kalcium-anyagcsere
Ris.335-2. kalcium homeosztázis.
Sematikus ábrázolása a kalciumtartalmat az extracelluláris folyadékban (VKZH), csontok, valamint a táplálék és a széklet. A mennyiségű kalcium fluxusok számított napi különböző módszerekkel, mellett feltüntetve a szállítási útvonalak a bélben, a vesében, és a csontváz. A hozzávetőleges változási határok, illusztrálva egyes rendelkezései a szöveget. Hatékonysága felszívódását a bélben fordítottan arányos a kalcium tartalma az étrend (krónikus adaptáció). Ez a jellemző nyilvánul rezgéseket elnyeli és mennyiségek származtatható ürüléket. Az eredmények azt mutatják, hogy amikor a fogadó 0,5gvsasyvanie 50% (0,25 g), de vételekor 1.5gono 30% -ára csökken (0,5 g). A mennyiségű endogén kalcium szekretált bélüregbe és a széklettel mellékelt folyamatosan és 0,1-0,2 g naponta. Ez nem függ a recepción vagy a kalcium felszívódását. Szűrhető, nem felszívódó vesék és ürül mennyiségű kalcium-önkényesen döntött, hogy az a tény, hogy az alacsony kalcium szűréssel sebesség (m. E. Alacsony sebességnél glomeruláris filtrációs), akkor a nagy része szívódik vissza (például, 5,85 6d) és a kiválasztódás 150 mg; Szűrés nagyobb sebességgel (magas kalcium bevitel az élelmiszer) felszívódnak valamivel alacsonyabb ezek részei (pl, 9,7 10-ből d) és a vizelet kiválasztás nagyobb - 300 mg. Bármilyen körülmények között a kalcium visszaszívás a vesében nem nagyobb, mint 95% a szűrt terhelést. Ezért, annak ellenére, hogy a kalcium bevitel 1,0 g erősítés, vizelettel történő kiválasztás csak akkor növekszik, 150 mg. Az egyensúlyi körülmények között a kalcium-felszabadulási sebességét a kalcium a csontok és a csont felszívódását egyenlő.
A kalciumion-koncentráció az extracelluláris folyadék állandó értéken tartjuk, mint a kölcsönhatás eredményeként folyamatok és a folyamatos ellátás kalcium kilép. Kalcium belép a plazma miatt felszívódását a bélben és csontreszorpció, miközben az extracelluláris folyadékban a titkos a gyomor-bélrendszer, a vizelet, a csontokban való lerakódásának és - kis mennyiségű - a verejték. A csont reszorpció és a képződés szorosan összefügg; napi csontváz csontjai elnyelik és kibocsátják körülbelül 0,5 mg kalcium (ris.335-2).
Az USA-ban az átlagos étrend kaphat mintegy 0,6-1 g kalcium naponta, főleg a tejtermékek. Egy felnőttnek azonban elnyelődik kevesebb mint a fele jön a kalcium élelmiszer. A gyerekek a gyors növekedési időszak a nők terhesség és szoptatás alatt növeli a kalcium felszívódását, és csökkenti a korral. A megfelelő mennyiségű D-vitamin és annak metabolizmusa szokásos élelmiszer-abszorbeált nagy mennyiségű kalcium (adaptáció). A fő rész kalcium szívódik fel a proximális vékonybélben, a távolabbi szegmensében a szívó hatékonyság csökken. Képessége miatt mind az aktív szállítási folyamat, és a korlátozott diffúziós folyamat; Az első ilyen módszer sokkal fontosabb sorban, és a második - az alsó bélben. Mindkét befolyásolja metabolitjai a D-vitamin nem minden lévő kalcium élelmiszer abszorbeálódnak egyformán formák; Ez egy értéke még a só-készítmény, ahol a kalcium van jelen: a klorid ez felszívódik, nyilvánvalóan sokkal hatékonyabb, mint a más sók alakjában.
