasz (polyuria) tart, akár 2 hétig. Van egy jelentős növekedése a napi vizeletben (800-1000 ml) és diurézis eléri 7-8 liter / nap. Fejlődő kiszáradás. A sok kálium és magnézium elvesznek a vérből, valamint a nitrogéntartalmú salakanyagok. Fokozatosan normális koncentráló képesség, a vesék, ami csökkenést növekedés poliuriához és vizelet fajsúlya.
- Ötödik szakasz (helyreállítás) jellemző a fokozatos normalizálása vesefunkció. Ez a szakasz levezető eltarthat akár 1-2 év.
Hasonló bejegyzések
