A kamrai aritmia kezelése - kezelés a szív
A kamrai aritmia kezelése
Даже парные желудочковые экстрасистолы не требуют специального лечения при отсутствии патологии сердца, то есть когда нет гипертонической или ишемической болезни, пороков сердца и т.д. Ebben az esetben, szabálytalan szívritmus jóindulatú.
Ilyen esetekben javasoljuk a diéta a fogyasztás káliumban gazdag ételek, a dohányzás abbahagyása és a túlzott alkoholfogyasztás, a mérsékelt fizikai aktivitást.
Для лечения обычно используют успокаивающие (седативные) средства и бета-адреноблокаторы. Кордарон так же используется в лечении такой аритмии и является универсальным средством для лечения любых экстрасистол, впрочем как и большинство антиаритмических препаратов. Hogyan foglalni gyógyszerek adhatók mexiletint, etatsizin, propafenon. Но при использовании этих препаратов необходим строгий контроль ЭКГ, и как бы это не парадоксально звучало, но они могут провоцировать все те же аритмии, для профилактики которых были назначены, а порой и более серьезные!
Эти нарушения ритма могут встречаться как у лиц без сердечной патологии, так и с заболеваниями сердца. В 1-3 % случаях при обследовании лиц в возрасте от 20 до 30 лет без патологии сердца выявляются желудочковые аритмии, в том числе желудочковые тахикардии, за которые принимаются три и более последовательных желудочковых комплексов. Az idősebbekre 60-85 éves, az aritmiák számát növeljük 11%. У больных возможно развитие нескольких тысяч желудочковых экстрасистол, а у здоровых — в пределах одной сотни.
Száma ritmuszavarok során Holter.
Úgy véljük, hogy a jelenléte extrasystolék mennyiségben egyenlő vagy 10% -át meghaladó időszak a komplexei Holter. hatása a vérkeringés is. Такую экстрасистолию необходимо лечить. Azonban lényegesen kevesebb korai ütések megkövetelheti antiarrhythmiás kezelés, mert a szubjektív panaszok a beteg.
Minőségi ritmuszavarok során Holter.
Multiforme ritmuszavarok - III osztályú gyep. Эти аритмии связывают с асимметричной рефрактерностью ткани и триггерным механизмом. Ők is okozhat nagyon komoly ritmuszavarok akár kamrafibrilláció. Эти выводы сделаны при наблюдении за больными с нарушенной сократительной функцией миокарда (кардиомиопатии, склеротические изменения, пороки сердца, постинфарктный кардиосклероз).
Преждевременные желудочковые экстрасистолы R на Т-V класс по Лауну. Ezek ütemek kerülnek rögzítésre betegekben és egészséges egyénekben. A korai összehúzódások rossz prognózisú megállapítás azonban fel kell mérnie azokat egyéb információ a betegre.
Elszigetelt aritmiás esemény még a magas kockázatú (IV-V-os osztály Lown) közvetlenül nem utalnak igazi romlása a fő betegség. Результаты мониторирования могут плодить больных с нарушениями ритма, в то же время при отсутствии негативных отклонений на мониторе возможна патология сердечно-сосудистой системы. Betegek jelentős ritmuszavarok és a károsodott összehúzódó kell beszélnie a kérdést a kardiomiopátia és poszt-MI betegek mozgékonyságát rendellenességek vneinfarktnyh szegmensben, amely jelzi a várható romlása a koszorúér-betegség.
Értékelésének kritériumai hatékonyságát antiaritmiás gyógyszerek kezelésére kamrai ritmuszavarok szerint a napi EKG-monitorozás. Hatékony kezelés tekinthető:
- teljes visszaszorítása PVC-4B fokozatosság gyep;
- gátlása az összes kamrai extrasystolék 50%.
Szempontok arrhythmogén gyógyszerek hatását szerint Holter. Mert arrhythmogén hatás időpontja:
- 4B növekvő PVC-k a Lown fokozat 10-szer;
A stabil, kamrai aritmiák. Kezelése monomorf kamrai tachycardia
Для пациентов с фоновым заболеванием сердца. akiknek szükségük van, hogy gyengítse a kóros tüneteket okozott kamrai korai ütések, első vonal (3-blokkolók, mivel ezek a gyógyszerek mind ugyanazt a miokardiális infarktus és a szívelégtelenség (mert az jelentősen növeli a túlélési arány az ilyen betegek.) Ha a PVC-k problémákat okoznak Meg lehet rendelni amiodaron, szotalol vagy dofetiliddel.
A stabil, kamrai aritmiák
У пациентов. которые перенесли эпизод устойчивой желудочковой тахиаритмии или фибрилляции желудочков, имеется крайне высокий риск рецидива. Jellemzően 30-50% -ánál két éven belül, van még egy epizód tartós kamrai tachycardia. Ezért, ha egy ilyen ritmuszavar egyszer ott, akkor meg kell tennie az intenzív csökkentése érdekében tett intézkedések a hirtelen halál kockázatát.
A legtöbb beteg a hosszan tartó monomorf kamrai tachycardia (VT rendszeres stabil QRS komplexek és a szívfrekvencia> 100 ütés / perc, és még legalább 30 másodpercig) miokardiális infarktus. Устойчивая мономорфная ЖТ у всех пациентов обычно является четким индикатором того, что в миокарде желудочков существует возвратный ток (риентри), и, следовательно, мономорфная ЖТ может рецидивировать.
A legtöbb hosszan tartó monomorf VT epizódok fordulnak elő az akut fázis után a miokardiális infarktus, ami után 48 órával a betegség kezdete, leggyakrabban az első évben. Но иногда они случаются и через несколько лет после перенесенного инфаркта. Прогноз у таких больных относительно плохой, главным образом, из-за того, что аритмия имеет тенденцию ассоциироваться с ухудшением функции левого желудочка, сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца с вовлечением нескольких сосудов.
Хотя большинству эпизодов фибрилляции желудочков предшествуют, как правило, короткие эпизоды ЖТ, неизвестно, имеется ли высокий риск развития в последующем ФЖ у пациентов со стабильной устойчивой мономорфной ЖТ, по крайней мере, у тех, кто выжил и был направлен к электрофизиологу. A frekvencia a hirtelen halál betegeknél jól tolerálható monomorph VT jelentősen alacsonyabb, mint azok között, akik túlélték a szívmegállás, bár a teljes halálozás (valószínűleg az alapbetegség spread) továbbra is emelkedett.
Kapcsolódó hozzászólások:
Beats a gyepen