Kalcium is szekretálódik a lumen a gyomor-bél traktus. jelennek meg a széklet, amely lehetővé teszi, hogy kiszámítja a széklet endogén kalcium (lásd. ris.335-2), ha intravénásan kalcium radioaktív izotópokat. Más módszerek, így felfújt számok veszteségek kalcium a béltartalom. A szekréció kalcium a bélrendszerben állandó, és nem függ a felszívódás. Alacsony étrendi kalcium-tartalom (kevesebb, mint 500 mg naponta) fenntartani a pozitív kalcium egyensúly megköveteli egy 30-40% felszívódásra. Csak ebben az esetben, a felszívódását a bélben elegendő lesz, hogy kompenzálja a veszteség a váladék a gyomor-bél traktus, és a kiválasztás a vesén keresztül.
Egészséges felnőttekben kalcium kiválasztását a vizelettel, egy átlagos fogyasztás ez a tartomány 100-400 mg naponta. Amikor étrendi kalcium bevitel kevesebb, mint 200 mg naponta, annak a vizeletben, mint általában, kevesebb, mint napi 200 mg. Azonban a legtöbb egészséges ember, a nagy különbségek tapasztalhatók a kalcium bevitel az élelmiszer viszonylag gyenge hatással a vizelettel ürül. Ez azt jelenti, hogy azok a személyek kap elég kalciumot, étel, viszonylagos eredménytelensége késedelem veséjét lenne negatív kálciumegyensúlyát meghatározzuk, hogy a kalcium felszívódását nem éri el a maximális hatékonyságot (lásd. Ris.335-2).
Fenntartása pozitív kalcium egyensúly (lásd. Ris.335-2) intenzitásától függ a felszívódását a bélben. Hiánya paratiroid hormon vagy D-vitamin, bélbetegség vagy éles kalciumhiány az étrendben okozhat ilyen követelményeket kalcium homeosztázis, amely nem lesz képes ellensúlyozni a késedelem kalcium vesék, ami negatív kalcium egyensúlyt. Csökkenésének megelőzése kalcium tartalom az extracelluláris folyadékban, sőt az idült negatív kalcium egyensúlyt képes megnövelt csontfelszívódás, de csak a költségek egy progresszív osteopenia.
Kórélettani. Koncentrációjának csökkentésére szabad kalciumionok megnöveli neuromuscularis ingerlékenység és tetánia szindróma előfordulását. A teljes megnyilvánulása ez a szindróma jellemzi perifériás és periorális paresthesias, görcse a kéz és láb, izgatottság, görcsök, bronchospasmus, laringospazmom, chvostek tünetek, Trousseau és Erb nyúlás és a Q-T intervallum egy elektrokardiogram. Gyermekek tetania előfordulhat ingerlékenység és álmosságot. A kalcium ion szintet, amely meghatározza a megjelenése különböző jeleit tetania, különböző emberek változnak. Megnyilvánulni tetánia és befolyásolja a koncentrációja egyéb komponensei, az extracelluláris folyadékban. Például hypomagnesiaemia és alkalózis alsó küszöb tetania, mivel acidózis hypokalemiával növelik azt.
Növelve a teljes kalcium szint a szérumban növekedése kíséri a kalcium mennyisége és az ionok is megnyilvánulhat étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, alacsony vérnyomás, depresszió, álmosság, néha kóma. Hosszan tartó hiperkalcémia, különösen légköri vagy emelt szérum-foszfát szint vezethet a lerakódást a szilárd fázisú kalcium-és foszfát szokatlan helyezi, mint például a véredények falainak, a kötőszövet az ízületek körüli, gyomornyálkahártya, szem szaruhártya és a vese parenchima. Hypercalcaemia és önmagában, továbbá a kóros kaltsny foszfát betétek üregén belül a vesetubulusok és intersticiális szövetben, vesefunkció képes megzavarni.