Genitourináris sipolyok kezelt nőknél
Genitourináris sipolyok - patológiás urogenitális üzenetet üreges testek együtt bélrendszerben vagy testfelület. Sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Vesico-vaginális fisztula (1)
Genitourináris sipolyok a nők Vesicovaginal (ábra.), Ureterovaginal -. Hüvelyi, húgycső, vesicovaginal, vesico-méh, stb, és az eredménye a trauma, gyulladás, tumorok, és a trofikus zavarok a szövetekben az urogenitális rendszer. Genitourináris sipoly alakulhat után súlyos születési rodorazreshayuschih, nőgyógyászati vagy urológiai műtét miatt felbomlása a tumor belüli cavitary sugárkezelés. Különböztesse veleszületett húgyúti sipolyok, mint például ectopia az uréter nyílás, és a megszerzett. A panaszok a vizelet sipolyok: teljes vagy részleges hiányát inkontinencia vagy részlegesen tárolt vizelés.
A vizelet sipolyok jellemezve bőrt macerálás lépésbetét és a combok, vérbőséget és ödémát a nyálkahártya a hüvely. Megtekintésekor a húzott látható vaginális nyálkahártya heg vagy gyűrődések, amelyből vizelet szabadul; Néha meg tudja határozni a nyitás az urogenitális sipoly, ahol a szonda öblös könnyű navigálni. Annak ellenőrzésére, a lokalizáció a húgyúti fisztulák a hólyagban be 20 ml 1% -os oldat metilén-kék, és a hüvelyben - száraz gézzel. A vesico-vaginális fistula 15 perc után. bevezette a tampont kék színűre változik.
Szükséges a vizsgálat során a vizelet fisztulák cystochromoscopy (lásd. Cystoscopia), amely segít megállapítani a helyét a sipoly, viszonya a szájukat az ureter és a veseműködést. Nem felszabadulás indigó húgyvezeték nyílást, amikor észrevétlenül sipoly kedvez ureterovaginal hüvelyi fistula.
Állapota a felső húgyutak megbizonyosodjon, használva kiválasztó urográfia (cm.).
Kezelése urogenitális sipolyok. Általános szabály, hogy spot húgycső-vaginális vagy vesico hüvelyi fistula követően lezárt elektrokoaguláció sipoly. Sipoly nagy átmérőjű kezelésére sebészileg.
A helyreállítási műveletek alapján Az elválasztási eljárás a nyálkahártyák, a húgyutak és a nemi szervek külön varrókészülék fistulous nyílások. Műveletek termelnek a hüvelyen át keresztül vagy a húgyhólyag. Nagy hibák a húgyhólyag falán segítségével bél műanyag. Ha egy nagy vesico-vaginális sipoly nem zárja be, hogy colpocleisis, t. E. összevarrtuk a külső hüvely nyílásánál szorosan.
Amikor ureterovaginal vaginális sipolyok átültetett ureter meghúzni a tetején a húgyhólyag - ureteroneocystostomy. A magas helyét a sipoly, nem lehetséges, hogy húzza meg a húgyhólyag termék Boar művelet: zárólap kivágjuk a fal felé, az ureter húgyhólyag; kialakítva egy cső graft varrjuk a húgyvezeték a katéteren.
Megelőzés vizelet sipolyok adagoljuk a megfelelő és szülészeti szállítási műveletek (csipeszek, és a magzati fej perforáció m. P. és időben, amikor sebvarró vaginális folytonossági).
Care betegek urogenitális fistula gondosan WC vaginális douching kálium-permanganát oldattal (1 5000), vagy 3% tejsav oldatot; at vesico-vaginális sipolyok - húgyhólyag öblítőoldatokra furatsilina 1: 5000 vagy a bórsav 1. 500. A szék legyen naponta (hozzárendelni hashajtók, beöntések). A műtét után meg kell figyelemmel kíséri a határon mentesítési vizelet katéter vagy vízelvezető ha szükséges, mosással naponta.